甲状腺炎4b要不要做手术

甲状腺炎和甲状腺结节有什么区别

甲状腺炎是甲状腺的炎症，甲状腺结节是甲状腺内的异常组织增生，两者在病因、症状和治疗上存在明显差异。甲状腺炎的治疗包括抗炎药物、激素替代和免疫调节，甲状腺结节的处理需根据性质选择观察、药物治疗或手术切除。 1. 甲状腺炎的病因主要与免疫系统异常、病毒感染或细菌感染有关。免疫性甲状腺炎如桥本甲状腺炎，是由于自身免疫系统攻击甲状腺组织，导致炎症和功能减退。病毒感染如亚急性甲状腺炎，通常由呼吸道病毒引起，表现为甲状腺疼痛和肿胀。细菌感染如急性化脓性甲状腺炎，较为罕见，但症状严重，需及时抗感染治疗。治疗上，免疫性甲状腺炎常用甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素；亚急性甲状腺炎可使用非甾体抗炎药或短期激素治疗；急性化脓性甲状腺炎需抗生素治疗，必要时进行引流手术。 2. 甲状腺结节的病因复杂，可能与碘摄入异常、遗传因素、放射线暴露或甲状腺功能异常有关。碘缺乏或过量均可导致结节形成，遗传因素如家族性甲状腺结节病史，放射线暴露尤其是儿童期颈部放射治疗，甲状腺功能异常如甲亢或甲减也可能诱发结节。治疗上，良性结节通常选择定期观察，恶性结节需手术切除。药物治疗如甲状腺激素抑制疗法，适用于部分良性结节患者。手术方式包括甲状腺部分切除、全切除或微创手术，具体选择需根据结节性质、大小和患者情况决定。 3. 甲状腺炎的症状主要表现为甲状腺疼痛、肿胀、发热和甲状腺功能异常。桥本甲状腺炎常见症状为甲状腺肿大、乏力、体重增加和怕冷，亚急性甲状腺炎则伴有颈部疼痛和发热。甲状腺结节的症状通常不明显，多数患者通过体检发现，部分患者可能出现颈部肿块、吞咽困难或声音嘶哑。诊断上，甲状腺炎通过血液检查（如甲状腺功能、抗体检测）和超声检查确诊，甲状腺结节需结合超声、细针穿刺活检和甲状腺功能检查明确性质。 甲状腺炎和甲状腺结节在病因、症状和治疗上各有特点，准确诊断和针对性治疗是关键。患者应定期体检，发现异常及时就医，遵循医生建议进行规范治疗，避免病情延误或加重。

夏长军 主任医师 河南中医学院一附院

桥本氏甲状腺炎怎么治疗

桥本氏甲状腺炎的治疗主要通过药物调节甲状腺功能，常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等，同时结合饮食调整和生活习惯改善，定期监测甲状腺功能指标。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，甲状腺功能异常是其主要表现，治疗需长期管理。 1. 药物治疗是桥本氏甲状腺炎的主要手段。左甲状腺素钠片常用于补充甲状腺激素，帮助维持正常代谢功能；甲状腺片可提供天然甲状腺激素，改善症状；对于伴有甲状腺功能亢进的患者，可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑，控制激素分泌。 2. 饮食调整对桥本氏甲状腺炎的管理至关重要。避免高碘食物如海带、紫菜，减少甲状腺负担；增加富含硒的食物如巴西坚果、鸡蛋，有助于减轻炎症；适量摄入富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄，支持免疫系统功能。 3. 生活习惯的改善有助于控制病情。保持规律作息，避免熬夜，减少身体压力；适度运动如散步、瑜伽，增强体质；戒烟限酒，降低对甲状腺的刺激，有助于病情稳定。 4. 定期监测甲状腺功能指标是治疗的重要环节。通过血液检查监测TSH、T3、T4水平，及时调整药物剂量；定期进行甲状腺超声检查，观察甲状腺形态变化；与医生保持沟通，根据病情变化制定个性化治疗方案。 桥本氏甲状腺炎的治疗需要综合药物、饮食和生活习惯的调整，定期监测甲状腺功能指标，确保病情稳定。患者应积极配合医生治疗，保持健康的生活方式，避免病情加重，同时关注心理健康，积极面对疾病，提高生活质量。

武恩翠 主任技师 临汾市人民医院

亚甲炎和桥本氏甲状腺炎有区别吗

甲亢归属于甲状腺功能诊疗，说明甲功亢进，出现为心慌，出汗，手抖，怕热，消瘦等。桥本甲状腺炎病患能够没有病症，甲功正常，也能够出现为甲亢或甲减。因此桥本甲状腺炎归属于病发原因诊疗。最佳在医生引导下用药，防止矫枉过正。

高珊 副主任医师 中日友好医院

甲减和桥本甲状腺炎的超声诊断特征是怎样的

甲减和桥本甲状腺炎在临床上可以说是互相包括的疾病，甲减里面可以有桥本甲状腺炎所导致的甲减。而桥本甲状腺炎可以分为甲亢期和甲减期，所以这两种疾病的超声诊断在某种程度上会有所覆盖。甲状腺功能减退的超声表现为甲状腺大小形态正常或者偏大，有时会伴有不同程度的囊性改变。一般甲状腺实质血流信号会减少，彩色多普勒局部血流在有些少数的患者会出现丰富。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，超声表现为甲状腺弥漫性非均匀性的增大，多为前后性增大、有时可呈分叶状，腺体内回声减低增粗不均匀，可见条状分格样的高回声。

李芸 主任医师 临汾市人民医院

亚急性甲状腺炎和甲亢的区别

甲亢是指甲状腺功能亢进，亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病的一种类型，两者的概念是不同的，甲亢是功能学诊断，亚急性甲状腺炎是病因学诊断，两者之间既有区别又有联系。亚急性甲状腺炎化验甲状腺功能的时候，也可以表现为甲亢，也可以表现为甲功正常或者出现一过性甲状腺功能减退。

巩丽 主治医师 山东大学齐鲁医院

亚急性甲状腺炎怎么治疗效果最好

亚急性甲状腺炎的治疗主要包括药物治疗和对症处理，同时需结合病因进行针对性干预。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，属于自限性疾病，但及时治疗可缓解症状并缩短病程。 1. 药物治疗是亚急性甲状腺炎的主要手段。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬、双氯芬酸钠可用于缓解轻度疼痛和炎症；对于症状较重者，可使用糖皮质激素如泼尼松，疗程通常为2-4周，逐渐减量以避免复发；甲状腺功能亢进时，可短期使用β受体阻滞剂如普萘洛尔控制心悸等症状。 2. 对症处理有助于改善患者的生活质量。局部冷敷可减轻甲状腺区域的疼痛和肿胀；保持充足的休息，避免过度劳累；多饮水，促进代谢和毒素排出；饮食上选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。 3. 针对病因的干预不可忽视。亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关，预防上需注意个人卫生，避免接触呼吸道感染患者；增强免疫力，保持规律作息和适度运动；若合并其他甲状腺疾病，需同时进行相应治疗。 4. 定期随访和监测是治疗的重要组成部分。治疗期间需定期检查甲状腺功能、血沉等指标，评估病情变化；症状缓解后仍需观察是否有复发迹象；对于病程较长或反复发作者，需进一步排查是否存在其他甲状腺疾病。 亚急性甲状腺炎的治疗需根据病情轻重选择合适的方法，轻度患者可通过非甾体抗炎药和对症处理缓解症状，重度患者则需使用糖皮质激素控制炎症。同时，预防病毒感染、增强免疫力、定期随访监测也是治疗成功的关键。治疗过程中需注意药物副作用，避免自行停药或调整剂量，严格遵医嘱进行规范治疗，才能取得最佳疗效。

李宏 副主任医师 北京大学第一医院

桥本甲状腺炎会导致月经不调吗

桥本甲状腺炎可能导致月经不调，治疗需针对甲状腺功能异常进行调节。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要影响甲状腺功能，可能导致甲状腺功能减退或亢进。甲状腺激素在调节月经周期中起重要作用，功能异常可能引起月经紊乱。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。 1. 药物治疗是桥本甲状腺炎的主要治疗手段。甲状腺功能减退患者需服用左旋甲状腺素（如优甲乐）以补充甲状腺激素，甲状腺功能亢进患者则需使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）。药物治疗需在医生指导下进行，定期检查甲状腺功能以调整剂量。 2. 生活方式调整对改善甲状腺功能和月经周期有积极作用。保持均衡饮食，增加富含碘、硒、锌的食物摄入，如海带、坚果、瘦肉等。避免过度疲劳和精神压力，保持规律作息，适量运动有助于调节内分泌系统。 3. 定期监测甲状腺功能和月经周期变化。患者应每3-6个月进行一次甲状腺功能检查，包括TSH、T3、T4等指标。同时记录月经周期，观察是否有异常变化，及时与医生沟通调整治疗方案。 4. 心理疏导对缓解桥本甲状腺炎相关症状有帮助。患者可能因疾病产生焦虑、抑郁等情绪，影响内分泌系统功能。寻求专业心理咨询或加入病友支持小组，分享经验，获得情感支持，有助于改善心理状态和整体健康。 桥本甲状腺炎患者需长期管理，通过药物治疗、生活方式调整和定期监测，可以有效控制甲状腺功能异常，改善月经不调症状。保持积极心态，遵循医生建议，有助于提高生活质量，减少疾病对日常生活的影响。定期复查和及时调整治疗方案是确保治疗效果的关键，患者应密切关注自身健康状况，与医生保持良好沟通。

徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

桥本氏甲状腺炎的危害

桥本氏甲状腺炎的治疗包括药物治疗和生活方式调整，其危害主要源于甲状腺功能减退或亢进导致的代谢异常。药物治疗常用左甲状腺素替代疗法，生活方式调整包括均衡饮食和适度运动。桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击甲状腺，导致甲状腺组织逐渐破坏，进而引发甲状腺功能异常。 1. 甲状腺功能减退的危害。桥本氏甲状腺炎常导致甲状腺功能减退，患者可能出现疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、脱发等症状。严重时可能引发心脏疾病、不孕、抑郁等并发症。治疗主要通过口服左甲状腺素（如优甲乐）补充甲状腺激素，剂量需根据个体情况调整，定期监测甲状腺功能指标。 2. 甲状腺功能亢进的危害。少数患者可能出现甲状腺功能亢进，表现为心悸、出汗、体重减轻、焦虑等症状。长期亢进可能导致骨质疏松、心律失常等问题。治疗可选用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），必要时考虑放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。 3. 生活方式调整的重要性。患者应保持均衡饮食，适量摄入碘，避免过量或不足。富含硒的食物（如巴西坚果、鱼类）有助于改善甲状腺功能。适度运动如散步、瑜伽可缓解疲劳和情绪波动。避免过度压力和熬夜，保持规律作息。 4. 定期监测与心理支持。患者需定期复查甲状腺功能指标，及时调整治疗方案。心理支持对于缓解焦虑和抑郁情绪至关重要，可通过心理咨询或加入患者互助小组获得帮助。家人和朋友的关怀也能有效改善患者的生活质量。 桥本氏甲状腺炎的危害不容忽视，但通过科学治疗和生活方式调整，患者可以有效控制病情，减少并发症的发生。定期监测甲状腺功能、合理用药、均衡饮食、适度运动以及心理支持是管理疾病的关键，患者应积极配合医生治疗，保持乐观心态，提高生活质量。

张春香 副主任医师 海南三亚解放军425医院

严重的甲状腺炎吃什么能自愈

甲状腺炎病因不清，可能是一种自限性的免疫功能性疾病，所以是有可能自愈的。饮食方面主要是注意多吃一些含硒和高蛋白的食物，比如多吃粗粮、肉类、禽类、鱼虾等食物，少吃海带等含碘多的食物，有助于疾病的自愈。该病不能单依靠饮食来达到自愈目的，还需要在医生指导下规范诊治。治疗关键在于早期诊断，以避免不适当及不必要的抗甲亢治疗。如果病情较轻者疼痛不严重，也没有明显的发烧，需要注意休息就好，多喝水。一般在一到两周自行好转，一个月内可达到自愈程度。出现严重的异常情况时，可以用药物进行治疗。在出现甲状腺功能亢进的时候可以使用普萘洛尔，可缓解病人大部分的临床症状。也可应用糖皮质激素短期治疗，一般在功能减退阶段一般是不需治疗的。

巩丽 主治医师 山东大学齐鲁医院

桥本氏甲状腺炎的主要症状

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，主要症状包括甲状腺肿大、疲劳、体重增加、皮肤干燥和便秘等。治疗包括药物治疗和生活方式调整。 1. 甲状腺肿大是桥本氏甲状腺炎的典型症状，由于免疫系统攻击甲状腺导致其肿大。患者可能感到颈部不适或吞咽困难。建议定期进行甲状腺超声检查，必要时使用左旋甲状腺素（L-T4）治疗。 2. 疲劳和体重增加是桥本氏甲状腺炎常见的全身症状，由于甲状腺功能减退导致代谢减慢。患者应保持规律作息，适当增加有氧运动如快走、游泳，同时调整饮食结构，增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜。 3. 皮肤干燥和便秘也是桥本氏甲状腺炎的常见表现，由于甲状腺激素水平低下影响皮肤和肠道功能。建议使用温和的保湿产品，保持皮肤湿润，同时增加饮水量和膳食纤维摄入，如燕麦、豆类，必要时使用润肠通便药物。 4. 桥本氏甲状腺炎还可能伴随情绪波动、记忆力减退和肌肉疼痛等症状。患者应进行心理疏导，保持积极心态，适当进行放松训练如瑜伽、冥想，必要时咨询心理医生。 5. 对于桥本氏甲状腺炎的治疗，药物治疗是主要手段，包括左旋甲状腺素（L-T4）替代治疗和免疫抑制剂如泼尼松。生活方式调整也至关重要，如保持健康饮食、规律运动和充足睡眠。 桥本氏甲状腺炎的症状多样，治疗需综合考虑药物和生活方式调整。患者应定期复查甲状腺功能，遵医嘱用药，同时保持健康的生活习惯，以有效控制病情，提高生活质量。

申家泉 主任医师 山东省立医院

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尹慧 主任医师 河南省中医药研究院

急性肾功能衰竭能治好吗

急性肾功能衰竭是可治好的，但治疗效果取决于病情严重程度、治疗时机以及患者的整体健康状况。及时发现并针对病因处理、进行对症及支持性治疗可望改善肾功能。主要治疗措施包括纠正病因、药物治疗以及必要的血液透析支持。 1、纠正病因： 急性肾功能衰竭通常由感染、脱水、药物毒性或肾血流减少导致，找到病因并快速干预是关键。例如，对于因感染引起的肾功能衰竭，需要用抗生素控制感染；若为严重脱水，则需快速补充液体维持血容量稳定；若为药物中毒，则应立即停用相关药物并给予解毒处理。同时，通过改善肾脏血液供应如纠正低血压或改善心功能，帮助肾脏恢复正常功能。 2、对症治疗： 治疗过程中需小心管理患者的体内平衡。如高钾血症可使用阳离子交换树脂、胰岛素联合葡萄糖等降低血钾水平；严重酸中毒则可能需要静脉输注碳酸氢钠。限制钠和水的摄入量，预防体液过多或不足，也有助于缓解肾脏负担。 3、血液透析支持： 当患者出现严重并发症如尿毒症、高钾血症或水肿无法控制时，血液透析是挽救生命的重要手段。透析帮助清除毒性代谢产物、纠正电解质失衡及改善整体代谢状态，从而为肾脏恢复赢得时间。随着肾脏逐步康复，大部分患者可以停止透析。 急性肾功能衰竭的预后大多良好，但早期识别、精准诊断和及时干预是关键。建议患者尽早就医，遵医嘱积极治疗，同时保持良好的生活习惯以预防肾损伤复发。

李芸 主任医师 临汾市人民医院

胆囊炎患者能吃鸡蛋白吗

胆囊炎患者可以适量吃鸡蛋白，但需根据病情轻重和个体消化能力来调整摄入量。鸡蛋白脂肪含量低、蛋白质优质，非常适合胆囊炎患者，但急性发作期或消化功能较弱时应避免食用，以防加重负担。 1、胆囊炎患者饮食的注意事项 胆囊炎患者的饮食应注重低脂肪、易消化和高营养，避免刺激性和高胆固醇食物。鸡蛋的蛋黄中脂肪和胆固醇含量较高，不适合胆囊炎患者，但蛋白中含有优质蛋白质，且几乎不含脂肪。对于病情稳定或慢性胆囊炎患者，适量食用蛋白是安全的，但建议一天不超过一个蛋白，并注意烹饪方式，以蒸、煮的方式为宜，避免油煎或油炒。 2、不同时期的饮食调整 如果胆囊炎正处于急性发作期，患者多有恶心、疼痛等不适，此时建议完全避免鸡蛋的摄入，包括蛋白，以免增加消化系统负担。可选择稀粥、蔬菜汤等流质饮食帮助减轻胆囊负荷。而在恢复期或慢性阶段时，可以逐步添加蛋白等健康食材，但需少量多餐，避免刺激胆囊过多分泌消化液。 3、饮食中其他替代选择 如果鸡蛋白仍引发消化不适，可选择其他低脂优质蛋白来源，如豆腐、鸡胸肉、深海鱼等。这些食物同样能够为身体提供蛋白质，而不会增加过多胆囊负担。多吃富含膳食纤维的果蔬，如苹果、西兰花，有助于消化健康。 胆囊炎患者是否能吃鸡蛋白需视自身情况而定，病情较重时应避免，病情稳定时可适量食用。但无论何种情况，建议咨询营养师或医生制定更符合个人需求的饮食计划，以确保胆囊健康和整体营养平衡。

陈秀杉 副主任医师 山东大学齐鲁医院

晕车后难受怎么办

晕车后难受可以通过调整呼吸、饮用温水、适量进食或使用药物缓解，同时学会预防晕车的方法能够从根本上减少这种困扰。具体改善方式包括：1生理调节，2饮食调控，3必要时使用药物缓解。 1生理调节 晕车后不适主要是由于平衡系统紊乱引起的，这时可以通过调整身体状态来缓解。尽量深呼吸，多吸入新鲜空气，帮助缓解头晕、恶心等症状。如果可能，尽快打开车窗或走出车厢，用户外新鲜空气代替闷热环境，也可以降低晕车的不适感。尝试闭眼或者注视远处固定不动的物体，避免因过度视觉刺激而加重症状。如果身体可以承受，也可通过轻轻按摩耳垂、太阳穴来帮助恢复平衡。 2饮食及水分补充 晕车后往往会感觉胃部不适，这时候可以选择喝一杯温开水或姜茶，温水能预防进一步脱水，姜茶中的姜酚成分可以缓解恶心和呕吐。如果症状稍有缓解，可以选择吃一些清淡、易消化的食物，例如苏打饼干或煮软的面条。避免进食过于油腻或刺激性的食物，否则可能加重胃部负担。旅途中随身携带一些抗晕食物如薄荷糖或柠檬片也能起到一定帮助。 3药物及外用辅助缓解 对于较严重的晕车反应，可以选择一些常用药物。例如，口服晕车药如茶苯海明片可以有效缓解症状，但需要提前服用。对于无法耐受口服药物的人群，可以使用晕车贴，它通过皮肤吸收药物来调节身体平衡，作用部位通常为耳后。一些中草药成分的晕车丸或胶囊也可尝试，但购买时需注意正规来源。若晕车症状持续时间较长且严重，应尽快就医。 晕车后难受不仅需要照顾好当下的生理反应，也需要做好预防工作，例如旅途前避免过饱或空腹，尽量选择前排座位或更平稳的座位，保持视觉平稳等。如果晕车成为长期困扰，建议寻求专业医生帮助，找到更适合自己的解决方案和缓解方法。

张馨月 主治医师 吉林大学第一医院

导致脑梗的病因是什么

脑梗的主要原因包括遗传因素、环境影响、生理状况、外伤以及病理疾病发展，这些因素可能单独或共同作用，增加脑梗的发生风险。预防脑梗可通过改善生活方式、管理慢性疾病及定期健康检查实现。 1、遗传因素 遗传在脑梗的发病中起到重要作用。如果家族中有脑梗病史，个体患病风险会显著升高。尤其在高血压、高脂血症或糖尿病等遗传性疾病背景下，更容易导致动脉硬化及血栓形成，进而引发脑梗。携带这些遗传背景的人应定期体检，及时了解血压、血糖及血脂水平，并根据医生建议进行干预。 2、环境因素 生活环境可能是诱发脑梗的重要因素，高盐高脂饮食、饮酒、吸烟及缺乏运动等生活习惯，都会增加脑血管病的发病概率。长期吸烟会损伤血管内皮，动脉斑块形成风险增高；而饮酒则可能导致高血压或心律异常。建议选择清淡为主的营养均衡饮食，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，同时戒烟限酒。 3、生理因素 随着年龄增长，动脉血管老化、弹性下降、血液循环不畅，这些自然的生理变化会使脑梗发生风险增加，尤其50岁以上人群需格外关注。肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等慢性病与脑梗密切相关，应通过药物控制和生活方式干预保持健康的体重和指标平衡。 4、外伤 头部外伤可能导致局部血管损伤，诱发血栓形成，这是脑梗的少见诱因之一。外伤性脑梗发生后，需立即就医，一般通过CT、MRI等影像学诊断评估，并根据病情使用抗栓药物或进行外科治疗。 5、病理因素 脑梗的直接病理机制大多与血管堵塞相关，例如动脉粥样硬化、心源性栓塞及颅内血管炎等。动脉粥样硬化是最常见的病因，会导致血液无法正常流向脑部，引发局部组织缺血坏死。针对这类病理问题，医生会建议药物治疗，如阿司匹林抗血小板药、他汀类降脂药等；严重时可能需要手术，例如颈动脉内膜切除术或支架植入术。 控制脑梗发生的关键在于识别风险因素并积极采取措施，例如健康饮食、坚持锻炼、规律服药及定期体检。如果已经有脑血管病家族史或患有相关慢性病，应格外重视预防，并在任何疑似脑梗症状出现时及时就诊。尽早干预是降低脑梗发病率、改善预后的重要手段。

戴海江 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

西葫芦的毒性有多大

西葫芦本身是无毒的，但如果其含有过多的葫芦素，可能会对人体健康造成影响。葫芦素是一种天然存在于某些葫芦科植物中的苦味化合物，摄入过量可能引发中毒症状。了解如何辨别、避免含有高浓度葫芦素的西葫芦以及应对相关情况，可以有效降低健康风险。 1、西葫芦含有葫芦素的原因 遗传因素：某些西葫芦品种天生含有较高浓度的葫芦素。这类品种一般味道特别苦，应尽量避免种植或食用。 环境因素：高温、干旱或种植环境中的压力会导致西葫芦分泌更多的葫芦素。例如，非正常成熟过程中受到了昆虫啃食或农药影响，也可能会激发葫芦素的产生。 生理因素：西葫芦在过熟或变质时，其葫芦素浓度可能增加。贮存时间过长且未妥善保存会促使有毒物质积累。 2、如何辨别含葫芦素的西葫芦 味道异常：如果口感明显发苦，应立即停止食用。这种苦味通常是葫芦素的标志，吞咽后可能导致恶心、呕吐等症状。 外观异常：西葫芦如果颜色过深或表皮出现不规则斑点，也可能预示其含有较高浓度的葫芦素。 3、吃了发苦的西葫芦怎么办 轻微不适：如果仅有轻微的胃部不适或恶心，建议立即多喝水以稀释毒素，并观察症状变化。 严重反应：腹泻、呕吐持续时间超过4小时，需及时前往医院就医，并向医生说明可能摄入葫芦素的情况。 避免再次中毒：未来应在食用西葫芦前，确保品种安全，同时选择色泽饱满无斑点的西葫芦食用。高温煮熟可一定程度降低毒素浓度，但苦味依然是警示信号。 西葫芦作为一种常见蔬菜，本身是健康且营养丰富的。然而，含有葫芦素的西葫芦则需要引起重视，食用后发现异常要立即采取措施。日常生活中，挑选优质、西葫芦变苦的风险低的品种是控制风险的关键。通过科学管理购买和烹饪环节，可以让食用更加安全放心。

王燕 主任医师 郑州大学第五附属医院

继发性肾小球肾炎严重吗

继发性肾小球肾炎根据病情严重程度不同可能会导致肾功能损伤甚至肾衰竭，因此需要及时诊断并治疗。常见原因包括感染、自身免疫性疾病、药物毒性等，治疗主要针对病因，结合药物和生活方式调整。 1、病因分析 继发性肾小球肾炎通常是由其他疾病或外部因素引起的肾脏损害，其常见原因如下： 感染：感染性因素是引发继发性肾小球肾炎的主要原因之一，比如细菌感染如链球菌感染、病毒感染如乙肝、丙肝、HIV等，可以直接或通过免疫反应损伤肾小球。 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、过敏性紫癜，这类疾病会通过免疫复合物沉积损害肾脏。 药物或毒性物质：某些药物如止痛药、抗生素、重金属中毒等长时间作用可能导致肾小球损伤。 其他基础病：如糖尿病、高血压，这些慢性基础病的长期影响也会增加肾小球损伤的风险。 2、治疗方法 治疗继发性肾小球肾炎需要明确病因并因病施策。以下是常见的治疗选项： 针对基础病治疗： 如果病因是感染，可使用抗生素如青霉素治疗链球菌感染，或抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦针对乙肝、丙肝。 针对自身免疫疾病患者，应使用免疫抑制药物调节免疫反应，如环磷酰胺、激素如泼尼松等。 抗炎和保护肾脏功能：治疗过程中可能会用到ACEI或ARB类药物如贝那普利、缬沙坦，它们可以减少尿蛋白、延缓肾损害进展。 饮食和生活方式调整： 饮食上降低盐分摄入，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏代谢负担。 每天适度运动，同时避免过劳，保持充足睡眠，预防感染。 3、就医建议和日常护理 如果出现以下症状，如尿量减少、出现严重水肿、或伴随高血压恶化，应尽快到医院就诊，接受详细检查例如尿常规、肾功能检测、免疫图谱分析等。平时则需要定期随访监测病情，预防并发症发生。 继发性肾小球肾炎的严重程度因人而异，关键在于早发现、早干预。通过控制病因、药物治疗和健康生活方式，可以有效减缓疾病进展，保护肾功能。建议患者密切配合专科避免拖延治疗，加重病情。

叶奎 副主任医师 天津市第四中心医院

鼓膜穿孔有哪些症状

鼓膜穿孔常表现为听力下降、耳痛或耳鸣，部分患者可能伴有耳道流脓、眩晕等症状，严重者可能引发感染或中耳炎，若出现上述症状需尽早就医以避免并发症。 1、听力下降 鼓膜穿孔会导致声音传导功能减弱，因此患者通常会感到耳朵的听力明显下降。这种情况可以是轻度或中度的，主要取决于穿孔的面积和位置。如果穿孔较小，听力可能只是轻微受损；而若穿孔比较大或涉及关键部位，则可能出现严重的听力减退。若长期手术或药物治疗无法恢复听力，患者需通过助听装置辅助听觉。 2、耳痛或耳鸣 患者经常感到耳内有轻微或剧烈的刺痛，同时还可能出现耳鸣，即耳朵中听到嗡嗡或其他异常音响，这主要是由于鼓膜损伤引发神经刺激所致。对于耳痛，通常可以通过局部止痛药、消炎药或滴耳液缓解症状。 3、耳道分泌物流出 部分患者可能会发现耳道有液体流出，表现为淡黄色透明液体或黏稠的脓性分泌物。这通常是鼓膜穿孔后继发感染的表现，患者需及时应用抗生素类药物进行治疗，如环丙沙星滴耳液等，避免感染恶化。 4、眩晕及平衡障碍 如果穿孔面积较大或伴随内耳损伤，可能出现眩晕、恶心及平衡障碍。这是由于内耳压力失衡引起的表现，尤其对于反复穿孔或感染患者来说，眩晕可能更加严重。若症状长期不缓解，需要行影像检查排除其他因素。 5、并发中耳炎或耳部感染 穿孔的鼓膜无法正常阻挡外界细菌和水分，易导致中耳炎或其他耳部感染的发生，其表现为耳朵发热、肿胀及持续流脓等。患者可根据医生建议选择中耳清洁术，再配合抗菌药物如阿莫西林或头孢类药物系统治疗。 鼓膜穿孔的症状虽然各不相同，但一旦出现任何不适，应及早就医以明确诊断并处理。拖延治疗可能导致听力进一步受损甚至永久性耳部功能障碍，及时干预是恢复健康的关键。

郑志峰 副主任医师 临汾市人民医院

孩子不掉牙怎么回事

孩子不掉牙可能是与乳牙根部吸收异常、恒牙发育延迟或口腔问题有关，具体包括遗传、自身生理发育、口腔卫生不良等因素。可以通过定期牙齿检查、饮食调节甚至适当干预治疗来解决这一问题，必要时咨询牙医。 1遗传因素：如果家族中有儿童乳牙脱落晚或恒牙萌出迟的情况，孩子可能也会受遗传影响。大部分情况下，遗传因素导致的乳牙迟脱无需过多担忧，但需要定期观察孩子的牙齿发育变化。如果发现乳牙脱落周期明显超过正常年龄范围一般为6-12岁，需要向牙医咨询。 2发育及生理因素：有些孩子由于生长发育较慢，恒牙发育迟缓，导致乳牙没有脱落。这种情况可以通过均衡的饮食和保证充足睡眠来促进发育。同时，钙、维生素D、蛋白质等营养物质是牙齿发育的重要元素，家长可以增加孩子对富含上述营养品的食物如牛奶、鱼虾、蛋类的摄入。 3乳牙根部吸收异常：正常情况下，恒牙萌出会通过刺激乳牙根部逐渐吸收造成乳牙脱落。但某些情况下，乳牙根部吸收异常可能会导致乳牙勉强留在原位。这种情况须尽早前往牙科检查，必要时进行拔除，避免影响恒牙的正常生长。 4局部病理性问题：口腔健康对牙齿更替起着重要作用。如果孩子存在龋齿、牙龈炎等问题，可能会影响乳牙的脱落及恒牙的萌出。部分牙齿交叉咬合或错合还可能导致乳牙迟脱。定期带孩子进行口腔检查、养成良好的刷牙习惯每天2次能有效预防这些问题。 5恒牙萌出异常：有时候恒牙已经萌出，但位置不正确比如向舌侧或腭侧萌出，无法刺激乳牙根部吸收，导致乳牙未脱而恒牙出现“双排牙”。这种情况建议尽快带孩子就医，牙医可能会建议拔除乳牙或进行牙齿矫正，以确保口腔正畸功能正常。 如果孩子出现迟迟不掉牙的情况且已经超过正常换牙时间，可以结合上述方法进行观察和调整，必要时寻求牙医的帮助进行详细诊断与干预措施。定期牙齿检查既能发现潜在问题，也有助于孩子养成健康的口腔习惯，为牙齿健康打好基础。

魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

肝癌肝出血怎么办

肝癌引起的肝出血是严重的危急情况，需要立即就医进行抢救，可选择介入栓塞止血、手术治疗或药物干预等方式进行治疗，同时关注病情的进一步管理与调整。 1、立即就医并明确诊断 肝癌肝出血是一种急性问题，出血可能因肿瘤侵蚀血管或肿瘤内血管破裂而引发。若患者出现腹痛、腹部膨胀、低血压、贫血等症状，需第一时间拨打急救电话。在医院，医生可能通过彩超或CT扫描快速确认出血部位及严重程度。 2、介入栓塞治疗 介入栓塞治疗是稳定肝癌出血的重要方法之一。通过导管将栓塞材料注入出血血管，阻断血供以达到止血效果。相较于传统手术，介入治疗创伤小、恢复较快，适合一些体质较弱或肿瘤位置复杂的患者。 3、手术治疗的可行性 对于无法通过介入手术止血、或出血严重且伴随其他并发症的患者，可考虑手术治疗，例如切除部分病灶或修复破裂血管。但手术方案需要综合评估患者的肿瘤分期、肝功能储备及总体健康状况。 4、药物干预支持 在急性期止血后，可在医生指导下使用止血药物如垂体后叶素、氨甲环酸等辅助治疗，以减轻进一步出血风险。还需按需进行输血、营养支持等，改善贫血和肝功能。 5、预防与长期管理 肝癌患者应定期检查肝功能和肿瘤血供特性，谨防再次出血。同时，可在医生指导下进行抗肿瘤治疗，如靶向药物索拉非尼或免疫治疗等，抑制肿瘤生长，减轻并发症风险。 肝癌肝出血是非常严峻的病理状况，患者及家属应高度警惕并迅速采取行动。积极寻求医疗救治和完善后续管理，有望改善病情及生命质量。若存在肝病基础，应做好定期筛查和早期干预，有效降低疾病进展及并发症发生风险。

张玲 主任医师 河南省肿瘤医院