胃癌的手术方式有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术。
1.根治性切除术:根治性切除术的范围包括了原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,这包括了大小网膜、十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
2.姑息性切除术:凡是胃癌发生了转移扩散的时候,如果是原发性的肿瘤就可以通过切除的方法治愈。如果患者耐受,可以选择姑息性切除术。这种手术可以减轻患者的中毒症状,消除了因为肿瘤引起的梗阻、出血、穿孔的现象。手术后还要辅助化疗、中药等治疗方法。
3.短路手术:如果患者已经到了胃癌晚期,不能采取手术切除的病人,同时伴有梗阻,可以通过短路的手术治疗。比如说幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻的时候可以通过空肠食管侧吻合术,后者常需开胸手术才能完成,手术适应症应用于前者。一般捷径手术不能提高疗效,但是可以减轻病人的痛苦。
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