老年痴呆临终前啥症状？

如何防治老年痴呆

老年痴呆的预防措施:1、保证营养的吸收，每天摄入含有足够蛋白质、维生素等的食品，注意营养的均衡。2、起居饮食要有规律，强调要做到"三定、三高、两低和两戒"。3、保护好自己的血管，减少高血压、糖尿病等危险因素，可以有效预防老年痴呆。4、良好的心态是营养大脑细胞的良药。5、避免空巢老人，这样也是老年痴呆患者增多的一个原因，家人应该给予老年多一些关怀，并且让老年及早做一些到锻炼，可以培养一些兴趣爱好，多结交一些老年朋友一般性格开朗，爱说爱笑爱交往的老年是不容易患上老年痴呆的。

刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

注意力下降是老年痴呆导致的吗

注意力下降不是老年痴呆导致的。注意力下降有很多种原因，也有可能是没有休息好，因此不能直接断定是老年痴呆。老年痴呆的表现还有语言障碍、记忆力差等。老年痴呆会引起注意力下降,年龄越大危险系数越高，一般是因为生活环境导致的。注意力下降可以通过休息几天得到改善，而老年痴呆必须通过心理辅导和药物共同医治才能得到缓解。

张立红 主任医师 北京大学人民医院

老年痴呆会有幻觉吗

老年痴呆是有可能出现幻觉的。老年痴呆最典型的症状就是记忆力减退、不认识家人等情况。严重时还会出现幻觉，大小便失禁，生活完全不能自理。目前没有对老年痴呆有好的治疗方法，可以通过药物来维持。对于老年人，我们更应该注重他们的生活，多与老人们交流让他们保持轻松愉快的心情。对于已经患有老年痴呆的患者，家人不能让其独自外出，以免走失。

于淑霞 副主任医师 山东省立医院

致老年痴呆的原因是什么？

导致老年性痴呆的原因，可以是脑血管疾病，也可以使脑动脉硬化或者是遗传性的基因问题，针对这样的现象主要是通过对症治疗延缓病情的发展速度，对于老年性痴呆目前没有特殊的治疗方法，通过治疗只能延缓病情发展，而不能从根本上治疗痊愈，一定要注意治疗原发病脑血管病或者是高血压等。

蒙岭 主任医师 临汾市人民医院

老年痴呆做什么检查

第一，神经心理学测试。主要包括简易精神量表测试，是目前临床上测试老年痴呆程度最常见的量表。另一个是进行日常生活能力评估，可用于评定患者日常生活功能损害程度，该量表内容由两部分，一是躯体生活自理能力表，二是工具使用能力表，后者更易受疾病早期认知功能下降的影响，另外，是行为和精神症状的评估，包括阿尔兹海默病行为病理评定量表、神经精神症状问卷，需要根据知情者，提供的信息进行测评;第二，进行血液学检查。主要用于发现存在的伴随疾病，或者并发症，发现潜在的危险因素，包括血常规、血糖、电解质、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平、甲状腺等指标。对高危人群，或提示有临床症状的人群进行梅毒，人体免疫缺陷病毒等血清学进行检查;第三，进行神经影像学检查。结构影像学用于排除其它潜在疾病和发现阿尔兹海默病的特异性影像学表现，功能神经影像，如PET可以提高痴呆诊断的可信度，淀粉样蛋白PET成像是一项非常有前景的技术，但目前尚未得到常规的应用;第四，进行脑电图检查。阿尔兹海默病的脑电图表现，可以出现α波减少，西塔波增高，平均频率降低的特征;第五，脑积液检查。脑脊液细胞数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析，以及14-3-3蛋白的检查有助于软蛋白病的诊断。另外，还可以进行基因检测。

戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

老年痴呆和营养不良有关吗

老年痴呆和营养不良没有关系，引起老年痴呆症的原因比较多，而且还比较复杂。比如平时摄入过量的铝，这时候患者大脑中的铝量就会超标，对神经造成损伤从而诱发老年痴呆症。其次还和代谢失调方面有关，如果体内微量元素代谢出现失调，就容易引起脂肪代谢紊乱加重，从而会引起血管病变，影响大脑供血，出现脑萎缩等诱发痴呆。最后还可能是脑部受伤所引起的老年痴呆。

臧金萍 主任医师 郑州人民医院

老年痴呆症老打人怎么办

老年痴呆症的患者打人可以适当给予镇静的药物治疗。发生老年痴呆症的患者可以出现精神异常，患者表现为烦躁的症状，有些患者有很强的攻击性，镇静的药物可以降低患者大脑的兴奋性，防止患者做出过激的行为。同时要对患者的基础疾病进行治疗，有些患者是血管性的痴呆，可以给予患者改善脑供血的药物治疗。对于经常打人的老年患者要加强护理和沟通，减轻患者的攻击性，同时周围的家人也要掌握患者的病情，防止被老人打伤。

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

老年痴呆会打人吗

老年痴呆的患者有可能会打人。因为老年痴呆病人会有很多的临床症状，可能会出现记忆力明显减退、认知功能障碍、计算能力下降以及性格行为方面的异常，有可能会突然地激动、生气或者哭泣，也有可能会有打人等攻击性的行为。患有老年痴呆的病人出现打人的行为，说明出现了精神症状，应该积极地进行治疗。可以在医生的指导下，应用氯氮平、帕罗西汀、舍曲林等药物，有利于缓解症状。老年痴呆也可以用多奈哌齐、卡巴拉汀等药物，要多给患者摄入核桃、牛奶、蛋类食物以及豆制品、花生等食物。

张书信 主任医师 北京中医药大学东直门医院

老年痴呆症犯困吗

老年痴呆症的症状有三大方面，一个是日常生活自理能力的下降，包括穿衣吃饭，个人卫生，大小便以及购物，打电话以及管理钱财，烹饪等等。另外第二个就是精神行为异常，有焦虑，妄想，幻觉，认错以及狂躁或者是抱怨，攻击等等，这就是认知功能的障碍，包括失忆，失认，失语，失用以及执行功能障碍，抽象思维障碍，视空间能力的下降，有这些症状，对于个人来说因为老了，年纪大了以后脑动脉供血减少，同时有些患者有精神因素，夜间睡眠不好，容易出现犯困的症状，但是老年痴呆症本身是没有这个症状的。

魏碧荷 主任医师 临汾市人民医院

怎样提前预防老年痴呆

老年期痴呆引起的原因很多，如说头部的外伤，脑血管病，导致脑子的损伤，甚至于脑子长肿瘤，或者原发引起脑痴呆、引起痴呆的疾病，都可能是老年期痴呆的原因。所以有些病避免不了，因为有些病是遗传有关系，像阿尔茨海默病，有些病史遗传导致的，从生下来遗传基因就决定避免不，但可避免可能会导致痴呆，又可以调控的疾病，如脑血管病就可避免，另外头外伤也要避免，如果有肿瘤也要尽早发现。另外还有些可治疾病，也会导致痴呆，如维生素的缺乏，如叶酸B12的缺乏，另外焦虑抑郁也会导致脑功能的损伤。

支修益 主任医师 首都医科大学宣武医院

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颈动脉狭窄吃药复发再狭窄了百分之八怎么办

颈动脉狭窄复发并进一步加重至80%，建议立即就医，并在专科医生指导下根据病情严重性选择介入治疗、手术治疗或调整药物治疗，同时配合健康的生活方式，以防止疾病进一步恶化和降低卒中风险。 1、考虑复发原因 颈动脉狭窄复发可能与以下因素相关： ① 药物依从性不足：服药不规律或擅自停药可能导致血管内斑块进展。应严格按照医生建议使用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷和他汀类药物控制胆固醇水平。 ② 疾病基础因素：如高血压、糖尿病、高脂血症未得到良好控制，这些疾病加速了动脉粥样硬化的进程。建议定期监测并调整治疗。 ③ 生活方式问题：吸烟、饮酒过量、久坐缺乏运动等均是加重动脉狭窄的诱因。戒烟、适量运动和健康饮食有助于改善状况。 2、治疗选择 针对狭窄程度达到80%的情况，此时需结合影像检查如颈动脉彩超或CTA，判断是否需要以下干预方式： ① 介入治疗：例如颈动脉支架植入术，通过血管内手术恢复血流，适用于症状性重度狭窄和高危患者。 ② 颈动脉内膜剥脱术：对中青年患者特别是狭窄累计长度较短的情况，剥除内膜可以直接去除斑块，安全性高。 ③ 药物调整：对于无法耐受手术或轻度症状病例，加强药物管理，包括联合抗凝、降脂、或结合血管扩张类药物治疗效果。 3、生活方式与风险控制 治疗过程中，调整生活方式是基础支持： ① 饮食调控：选择地中海饮食模式，减少饱和脂肪酸和盐分摄入，增加富含膳食纤维和ω-3脂肪酸的食物。 ② 规律运动：如快步走、游泳等中等强度的有氧运动，每周保持150分钟以上，有助于改善血脂状况和提高血管弹性。 颈动脉狭窄复发并加重至80%是高危信号，需采取积极干预手段，同时改变不良生活习惯以保护血管健康。及时就医与专业指导能够帮助降低卒中风险，促进病情稳定和恢复。

周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院

儿童烟雾病长大后会改善吗

儿童烟雾病通常不能随着成长自然改善，因其是一种与脑部血管闭塞相关的慢性进展性疾病，需要科学的干预和长期管理。常见的治疗方式包括药物治疗、外科手术和生活方式管理，具体选择应根据病情评估确定。 1、烟雾病的原因与性质 烟雾病是一种以脑部大血管逐渐闭塞为特征的脑血管疾病，导致附近形成异常小血管网，这种现象在影像学上类似“烟雾”，故得名。科学研究表明，其发生原因可能与遗传、免疫异常和环境因素有关。例如，在东亚地区，基因突变如RNF213基因被认为与疾病相关。某些自身免疫疾病、感染和脑损伤也可能促进其发生。因为烟雾病是一种慢性病，且早期动脉的病变会继续进展，所以仅依靠孩子的自然发育并不能解决血管闭塞的本质问题。 2、治疗方法和干预建议 烟雾病的治疗需要综合评估脑部血流、血管闭塞进展、以及低灌注的严重程度，从而选择适合的干预措施： 药物治疗：药物并不能逆转血管结构的病变，但可改善症状和预防并发症，例如阿司匹林用于防止血栓，钙通道阻滞剂如尼莫地平用于改善脑供血。 手术治疗：目前手术是主要治疗手段，包括1直接血管重建如颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术，通过直接为脑部缺血区域提供供血；2间接血管重建如硬脑膜翻转术，旨在促进新生血管生成。 生活方式管理：应避免剧烈运动和情绪波动，保持心情平稳，同时注意减少刺激脑血管的因素，如预防感染、戒烟戒酒、合理控制血压等。 3、长期管理与儿童阶段的特殊考量 儿童烟雾病可能比成人进展更快，且与神经发育密切相关。定期影像学检查和神经系统功能评估尤为重要。家长需高度关注孩子的行为、运动和语言发育问题，并及时与医疗团队沟通。当孩子手术后进入康复阶段，还需加强心脑血管健康管理，如注意均衡饮食，增加富含抗氧化剂的食物如深绿色蔬菜，并适度补充DHA以改善脑部代谢。 儿童烟雾病不太可能在成长过程中自行改善，建议在专业医生指导下，通过药物、手术和健康管理等多种方式进行干预，减少病情进一步恶化的可能性，并提高生活质量。家长应时刻关注孩子的脑供血状况，及时采取科学的预防及治疗措施，从而保护孩子的健康和未来发展。

王青 主任医师 临汾市人民医院

脸上的水痘有脓要怎么办

脸上的水痘出现脓，这通常提示可能有继发感染，需要尽快采取清洁、消毒、治疗等措施，严重者及时就医以避免留下疤痕或其他并发症。 1、可能的原因 水痘本身是由水痘-带状疱疹病毒引起的，一般表现为红色丘疹、疱疹，随后逐渐结痂。然而，如果水痘部位被抓挠或卫生处理不当，细菌可能进入破损皮肤，引发局部感染，导致出现脓液。这种感染通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起。免疫力低下或环境卫生较差也会增加感染风险。 2、清洁和护理方法 每天用温水或稀释的无刺激消毒液轻轻清洁面部感染部位，避免强力摩擦以防加重损伤。可以使用碘伏对脓疱部位进行消毒处理，确保局部无菌环境。在清洁时要注意保持手部清洁，避免交叉感染。 3、药物治疗建议 感染较轻时，可以使用外用药物促使感染控制。例如： 抗菌软膏：如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，每日涂抹2-3次。 消炎药物：如百多邦等常见的抗生素外用药。 如果感染严重或范围较广，应及时就医，医生可能根据细菌培养结果开具口服抗生素，如头孢类、阿莫西林克拉维酸钾等。 4、避免抓挠和环境管理 患者应避免用手触碰患处，以防二次感染。可修剪指甲，年幼儿童可佩戴手套减少抓挠风险。注意居住环境的清洁，室内保持通风，并勤换洗患者的枕巾和床单。 5、饮食和生活习惯调整 适当增加维生素C和蛋白质摄入有助于增强免疫力，加速皮肤愈合。例如可以食用橙子、猕猴桃、瘦肉、鸡蛋等食物。同时避免吃辛辣刺激性食物，这可能加重炎症反应。 6、就医指征和预防措施 若发现脓液增多、伴有红肿疼痛明显或全身症状如发热、乏力，应立即求助皮肤科进行精准的病情评估和医学干预。水痘患者应注意避免与免疫力较低的人群如孕妇、老年人接触，以防病毒传播。 出现脓液的水痘需及时处理，避免不当照顾引发疤痕等长期影响。在家庭护理基础上，若症状加重或处理无效，应及时前往医疗机构寻求专业帮助。

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

胶原软骨素的适用人群

胶原软骨素适用于关节疼痛患者、关节退化的中老年人以及运动量较大的人群，有助于改善关节健康、增强软骨再生能力和缓解炎症。使用时需根据个人情况选择适合的剂量，并在专业人士指导下进行。 1、关节疼痛患者 胶原软骨素包含的成分可以促进关节滑液的分泌，润滑关节，从而减轻疼痛。此类人群常见于关节炎、慢性关节劳损或其他长时间负重造成的软骨磨损问题。服用胶原软骨素能够补充关节软骨基质的主要组成成分，帮助恢复软骨组织弹性。是根据产品说明服用，每日剂量视个体情况而定，建议在医生或营养师的指导下服用。 2、关节退化的中老年人 随着年龄增长，中老年人的关节软骨会逐渐退化，易出现软骨变薄、关节僵硬等问题。补充胶原软骨素可以帮助延缓软骨退化的速度，减轻骨摩擦产生的不适感，同时增强关节功能。对于此人群，建议在日常饮食中加入富含胶原蛋白的食物如牛筋、鸡脚等，同时适量补充胶原软骨素产品。 3、运动量大的年轻群体 运动员或经常进行高强度运动的人群，关节负担较重，关节软骨容易因过度使用而受到损伤。补充胶原软骨素能够在高频运动后起到保护关节的作用，还可有效降低因摩擦或压力引起的炎症几率。这类人群可以选择在运动后服用，同时配合热敷或适当拉伸以缓解关节压力。 从健康角度看，胶原软骨素作为一种关节保健品是特定人群的有益补充，但它并不能替代科学合理的饮食和适量的运动。对于严重的关节疾病，应及时咨询通过专业检查确定治疗方案，胶原软骨素在这种情况下只能起到辅助作用。健康的关节来源于综合性的护理，包括良好的生活方式、均衡的营养以及合理的医药干预。

尹慧 主任医师 河南省中医药研究院

牙髓坏死变色能恢复吗

牙髓坏死引起的牙齿变色是否能恢复，取决于牙齿损伤程度和治疗方式，可以通过牙齿漂白、牙冠修复等方法改善变色情况，但牙髓坏死本身需要及时治疗以免引发感染。 1、牙髓坏死导致变色的原因 牙髓坏死是由于牙齿受外伤、龋齿蔓延或严重磨损等原因造成的，坏死后牙髓组织内的血红素分解产物深入牙本质小管，从而导致牙齿变色，通常表现为深黄、灰色或深棕色。此类变色通常为内源性着色，仅靠日常清洁牙齿无法改善，需要专业介入。 2、治疗牙髓坏死的方法 若确诊为牙髓坏死，必须及时治疗，以防进一步感染扩散或引发牙根周围炎症。 ① 根管治疗：彻底清除坏死的牙髓组织，然后消毒并填充根管，是目前最常见的治疗方式。术后可加固牙齿、防止感染复发。 ② 外科根尖切除：适用于根尖周围存在病灶且普通根管治疗无法完全清除时，通过外科手术切除根尖部病灶及受感染组织。 ③ 拔牙：对于牙髓坏死且牙齿无法保留的情况，需拔除病牙，并考虑种植牙或义齿修复。 3、改善变色及美观的修复方式 在治疗牙髓坏死后，牙齿变色问题可以通过以下方法改善： ① 内漂白：适合已完成根管治疗的患牙，将漂白剂放入牙齿内部，分次漂白除去内源性变色。 ② 瓷贴面：在牙齿表面粘贴一层牙科专用瓷片，遮盖变色，同时提升美观度。 ③ 全瓷牙冠：对变色严重或牙体缺损较多的牙齿，可套上全瓷牙冠，不仅改善颜色，还能增强牙齿强度和功能。 牙髓坏死不仅影响牙齿颜色，还可能危害口腔健康，建议尽早就医。如果出现牙齿变色、疼痛或其他不适，应找牙科医生诊断，接受专业治疗和修复，避免问题进一步恶化。

张镛 主任医师 山东省立医院

正常女性窦卵泡的数量

正常女性窦卵泡的数量通常在每个卵巢5-10个左右，总共10-20个。窦卵泡数量是评估卵巢储备功能的重要指标，数量太少可能提示卵巢早衰或不孕风险，而数量过多可能与多囊卵巢综合征PCOS有关。 1、窦卵泡数量的意义 窦卵泡是卵巢中的卵泡发育到特定阶段形成的结构，每月其中一个或几个窦卵泡将逐渐成熟并排卵。对于20-40岁之间的育龄女性而言，每个卵巢正常窦卵泡数为5-10个，总共不超过25个。通过阴道超声可以直观查看窦卵泡的数量，合理的数量反映卵巢卵子储备功能良好，而异常数量可能是健康信号的警示。 2、影响窦卵泡数量的因素 遗传因素：每个人一生的卵子数量由基因决定，母亲的卵巢功能可能会影响后代的卵巢储备。卵泡数量的减少可能与家族中卵巢早衰的遗传倾向相关。 年龄变化：随着年龄增长，窦卵泡数量减少显著，特别是在女性35岁之后，卵巢储备功能逐年下降。 激素水平波动：如催乳素、促卵泡生成激素FSH异常升高可能会影响窦卵泡生成和发育。 病理因素：多囊卵巢综合征PCOS通常表现为窦卵泡数量过多，而卵巢功能衰退如卵巢早衰通常导致窦卵泡显著减少。 生活方式影响：压力、吸烟、不良饮食习惯都会干扰卵巢功能，间接影响窦卵泡数量。 3、如何维护窦卵泡的正常数量 规律体检：每年通过超声检查窦卵泡数量。20-40岁的女性，特别是有生育计划者，需评估卵巢功能。 平衡激素水平：如果激素紊乱导致卵泡异常，可在医生指导下进行调整。常被用于调节的药物包括促卵泡生成激素FSH、黄体生成素LH等。 健康生活习惯：优质蛋白摄入、多吃深绿色蔬菜水果，以及规律运动有助于提升卵巢健康。同时避免重度压力和过量饮酒吸烟。 预防和治疗相关疾病：如PCOS患者可在医生指导下接受代谢治疗，如口服二甲双胍，也可通过促排卵药物如氯米芬帮助卵泡正常发育。卵巢早衰患者需酌情采取激素治疗或备孕辅助措施。 正常窦卵泡数量对女性生殖健康至关重要，建议育龄女性密切关注卵巢功能。如发现异常数量，应尽早就医明确诊断，以便根据病因进行干预或治疗。适当保养卵巢健康是提高生育力和延缓衰老的重要一步。

马保海 副主任医师 潍坊市妇幼保健院

头疼没精神怎么回事

头疼和没精神可能与生活习惯、身体状况以及心理状态有关，常见原因包括压力过大、睡眠不足、饮食不当或潜在疾病。建议了解具体原因并调整生活方式，如果症状持续或加重，应尽早就医排查。 1、生活因素导致头疼和没精神 过度劳累、精神紧张或睡眠不足会导致身体疲劳，引起头疼和乏力。这种情况下，调整作息尤为重要，确保每天睡眠时间在7-8小时，避免长时间使用电子设备。同时，放松紧绷的心理状态可以通过冥想、适量运动或深呼吸来缓解压力。如果饮食不规律或营养摄入不足，也会导致体能下降和大脑供能不足，应适当补充富含蛋白质、维生素B族和矿物质的食物，比如鸡蛋、全麦面包和蔬果。 2、身体健康问题引起头疼和疲倦 一些疾病可能会导致类似症状，如偏头痛、低血糖、贫血或感冒。偏头痛常表现为一侧头部剧烈疼痛，并伴有恶心或畏光；低血糖可能有头晕、出汗等表现；贫血则会让人感到无力和注意力不集中。治疗方式因状况而异：偏头痛可考虑止痛药如布洛芬或阿司匹林，并避免触发食物；低血糖时可以食用少量甜食快速补充能量；贫血则可根据医生建议补充铁剂或增加红肉和深绿色蔬菜的摄入。若为感冒引起，则需适当休息并补充水分，也可服用感冒药缓解症状。 3、心理健康直接影响身体状态 长期的焦虑或抑郁会引发头痛和疲劳，甚至带来更严重的不适，如注意力涣散或兴趣减退等。出现类似症状时，建议关注自己的心理压力水平，适时寻求心理咨询帮助。适量运动如瑜伽、散步以及参与社交活动也可以调节情绪。 若头疼和没精神持续超过一周，或伴随其他异常症状如视力障碍、恶心呕吐等，应及时就医进行详细检查，以排除偏头痛、神经炎或脑部疾病的可能性。合理作息、均衡饮食与保持良好情绪是最基本的健康保障，有助于远离这类不适症状。

高珊 副主任医师 中日友好医院

颈椎病要针灸多久能好

颈椎病通过针灸治疗的效果因人而异，通常需经过至少10次至15次的持续治疗才能明显缓解症状，但具体的治疗时长取决于病情的严重程度、个人体质以及其他影响康复的因素。针灸治疗是一个循序渐进的过程，应坚持按疗程进行并配合适当的生活方式调整。 1、颈椎病的病情与严重程度 轻微的颈椎病通常表现为肌肉紧张、颈肩疼痛，有时可能伴随轻微的手指麻木或头晕。此类型的症状通过针灸1-2个疗程即可有效缓解，每个疗程一般为10次，每周治疗2-3次。而对于中重度颈椎病，如椎间盘突出、神经根受压引发的持续剧烈疼痛或运动障碍，针灸疗程可能需要延长到30次以上，甚至在多次治疗后需要结合其他康复措施。 2、影响针灸效果的因素 患者自身情况：年龄越小、体质较好，针灸见效速度通常越快。相反，年龄较大、长时间保持不良姿势或长期未治疗者，康复时间会相对延长。 生活方式调整：单靠针灸无法完全治愈颈椎病。日常生活中需避免久坐、低头时间过久，合理改善工作姿势，以及辅以颈椎功能锻炼，才能确保疗效持久。 配合其他疗法：针灸效果虽明显，但对严重的颈椎病患者，可能还需结合推拿、牵引、物理治疗等手段协同作用，以达到更好的疗效。 3、针灸的具体治疗方案 针灸治疗通常由专业医生依据患者的具体病情设计个性化方案。以下是常用的针灸方法： 电针治疗：通过电流刺激穴位，增强松解肌肉、改善血液循环的效果，适用于疼痛较重或症状延续时间较长的患者。 头针疗法：在头部特定区域施针，可有效缓解颈肩部疼痛及伴随的头晕症状。 耳穴针法：通过刺激耳廓上的穴位，达到调节经络、缓解颈部症状的作用，适合配合全身调理。 颈椎病通过规范的针灸治疗能显著缓解症状并改善生活质量，但需要坚持按疗程进行，并注意日常护理。建议患者在接受针灸治疗时，与医生定期评估疗效，必要时结合其他方式，加快康复进程。

张文同 主任医师 山东大学齐鲁医院

急性呼吸衰竭急救时给氧流量

急性呼吸衰竭急救时，给氧流量通常需要根据患者的血氧饱和度和病情严重程度选择，一般推荐的起始流量为5-10升/分钟。采用合适的氧疗方式和流量是确保患者快速恢复的关键，同时还需密切监测血氧水平及呼吸状况，必要时结合机械通气等支持治疗。 1、急性呼吸衰竭的基本情况与氧疗的必要性 急性呼吸衰竭是指因多种疾病或突发因素导致机体无法获得足够氧气的状态，表现为呼吸急促、口唇发绀、意识模糊甚至危及生命。氧疗是所有急性呼吸衰竭患者最常见的急救措施，其目的在于迅速改善缺氧，减轻组织损伤并稳定生命体征。此时选择恰当的氧流量至关重要，过低流量可能无法满足需求，而过高流量则易引起氧中毒或二氧化碳潴留。 2、给氧流量的选择与方法 给氧流量具体取决于病情轻重及所用设备： 轻度低氧血症：鼻导管给氧，流量为2-6升/分钟即可满足需求。适用于氧饱和度降至90%-94%的患者，氧疗效果温和。 中重度低氧血症：面罩给氧更为适宜，流量建议为5-10升/分钟，可快速提升血氧水平，一般用于氧饱和度低于90%的患者。 急性重症或危重患者：如氧饱和度低于85%且难以维持，可采用储氧袋面罩治疗，流量需达10-15升/分钟，必要时结合无创正压通气NIPPV或气管插管等手段。 3、急救特殊情况的注意事项 对于慢性阻塞性肺疾病COPD患者，血二氧化碳浓度往往较高，给氧时需格外谨慎。氧流量宜控制在1-3升/分钟，通过Venturi面罩精准调节吸入氧浓度，避免高浓度氧气抑制呼吸驱动。任何氧疗方案都需持续监测血氧饱和度和血气指标，及时调整。 急性呼吸衰竭急救中，合理选择氧流量及设备有助于患者快速脱离危险并降低后遗症风险，但这一措施需基于专业评估执行。一旦发现患者呼吸衰竭，应立即联系急救专业人员进行诊疗，不要仅依赖单一手段延误治疗时机。

咸国哲 主任医师 山东省立医院

早上同房了能做b超吗

早上同房后一般建议避免立即进行B超检查，特别是涉及妇科或腹部的超声检查，因为同房可能引起一些生理反应，比如充血或分泌物增多，可能对检查结果产生干扰。为了获得更准确的检查数据，建议根据检查类型决定是否需要适当调整时间。 1、为什么同房后要谨慎做B超？ 同房后，女性的生殖系统可能因血流增多、组织充血等生理性变化而暂时改变，例如子宫内膜或盆腔区域可能会发生轻微的反应。这种状态可能会影响医生对图像的解读，尤其是涉及妇科相关的B超检查如子宫、卵巢等。可能存在的分泌物或气泡也会干扰超声波信号的反射，导致检查结果不够清晰。 2、不同类型B超对同房的要求 妇科B超：如果是经腹部妇科B超，建议在同房后至少间隔12小时再进行，可以避免生理性反应干扰结果。如果是阴道B超，同房后可能导致检查过程中不适感增加，也可能对图像清晰度产生一定影响，因此更需要间隔24小时以上。 怀孕相关B超：早期妊娠检查的B超通常需要明确胚胎位置、胎心等，同房可能会因子宫敏感性增加而使判断变得困难，因此最好在性生活后间隔适当时间后再检查。 普通腹部B超：对肝胆脾等内脏的检查一般不受同房影响，但为了减小检查时身体的不适感，也可以适当调整时间。 3、如何准备B超检查？ 为了确保检查结果的准确性，根据医生的要求合理准备。例如，在妇科B超前一天尽量避免性生活，保持生殖器区域的清洁；腹部B超则可能要求空腹，以避免胃肠气体干扰超声成像效果。阴道B超需放松心情，并及时将自身情况告知 早上同房后是否做B超需视情况而定，一般建议适当间隔时间再进行检查，以确保结果准确。如果您有疑虑，可与医生提前沟通，安排最适合的检查时间与方式。检查前做好充分准备，也能让检查过程更加顺利舒适。

小禾科普 主任医师 博禾医生健康科普平台