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高血压的诊断标准是什么？

患者：男，66岁提问于2018-06-07 20:56

病情描述:
爷爷经常有头晕胸口闷的情况，怀疑自己患有高血压，我不懂这方面的知识，高血压的诊断标准是什么？

共1个回答

张彦红主任医师去挂号: 沈阳医学院沈洲医院 三甲 心血管内科

2018-06-07 21:35

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早搏的原因有哪些
01:59

鉴别二者较为困难，通常是根据患者的早搏类型、早搏的数目、以及对心脏功能的影响进行区分，但是真正明确早搏的原因非常困难。大夫主要是评价早搏对患者的心功能、生活质量有多大影响。正常人40%到50%都有早搏。早搏主要分为两类：第一类早搏是良性早搏。良性早搏的原因一般难以发现，通过做心脏彩超、抽血甚至做所有检查都正常，而且良性早搏部分患者有感觉，部分患者没感觉。第二类早搏是继发于各种各样的心脏、肺脏等器质性的变化，如心脏扩大、心房扩大、心功能衰竭等，这种早搏是起源于心肌的病变，临床上称为器质性早搏。但是对于早搏的记载、认识、治疗目前还没有明确的方法手段。

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心脏早搏的危害

心脏早搏可能会导致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情况，还有心脏病、呼衰患者也会出现早搏，还有因为早搏诱发恶性心脏导致死亡。对于正常人出现的早搏，一般认为是良性早搏，对患者的生活质量没有影响。潜在的危害因素，如果早搏的次数超过了2万次或者说占总心跳的20％以上的时候，患者有15％几率会逐渐出现心脏扩大、心功能下降，但是85％的患者一辈子也不会出现问题，生活质量和心功能都没有影响，所以这类患者一般称之为有潜在隐患的早搏；还有部分患者早搏会诱发恶性心律失常，导致死亡。所以早搏的危害是要靠专科大夫进行评价，对于良性早搏不需要治疗，对于潜在危险的因素要进行干预或者是预防性干预或者密切随访，而对诱发室颤的恶性早搏则需要积极的处理，例如一旦有证据明确它是导致病人发生猝死诱发室颤的因素，可以通过导管消毒方法治疗或者通过植入ICD预防病人猝死。

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中医认为高血压跟什么有关
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高血压发生中医认为跟三个脏器，心、肝、肾关系密切。中医认为高血压属于“头痛”、“眩晕”范畴。高血压是有血压计出现以后才有的诊断名词，所以在古代的文献里没有记载。眩晕和头痛在中医古籍有很多记载，如在2000多年前的《黄帝内经》里，就有关于眩晕、头痛记载。一、“故咸者，脉弦也”，即吃咸太多会出现弦脉。弦脉是摸脉时，脉相比较硬，如射箭弓玄一样，比较紧、比较硬。弦脉在病人出现动脉硬化时，特别容易出现；二、“诸风掉眩，皆属于肝”，即眩晕出现，认为跟肝经、肝脏有关系，高血压很多病人都会出现头晕情况；三、“无痰不作眩”，这类眩晕多考虑和痰湿有关系。

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