肛瘘的形成时间比较长吗

肛瘘不治疗的后果

肛瘘不治疗可能导致病情恶化，增加手术难度，增加癌变风险，影响肛门括约肌功能，引发瘢痕增多，并并发感染，最终严重影响生活质量。因此，一旦发现肛瘘症状，应立即就医，及时治疗，避免后续一系列严重后果。

冷启刚 主任医师 山东省立医院

肛瘘手术第十天了越来越疼怎么办

肛瘘手术第10天越来越疼可能出现了感染症状，建议及时去医院进行检查，判断有无出现感染问题。如果出现了细菌感染问题，可以在医生的指导下使用抗生素类的药物来进行调理治疗，比如头孢、阿莫西林或青霉素等各种药物，都能够缓解细菌感染症状。若是出现了病毒感染，需要及时使用抗病毒的药物来进行治疗，以免影响身体恢复。

李芸 主任医师 临汾市人民医院

肛瘘手术后发炎了怎么办

肛瘘手术以后局部发炎，需要加强对伤口的换药，另外需要口服抗生素或者静脉使用抗生素抗感染治疗。肛瘘是在患者肛门处的一些炎症或者感染性病变，在手术治疗以后，肛门的区域有伤口存在，而且伤口是敞开、不缝合的。因为在肛门的区域细菌比较多，而且患者正常排便容易导致伤口发炎的现象。一般要正规对伤口进行换药，可以用碘伏在伤口的表面反复消毒。另外，也可以放置引流条，通畅引流。同时，建议患者口服一些抗生素抗感染治疗。这样一段时间以后，伤口就可以逐渐缩小，炎症就可以逐渐消退。

崔界峰 副主任医师 北京回龙观医院

肛裂肛瘘什么症状

肛瘘指的是肛管周围肉芽肿性管道，临床症状主要是自外口流脓，初期流脓比较多，随着病程的进展，脓液逐渐减少，有时合并新的感染，会导致脓液突然增多，如果瘘管引流不通畅，还会引起脓液积聚，导致局部胀痛或者跳痛，分泌物刺激肛周皮肤还会引起潮湿、瘙痒。肛裂与肛瘘是两种不同的肛肠科疾病，肛裂的症状主要是疼痛，排便时由于粪便刺激创面而引起疼痛，随后由于肛门括约肌痉挛收缩，使疼痛进一步加重，肛裂患者的症状还包括便血，色鲜红，量不多，一般不与粪便相混合。

张书信 主任医师 北京中医药大学东直门医院

肛瘘手术住院多久

肛瘘手术的住院时间受患者病情与手术复杂度影响，低位单纯性肛瘘手术通常恢复较快，需住院7-10天；而高位复杂性肛瘘手术则因过程复杂，恢复时间可能延长至14天乃至一个月以上。具体住院时长需依据个人差异与医生指导。术后护理至关重要，包括饮食调整、大便通畅、伤口护理与康复锻炼，积极心态与医生合作亦有助于加速伤口愈合。术后还需遵循医生复查建议，密切监测病情，以预防复发。

魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

肛瘘术后会疼痛多久

肛瘘手术后需要敞开创面，疼痛时间在1-2个周左右。随着创面逐步钝化，局部疼痛情况会慢慢缓解，一般在3-4个周左右，创面可以恢复，患者临床症状会逐步消退。手术后，一方面注意饮食习惯调整，多吃蔬菜瓜果，保持大便通畅;一方面积极使用药液清洗创面，保持创面清洁后，也可以促进创面恢复。肛瘘是肛肠科常见病变之一，多由直肠肛管脓肿引起，导致肠道与肛周皮肤形成异常通道，从而导致临床症状出现。由于粪便等分泌物进入瘘管，会导致瘘管炎症情况出现，表现为局部红肿、疼痛等情况，及早就医治疗。

程雷 主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘术后可以吃什么

肛瘘手术后需要在医生指导下服用抗生素药物，能够降低创面感染几率。同时服用镇痛药物改善局部症状，能够防止小血管痉挛，利于创面恢复。对于有大便干燥的患者，还应该指导其服用润肠通便的药物，大便通畅以后，也会减轻对手术创面的刺激。饮食方面需要多吃一些优质蛋白食物，例如肉、蛋、奶类，增强营养后能够促进伤口愈合。也要注意通便食物的摄入，例如蔬菜、水果、粗纤维食物等。另外，要在医生指导下进行创面清洁，防止粪便等污物附着在创面，也能够降低伤口感染几率的发生。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

肛瘘手术要住院吗

肛瘘在手术之后，一定要按时进行换药，另外，平时的时候也要注意多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃辣，不要熬夜，养成定时排大便的习惯。在手术之后按时换药可以有效的防止出现疼痛，感染等术后的并发症，还可以降低肛瘘术后复发的情况，另外，平时也要注意调整情绪，不要有压力。肛瘘是属于肛周脓肿溃破以后所遗留下来的一个管道，如果发生了肛瘘的话，还是要及早地通过手术的方法进行治疗，肛瘘一般来说也都是需要进行住院手术治疗，肛瘘在手术以后完全恢复的时间需要在20天到一个月左右。

张玲 主任医师 河南省肿瘤医院

肛瘘瘘管外口流出分泌物怎么办

肛瘘瘘管外口流出分泌物，要保持肛周局部的清洁，避免进一步感染到其他部位，完善相关检查后择期手术治疗。肛瘘由内口、瘘管和外口三部分组成，内口在齿状线附近，外口在肛周的皮肤上，内口分泌的脓性分泌物，沿着瘘管从外口流出。出现这种情况首先要保持肛周局部的清洁卫生，避免导致肛周湿疹，避免炎症蔓延到其他部位。及时完善肛周磁共振检查，尽快手术治疗。可以行肛瘘挂线术、瘘管切除术、肛瘘切除缝合术等。手术后给予静脉点滴头孢类的抗生素抗感染治疗。同时用清热解毒的中药坐浴，配合伤口每天消毒换药促进伤口愈合。

张天奇 副主任医师 山东省立医院

肛瘘手术多久可以判断是否假愈合

肛瘘手术方式有两种，如果肛瘘表浅，可行肛瘘切除术，如果肛瘘内口位置较高，应行肛瘘切开挂线术。术后的第二天就可以进行切口换药，换药时就应该注意观察切口有没有假性愈合。如果行肛瘘切除术，因位置表浅，清除组织少，再加上患者的年龄较轻，愈合能力强，较早的就可能出现假性愈合，应视具体的患者情况而定，没有具体的时间长短。肛瘘切开挂线术的手术清除的组织较多，位置比较深，在挂线未脱落之前假性愈合的几率是比较低的，但仍需注意观察。如果发现假性愈合，就应将愈合的组织再次分开至底部，保证肉芽组织自底部向上生长才可以。

林丽丽 副主任医师 桂林南溪山医院

肛瘘手术后伤口分泌物是怎么回事

肛瘘手术后伤口分泌物是术后正常愈合过程中的自然现象。手术后，伤口会经历愈合阶段，分泌物可能包括血液、脓液和组织液，这是身...

肛瘘手术后可以吃牛羊肉吗

肛瘘手术后一般可以适量食用牛羊肉，但要注意遵循医生的饮食建议。术后早期建议以清淡易消化的食物为主，以促进伤口愈合和肠道恢...

肛瘘术后疼痛持续多久

肛瘘术后疼痛通常持续1至2周，具体时间因个体差异和手术方式而异。疼痛管理包括药物镇痛、伤口护理和生活方式调整。术后初期疼痛?...

肛瘘手术第几天比较难熬

肛瘘手术后第2天到第3天最难熬，疼痛和不适感明显，需特别护理。术后恢复分为疼痛管理、伤口护理和饮食调整三个阶段。1、术后第2??...

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肛周脓肿如果不及时治疗，可能在7到10天内发展为肛瘘。预防和治疗的关键在于及时干预和正确护理。1、肛周脓肿的形成和演变。肛周??...

肛瘘手术后可以吃鱼虾吗

肛瘘手术后可以适量吃鱼虾，但应选择低脂肪、易消化的新鲜鱼虾，且避免辛辣或过于刺激的烹饪方式。鱼虾富含优质蛋白质和多种营养...

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肛周脓肿很深可能引起肛瘘，原因是脓肿未及时治疗，感染扩散至肛管或直肠，形成异常通道。治疗方法包括药物控制感染、手术切开引...

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弯腰时腰疼怎么回事

弯腰时腰疼可能与腰椎问题、肌肉劳损或姿势不当有关，需要根据具体原因选择适当的治疗方法，包括休息、药物治疗、理疗或医学干预。 1、腰椎问题 弯腰时腰部疼痛可能与腰椎间盘突出、腰椎骨刺或腰椎退行性病变有关。当腰椎间盘受压突出时，可能刺激周围神经引发疼痛，通常伴随下肢放射痛。退行性骨刺也会对神经产生压迫，引起类似症状。 建议处理方法： 药物治疗：在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和炎症。 理疗：通过牵引治疗、超声波疗法或高频电疗改善局部血液循环与神经压迫。 必要时选择微创手术，如激光消融术或椎间盘减压术，修复损伤。 2、腰部肌肉劳损或扭伤 长时间弯腰工作或搬重物可能导致腰部肌肉过度拉伸，从而引发疼痛。这种情况常见于体力劳动者或久坐人群。 建议处理方法： 局部热敷：用热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，促进血液循环，缓解肌肉紧张。 轻柔按摩：改善局部肌肉疲劳，但需避免过度用力。 休息并避免继续弯腰，可适当进行卧床调整。 3、姿势不当或脊柱问题 如果弯腰动作幅度过大或者姿势不当，可能导致腰部肌肉与韧带受到短暂性损伤，也可能由脊柱侧弯等功能性异常引起。 建议处理方法： 调整姿势：保持弯腰时脊柱呈“直线状”，避免过分前倾或扭转。起身时，尽量借用膝盖而非腰部的力量。 矫正锻炼：腰背加强训练如“小燕飞”，增强核心肌群力量，帮助支撑腰椎并减轻负担。 弯腰时腰疼可能源自不同问题，但大多通过适当的休息、治疗及生活方式的改善可得以缓解。如果疼痛伴随其他症状如下肢麻木或持续恶化，应及时就医，通过影像学检查明确病因并采取相应治疗方案。停止拖延，尽早明确腰痛根源，是保护身体健康的关键。

颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

怀孕有痔疮能顺产吗

怀孕有痔疮能顺产，但需根据痔疮的严重程度和孕妇的具体健康状况，由专业医生评估后才能最终决定。轻度痔疮一般不会影响顺产，但严重痔疮或伴随其他并发症的情况下，顺产可能会增加风险，甚至需要选择剖宫产。 1、痔疮对顺产的影响 怀孕期间痔疮出现或加重通常是由于增大的子宫压迫盆腔静脉，导致静脉回流受阻，再加上激素变化和便秘的影响。而顺产过程中，分娩时的用力可能进一步加重痔疮情况，比如出血、肿胀或脱出。对于轻度内痔或外痔，大多可通过产后修复缓解，通常不会成为顺产的障碍。但如果是严重的环状痔、痔嵌顿或伴随明显的感染、疼痛，顺产可能增加产妇风险，需提前与医生沟通评估。 2、怀孕期间痔疮的护理 为尽可能缓解痔疮症状，孕妇可结合以下护理方法： 饮食调节：摄入富含膳食纤维的食物，如全麦谷物、新鲜蔬菜和水果，多喝水，预防便秘。 坐浴：使用温水坐浴，每次10-15分钟，有助于缓解肿胀和不适。 外用药物：遵医嘱使用允许在孕期使用的痔疮药物，如痔疮栓剂或膏剂，缓解局部症状。 3、医疗干预的选择 如痔疮症状严重，以下治疗可能被考虑： 非侵入性疗法：包括红外线凝固术、橡皮筋结扎术，仅适用症状较重且需要急处理的情况，由医院判断进行。 手术治疗：对于极少数病例，如严重嵌顿痔，可能需在孕期晚期或产后进行手术治疗。 医生会根据孕妇的健康状况综合评估生产方式，因此怀孕期间有痔疮的孕妇应定期产检，必要时专科会诊。在家庭护理、饮食调节和医学指导下，大多数患者的症状可控，顺产也是可行的。

陈云霞 副主任医师 临汾市人民医院

重度抑郁去怎么治疗

重度抑郁的治疗需结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整，严重时需住院治疗。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀可调节脑内神经递质平衡；心理治疗如认知行为疗法、人际心理治疗帮助患者改善思维模式；规律作息、适度运动如散步、瑜伽有助于缓解症状。 1. 药物治疗是重度抑郁的基础。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、氟西汀通过增加脑内5-羟色胺浓度改善情绪；5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如度洛西汀、文拉法辛可同时调节两种神经递质；三环类抗抑郁药如阿米替林适用于对其他药物无效的患者。用药需在医生指导下进行，通常4-6周见效，需持续治疗6-12个月。 2. 心理治疗对改善认知和行为模式至关重要。认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维，建立积极认知；人际心理治疗聚焦于改善人际关系，解决社交困扰；正念疗法通过冥想训练提高情绪调节能力。心理治疗通常每周1-2次，持续12-16周，可与药物治疗同步进行。 3. 生活方式调整有助于缓解症状和预防复发。保持规律作息，确保7-8小时优质睡眠；适度运动如每天30分钟快走、每周2-3次瑜伽可促进内啡肽分泌，改善情绪；均衡饮食如增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、富含B族维生素的全谷物有助于神经系统健康。避免酒精和咖啡因，减少压力源。 4. 对于有自杀倾向或严重功能障碍的患者，住院治疗是必要选择。医院可提供24小时监护，及时调整治疗方案，进行电休克治疗等特殊干预。电休克治疗通过电流刺激大脑，快速缓解严重抑郁症状，通常6-12次为一个疗程。 重度抑郁的治疗需要长期坚持，药物、心理、生活方式多方面配合，定期复诊评估病情，及时调整治疗方案，才能达到最佳效果，帮助患者恢复社会功能，提高生活质量。

苏藤良 副主任医师 北海市人民医院

血压一天波动范围是多少

血压的一天波动范围通常在20~30毫米汞柱左右，这是一种正常的生理现象，但如果波动较大可能提示健康问题。血压受多种因素影响，包括生理节律、饮食、情绪等，长期异常波动需警惕心血管疾病的风险，建议监测并及时就医。 1、生理原因及昼夜节律： 血压并非固定不变，而是随着身体状态和昼夜节律发生变化。早晨血压通常在起床后逐渐升高，中午相对稳定，下午继续升高，进入傍晚后稍微下降，夜间睡眠时最低。这种模式称为“昼夜节律波动”。如波动幅度在20~30毫米汞柱范围内，通常属于正常。如果早晨血压升高过快或持续较高，则可能提示“晨峰高血压”，需要引起注意。 2、环境因素影响： 外界环境的变化、运动、饮酒或摄取高盐饮食都会对血压产生影响。例如，情绪紧张或焦虑时，交感神经亢奋会导致血压升高；剧烈运动后血压也可能短时升高。建议养成低盐饮食习惯，每日盐摄入量控制在5克以内；避免过量摄取咖啡因或酒精，并适当进行身体锻炼如慢跑、快走或瑜伽。 3、健康状况与疾病因素： 某些疾病也可能加剧血压波动，如高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进或睡眠呼吸暂停综合征等。高血压患者尤其容易在白天活动较多时出现较大波动，建议定期监测血压，在医生指导下服用长效降压药物如氨氯地平、缬沙坦或厄贝沙坦等，稳定24小时血压水平。 4、自我监测及预防措施： 推荐将早晨起床后30分钟内和晚上睡前1小时内作为血压监测的重点时段，并记录每日测量情况。便携式电子血压计是理想的家用监测工具。观察血压波动情况时，务必要注意规律作息、健康饮食、管理压力，同时避免吸烟和高盐高糖饮食。 血压的波动是身体在应对不同状态时的正常反应，但若观察到血压波动异常，尤其超过30毫米汞柱或伴随头痛、头晕等症状，请及时就医以明确具体病因并排除潜在风险。健康的生活方式是保持血压稳定的基础。

李婷婷 副主任医师 山东大学齐鲁医院

怎样调理睡眠提高深睡眠

提高深睡眠质量可以通过调整生活习惯、优化睡眠环境和适当放松身心来实现。睡前避免摄入咖啡因和酒精，保持规律的作息时间，创造安静、黑暗的睡眠环境，有助于提升深睡眠比例。深睡眠不足可能由压力、不良睡眠习惯或环境干扰引起，改善这些因素能有效促进深睡眠。 1. 调整生活习惯。保持固定的作息时间，每天在同一时间上床和起床，帮助身体形成生物钟。睡前2小时避免使用电子设备，减少蓝光对褪黑激素分泌的干扰。睡前避免剧烈运动，选择轻松的活动如阅读或冥想，帮助身体进入放松状态。 2. 优化睡眠环境。确保卧室安静、黑暗且温度适宜，使用遮光窗帘和耳塞减少外界干扰。选择舒适的床垫和枕头，保持床铺整洁，提升睡眠舒适度。睡前可以点燃香薰或使用白噪音机，营造放松的氛围，帮助更快入睡。 3. 放松身心。睡前进行深呼吸练习或渐进性肌肉放松，缓解紧张情绪。尝试冥想或正念练习，专注于呼吸或身体感受，减少焦虑和压力。白天保持适度运动，如散步或瑜伽，帮助消耗多余能量，促进夜间深度睡眠。 4. 饮食调节。晚餐避免过饱或过饿，选择易消化的食物，如燕麦、香蕉或牛奶，帮助身体放松。避免摄入咖啡因和酒精，这些物质会干扰睡眠周期，影响深睡眠质量。可以适量补充镁和维生素B6，这些营养素有助于神经系统放松。 5. 心理疏导。如果压力或焦虑是睡眠问题的主要原因，可以尝试心理咨询或认知行为疗法，学习应对压力的技巧。记录睡眠日记，分析影响睡眠的因素，有针对性地进行调整。与家人或朋友分享感受，获得情感支持，减轻心理负担。 通过调整生活习惯、优化睡眠环境和放松身心，可以有效提高深睡眠质量。深睡眠对身体的修复和记忆巩固至关重要，长期睡眠不足会影响健康和认知功能。如果自我调节效果不佳，建议咨询医生或睡眠专家，进一步排查潜在问题，获得专业指导。

冷启刚 主任医师 山东省立医院

抑郁症情绪低落怎么调节

抑郁症情绪低落可以通过心理治疗、药物治疗和生活方式的调整来改善，其核心原因与神经递质失衡、心理压力过大以及环境因素密切相关。心理治疗如认知行为疗法和药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是常见方法，同时保持规律作息、适度运动也有助于缓解症状。 1. 心理治疗是抑郁症管理的重要手段。认知行为疗法（CBT）通过帮助患者识别和改变消极思维模式，从而改善情绪。人际心理治疗（IPT）则专注于改善人际关系，减少因人际冲突带来的压力。正念疗法通过培养对当下的专注，帮助患者减少对负面情绪的过度反应。 2. 药物治疗在抑郁症中扮演重要角色。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀，通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪。三环类抗抑郁药（TCAs）如阿米替林和多塞平，适用于对SSRIs无效的患者。单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）如苯乙肼和异卡波肼，通常用于难治性抑郁症。 3. 生活方式的调整对缓解抑郁症情绪低落具有积极作用。保持规律的作息时间，确保充足的睡眠，有助于稳定情绪。适度运动如快走、游泳或瑜伽，可以促进大脑释放内啡肽，提升情绪。均衡饮食，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如鱼类、坚果，有助于改善大脑功能。 4. 社会支持在抑郁症康复中至关重要。与家人、朋友保持沟通，分享自己的感受，可以减少孤独感。加入支持小组，与有相似经历的人交流，可以获得情感支持和实用建议。避免孤立自己，积极参与社交活动，有助于提升自我价值感。 5. 环境因素的优化对抑郁症患者尤为重要。减少工作压力，合理安排任务，避免过度劳累。创造一个舒适、安静的生活环境，减少噪音和混乱。定期进行户外活动，接触自然，有助于放松心情，减轻焦虑。 抑郁症情绪低落的调节需要综合心理治疗、药物治疗和生活方式的调整，同时社会支持和环境优化也不可忽视。通过多方面的努力，患者可以逐步改善情绪，恢复健康的生活状态。

王青 主任医师 临汾市人民医院

抑郁症的感觉是什么样的

抑郁症是一种持续的情绪低落状态，常伴有兴趣丧失、疲劳感、自责和无价值感。治疗抑郁症需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀可调节脑内神经递质平衡；心理治疗如认知行为疗法、人际关系疗法和心理动力学疗法帮助患者改变消极思维模式；生活方式调整包括规律运动、健康饮食和充足睡眠。 1. 持续的情绪低落是抑郁症的核心症状。患者可能感到悲伤、空虚或绝望，这种情绪持续至少两周，且无法通过日常活动缓解。情绪低落可能伴随哭泣、易怒或对事物失去兴趣，甚至对曾经喜爱的活动也提不起兴趣。 2. 疲劳感和精力不足是抑郁症的常见表现。患者可能感到身体沉重，即使简单任务也感到吃力，早晨起床困难，白天感到极度疲倦，这种疲劳感与身体活动量不成正比。 3. 自责和无价值感是抑郁症的典型心理特征。患者可能过度批评自己，认为自己无用或失败，甚至感到自己是他人的负担，这种负面自我评价可能导致社交退缩和孤立。 4. 睡眠障碍是抑郁症的常见生理症状。患者可能出现失眠、早醒或过度睡眠，睡眠质量差可能导致白天嗜睡，进一步加重疲劳感和情绪低落。 5. 食欲和体重变化也是抑郁症的表现之一。患者可能出现食欲减退或暴饮暴食，导致体重明显下降或增加，这种变化可能影响身体健康和自我形象。 6. 注意力不集中和决策困难是抑郁症的认知症状。患者可能难以集中注意力，记忆力下降，做决定时感到困难，这种认知障碍可能影响工作和学习效率。 7. 自杀念头是抑郁症最严重的症状。患者可能反复出现死亡或自杀的想法，甚至制定具体计划，这种症状需要立即就医，寻求专业帮助。 8. 身体不适是抑郁症的常见伴随症状。患者可能出现头痛、胃痛、肌肉疼痛等不明原因的躯体症状，这些症状可能与情绪低落相互影响，形成恶性循环。 抑郁症的治疗需要综合药物、心理和生活方式的多方面干预。抗抑郁药物如氟西汀、舍曲林和帕罗西汀可调节脑内神经递质平衡，缓解情绪低落和焦虑症状。心理治疗如认知行为疗法帮助患者识别和改变消极思维模式，人际关系疗法改善社交功能，心理动力学疗法探索潜意识冲突。生活方式调整包括规律运动如散步、瑜伽和游泳，健康饮食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物，充足睡眠如保持固定作息时间。抑郁症是一种可治疗的疾病，早期识别和干预对预后至关重要，患者应积极寻求专业帮助，配合治疗计划，逐步恢复身心健康。

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

怎么看自己是不是抑郁了

抑郁的诊断需要专业评估，但可以通过观察情绪、行为和生理变化进行初步判断。情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠和食欲改变是常见表现，若症状持续两周以上，建议尽早就医。心理评估、量表测试和医生面诊是确诊抑郁的主要方式。 1 情绪变化是抑郁的核心表现之一。患者会感到持续的情绪低落，对日常活动失去兴趣，甚至对曾经热爱的事物也提不起精神。这种情绪状态并非短暂的情绪波动，而是持续存在，难以通过自我调节改善。患者可能感到无助、无望，甚至产生自杀念头。 2 行为改变是抑郁的另一个重要标志。患者可能出现社交退缩，不愿与人交往，甚至对亲密关系也产生疏离感。日常活动效率下降，工作或学习能力明显减退。部分患者会出现明显的行动迟缓或坐立不安，表现为精神运动性抑制或激越。 3 生理症状在抑郁中也很常见。睡眠障碍是典型表现，包括入睡困难、早醒或睡眠过多。食欲改变可能导致体重明显增加或减少。精力下降，即使休息后也难以恢复。部分患者还会出现头痛、胃痛等躯体不适，但检查往往无器质性病变。 4 认知功能可能受到影响。患者常感到注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降。思维速度变慢，思考问题变得困难。负性思维模式明显，容易产生自责、自卑等消极想法，对未来的看法也倾向于悲观。 5 确诊抑郁需要专业评估。医生会通过详细的病史询问、精神检查和心理量表测试来评估症状的严重程度和持续时间。常用的量表包括抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等。这些评估工具可以帮助医生更准确地判断抑郁状态。 6 治疗方法包括药物治疗和心理治疗。抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是常用选择。心理治疗如认知行为疗法（CBT）、人际心理治疗（IPT）等可以帮助患者改变负性思维模式，改善人际关系。 7 生活方式调整也很重要。规律作息、适度运动、均衡饮食有助于改善抑郁症状。有氧运动如慢跑、游泳可以促进大脑释放内啡肽，提升情绪。保持良好的社交联系，参与感兴趣的社交活动也能帮助缓解抑郁。 抑郁是一种需要及时干预的疾病，若怀疑自己或他人可能患有抑郁，应尽早寻求专业帮助。通过综合治疗，大多数患者可以获得显著改善，恢复正常生活。早期识别和干预是预防抑郁加重、减少并发症的关键。

刘文生 副主任医师 北京积水潭医院

前列腺炎按摩什么部位

前列腺炎按摩可以通过刺激会阴部、骶尾部以及腹部的特定穴位，辅助缓解不适症状，但需在专业人士指导下进行，以确保效果和安全。 1、会阴部 会阴部位于肛门与生殖器之间，按摩该部位可以有效改善前列腺的血液循环，减少炎症反应以及缓解局部疼痛。建议患者每日用温热水清洁会阴，之后用手指腹进行适度的按压和揉搓，每次持续5-10分钟。注意按摩时保持力度适中，以免刺激过度导致不适或疼痛。 2、骶尾部 骶尾部的神经与前列腺密切相关，通过按摩骶椎和尾椎部位，可以放松肌肉、改善血液循环，并有助于缓解骨盆区域的紧张感。按摩时可采用双手指腹沿着骶尾处顺时针、逆时针交替按摩，每次进行8-10分钟，有条件的情况下也可以选择热灸或热敷增强效果。 3、腹部特定穴位 腹部的中极穴、关元穴和气海穴都是针对前列腺炎常用的穴位。这些穴位能够疏通经络、调节气血，从而帮助减少前列腺充血的状况。中极穴位于肚脐下4寸，关元穴在肚脐下3寸，而气海穴位于肚脐下1.5寸。在按摩时以指腹轻揉，每处穴位保持3-5分钟，适度加压，避免引起疼痛。 前列腺炎的按摩疗法更适合作为辅助治疗方法，不能替代药物或其他医疗手段。如果症状较轻，通过按摩可能取得一定的改善，但对于慢性前列腺炎或症状严重的患者，仍需配合医生的专业治疗，包括抗生素治疗如左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林或者物理疗法如微波治疗、射频治疗、生物反馈治疗等。 建议患者根据病情严重程度，在医生指导下合理选择治疗方法，同时养成良好的生活习惯，如多饮水、避免辛辣刺激性饮食等。如果症状加重或反复发作，应尽早就医，避免延误治疗。

王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院

怎么判断自己得了焦虑症

焦虑症可通过自我评估症状和就医诊断来判断，治疗方法包括心理治疗、药物治疗和生活调整。焦虑症的核心表现包括过度担忧、紧张、恐惧，并伴有身体症状如心跳加速、出汗、呼吸急促等。自我评估可参考焦虑量表，但确诊需由专业医生进行。 1. 自我评估症状：焦虑症的典型症状包括持续且无法控制的担忧、紧张感，对日常事务的过度焦虑，以及身体症状如心悸、出汗、肌肉紧张、睡眠障碍等。可以通过焦虑自评量表（SAS）或广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）进行初步评估，但这些工具不能替代专业诊断。 2. 就医诊断：如果自我评估显示可能存在焦虑症，应及时就医。精神科医生或心理医生会通过详细的病史询问、心理评估和可能的身体检查来确诊。诊断标准通常参考《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）或《国际疾病分类》（ICD-11）。 3. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）是治疗焦虑症的首选方法，通过改变负面思维模式和行为习惯来缓解症状。暴露疗法适用于特定恐惧症，帮助患者逐步面对恐惧源。正念疗法和放松训练也有助于减轻焦虑。 4. 药物治疗：抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）是常用药物，如舍曲林、帕罗西汀和度洛西汀。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可用于短期缓解急性焦虑，但长期使用需谨慎。β受体阻滞剂如普萘洛尔可用于控制身体症状。 5. 生活调整：规律作息、均衡饮食和适度运动有助于缓解焦虑。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼，减少咖啡因和酒精摄入。运动如瑜伽、慢跑和游泳能促进身心放松。建立社交支持网络，与家人朋友保持沟通，也有助于减轻心理压力。 焦虑症的判断和治疗需要综合自我评估和专业诊断，心理治疗、药物治疗和生活调整是有效的管理方法。及时就医和积极应对是改善症状的关键，同时保持良好的生活习惯和社交支持有助于长期康复。

张镛 主任医师 山东省立医院