脑瘫患儿的临床表现主要是以下2个方面:
1.运动发育落后,主动运动减少
运动发育落后表现在粗大运动和精细运动两方面。判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年龄表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3 个月时能抬头;4~5 个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7 个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒;8~10 个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向前移动;1 岁时能独自站立;1 岁~1 岁半时能行走。脑性瘫痪患儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
脑瘫患儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的踢蹬。脑性瘫痪患儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作。正常4~5 个月的小儿上肢活动很灵活,脑性瘫痪患儿上肢活动较少。
2.肌张力异常
肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。可握住婴儿的前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时,摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时,活动范围小。
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