如何治疗风湿性关节炎

如何补充类风湿性关节炎？

患有类风湿性关节炎的这个情况还是应该要注意，尽量是结合一些中草药的这个药物给予有效的治疗调理改善一下，而且你平时要注意有规律的生活饮食调理，需要注意防寒保暖，主要还是应该从饮食方面多增加些营养，多锻炼身体，增强体质。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

类风湿性关节炎应该吃什么药？

对于类风湿来讲是一种严重的疾病，一旦患病是不可逆转的，只有通过相关的治疗控制病情发展提高患者的生活质量，这种情况可以口服大活络丸或小活络丸，配合抗风湿的药物进行对症治疗，比如可以选择甲氨蝶呤，关节疼痛需要配合非淄体类抗炎镇痛药物调理，比如布洛芬缓释胶囊。@ 你的这种情况可能是类风湿性关节炎引起的手指关节变形肿胀，经常麻木疼痛等症状，从中医角度来说，这种情况与感受风寒湿邪引起的痹症有关，建议你可以吃点中药桂枝汤术附汤加减调理一段时间，效果不错的，平时也要注意休息，不要劳累，并且注意保暖避寒。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

风湿性关节炎偏方？

风湿性关节炎可选用以下偏方:一、附片，桂枝，防风，清风藤，地龙，苏木、​蜈蚣，海桐皮，具有散寒除湿，疏风通络，活血止痛的功效。可适用于风寒湿痹，肢体筋脉疼痛、麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛日久不愈等。也可选用方二:威灵仙，清风藤，独活，续断,海风藤，山茱萸，桂枝，杜仲等，具有活血通络，除湿止痛的功效。适用于淤血加风湿，经络痹阻，肩痛，臂痛，腰腿痛或周身疼痛，经久不愈者。当然以上方剂要在专业医师的指导下进行应用。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

患有类风湿性关节炎的人是否有内脏损伤？

数据显示，有关节外表现（即内脏受累）的类风湿性关节炎患者的死亡率大约是无关节外表现的患者的两倍。另一组数据显示，类风湿性关节炎的主要死亡原因是感染、心血管和肾脏疾病。一般来说，类风湿性关节炎关节病变只能导致残疾，很少导致死亡。哪些指标表明内脏受累是患者非常关心的问题。虽然目前尚无明确的指标，但以下因素有助于判断：①高滴度类风湿因子;（2）人类白细胞抗原DR4呈阳性，疾病往往非常严重;③嗜酸性粒细胞增多表明血管炎、肺纤维化和类风湿结节的发病率高。④血小板计数的增加与类风湿性关节炎的严重程度及关节外表现密切相关。⑤抗角蛋白抗体和抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体阳性的患者病情严重。

王海泉 主任医师 山东省立医院

风湿性关节炎患者有忌口吗

其实风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食要清淡。类风湿性关节炎患者常伴有疼痛，且长期伴随药物。发病时茶饭不香，饮食宜清淡。一是可以保持良好的食欲，二是可以保持良好的脾胃运化功能，从而增强抗病能力；不要偏食。鸭肉、鱼肉、五谷杂粮、蔬菜水果也不能忽视，要合理搭配；饮食适度。饮食要规律，要定量，食物要软、硬、寒、热。不要暴饮暴食，怕体质虚弱，营养不足，加重脾胃负担，伤害消化功能。

陈云霞 副主任医师 临汾市人民医院

类风湿性关节炎吃地塞米松怎么服用

类风湿性关节炎，这种情况可以遵医嘱服用激素类药物，一定要严格遵医嘱，不建议自己盲目服用，可以化验一下风湿三项，明确诊断，同时应该注意关节的保暖，避免受凉，注意休息，避免关节的劳损，以主治医生的治疗意见为主

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

类风湿性关节炎应该如何医治阿？

类风湿治疗现阶段采取中西医结合治疗，标本兼治，类风湿患有免疫缺陷类疾病，治本是通过药物的综合评价疗法降低人体免疫力，治本是针对病灶关节实施擦洗和松解，交联针、高新氧、针刀、麻醉擦洗都有灵活运用。治疗的话单纯的借助药物效果不是很好。建议尽早的治疗。

陈玉静 副主任医师 首都医科大学宣武医院

如何治疗类风湿性关节炎？

对于类风湿性关节炎的患者，多数患者都会出现疼痛，这时候可以使用杯子体类的抗炎药物，比如双氯芬酸钠来进行治疗，同时患者也需要使用一些免疫抑制剂来进行治疗，包括甲氨蝶呤来氟米特，艾拉莫德等药物

王璐 主治医师 吉安市中心人民医院

风湿性关节炎怎么办？

风湿性关节炎要立即地接受治疗，到正规医院的风湿免疫科进行治疗，可以通过服用一些抗风湿以及抗感染的药物来进行控制，保持居住环境干燥，避免关节受风受凉。疼痛明显时可以口服非甾体类抗炎药抗炎治疗，同时积极应用青霉素等药物对抗力球菌感染，保持一个良好的饮食结构，不能吃一些生冷油腻的食物。

兰军良 副主任医师 临汾市人民医院

风湿性关节炎关节肿胀怎么治疗

风湿性关节炎关节肿胀的，可以到正规医院的风湿免疫科就诊，在医生的指导下，定时定量，服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、抗生素等药物治疗，缓解症状。除此之外，也可以在专业的中医指导下，服用健脾利湿、祛风散寒的中药治疗，缓解症状。另外，也可以通过推拿按摩的方式治疗，缓解症状。平时要多休息，避免进行剧烈的运动。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

类风湿性关节炎能吃西瓜吗

类风湿性关节炎患者可以适量吃西瓜，但需注意避免过量摄入寒凉性食物。西瓜性质寒凉，可能影响部分患者的症状，建议根据个人体质...

如何判断类风湿性关节炎的活动期

类风湿性关节炎活动期的判断主要依据症状加重、实验室指标异常以及影像学检查结果。活动期通常表现为关节肿痛加剧、晨僵时间延长...

类风湿性关节炎去医院挂什么科

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，建议去医院挂风湿免疫科。该病的主要症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬，早期诊断和治疗对...

儿童类风湿性关节炎能自己好吗

儿童类风湿性关节炎无法自愈，需及时就医并进行系统治疗。该病是一种慢性自身免疫性疾病，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活...

风湿性关节炎查什么项目

风湿性关节炎需要检查的项目包括血液检查、影像学检查和关节液分析，这些项目帮助医生确诊疾病并评估病情严重程度。血液检查主要...

什么原因导致类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性炎症性自身免疫疾病，主要影响关节，常见于手、腕、膝等部位。病因包括遗传因素、环境因素、生理因素及...

全身风湿性关节炎能治好吗

全身风湿性关节炎无法完全治愈，但可以通过药物、物理治疗和生活方式调整有效控制症状，延缓疾病进展。常见治疗方式包括抗炎药物...

类风湿性关节炎的诊断标准

类风湿性关节炎的诊断标准主要基于临床症状、实验室检查及影像学检查的综合评估，及早诊断有助于控制病情发展。1、临床症状是诊??...

风湿性关节炎多以慢性低热

风湿性关节炎患者出现慢性低热可能与炎症反应、疾病活动度升高或合并感染有关。需要控制炎症、调整治疗方案并排查感染风险。1、??...

类风湿性关节炎可以热敷吗

类风湿性关节炎患者可以热敷，但需注意方式与时机，热敷有助于缓解关节僵硬和疼痛。热敷的作用在于促进血液循环、放松肌肉和缓解...

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患者用适今可的注意事项多不多

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倍信替诺福韦究竟怎样

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b型钠尿肽多少是心衰

B型钠尿肽BNP或氨基末端B型钠尿肽前体NT-proBNP升高可能提示心衰，当BNP超过100 pg/mL或NT-proBNP超过300 pg/mL时，应高度怀疑心衰的可能性。通过血液检查联合其他临床检查结果可准确诊断心衰，建议及时就医明确病因并制定治疗方案。 1、什么是B型钠尿肽BNP？ BNP是一种由心脏分泌的激素，通常在心肌受损或心室壁压力增大时释放，例如心衰患者。正常情况下，BNP的水平较低。BNP主要用于诊断心力衰竭尤其是急性心力衰竭，其水平越高通常意味着心衰越严重。 一般来说： BNP小于100 pg/mL：心衰可能性较低； BNP在100-400 pg/mL之间：心衰可能性中等，需要结合症状、其他检查进一步评估； BNP大于400 pg/mL：提示心衰可能性较大，需尽快治疗。 如果使用NT-proBNP指标，其参考值会更高： NT-proBNP小于300 pg/mL：心衰可能性低； NT-proBNP大于300 pg/mL尤其年龄相关更高值：需警惕心衰。 2、BNP升高有哪些原因？ 除了心衰，BNP或NT-proBNP的升高还可由其他因素引起： 遗传因素：家族中有心血管疾病史可能增加相关激素异常的风险。 环境因素：长期压力、缺乏运动、饮食不健康等会对心脏产生负担。 自身生理因素：随年龄增加，BNP水平也会逐渐升高。肥胖、肾功能不全等同样可能导致测量值异常。 病理性因素：除心衰外，心肌缺血如心绞痛或心肌梗死、肺部疾病肺动脉高压、感染或其他系统性疾病皆可能导致BNP增加。 重要的是，BNP的高低只是一个指标，须结合患者症状如胸闷、呼吸困难、下肢水肿等和影像学检查如心脏超声、心电图进一步确诊心衰。 3、心衰怎么办？ 一旦确认心衰，需要根据病情轻重采取综合治疗： 药物治疗： ACEI或ARB类药物如依那普利、缬沙坦：减轻心脏负担，改善预后。 β受体阻滞剂如美托洛尔：降低心率，保护心肌。 利尿剂如呋塞米：缓解体液潴留症状，改善水肿、气喘等表现。 生活方式干预： 限制每日食盐摄入建议低于5克，避免高钠饮食。 每日控制液体摄入量。医生可能建议严重患者将水摄入量限制在1.5升内。 适量运动，根据病情选择轻量有氧运动。 定期监测与治疗： 定期复查BNP水平，了解药物和恢复的效果。 配合医生调整治疗计划，比如进展期心衰可能需要器械辅助治疗如心脏再同步治疗。 BNP显著升高提示需要积极就医和长期管理，心衰患者应严格遵循医嘱调整生活习惯和药物方案。如有呼吸急促、剧烈胸痛等急性症状，请立即就诊。 B型钠尿肽升高是诊断心衰的重要指标，但仅凭指标并不能完全确诊病情。建议有心衰高风险的患者定期检查，及早管理相关疾病，改善生活质量。

刘奇英 主任医师 临汾市人民医院

哪些人适合做房颤射频消融术

房颤射频消融术适合症状较重、药物控制效果差或长期使用抗心律失常药物存在明显副作用的房颤患者，特别是有持续发作或阵发性房颤，且心脏结构正常、无严重基础心脏病的患者。通过手术，部分患者可有效恢复正常心律并改善生活质量。 1、适合人群的基本条件 房颤射频消融术常用于改善房颤症状和减少复发频率。以下几类患者适合考虑射频消融术：①阵发性房颤患者：房颤症状明显发作频繁，且药物控制效果差；②持续性房颤患者：药物治疗无效，希望改善生活质量；③无法耐受或不愿长期服用抗凝药及抗心律失常药的患者。年轻患者或需要保留正常生活和工作节奏的特殊人群，也更适合进行手术干预。 2、不适合人群及禁忌症 并非所有房颤患者都能接受射频消融术：①重度基础性心脏病患者如严重心力衰竭；②心脏结构存在明显异常，例如严重心瓣膜病；③晚期多器官功能衰竭或高龄伴高风险的患者；④未能严格遵从术后抗凝治疗的患者。这些患者需要慎重评估其他治疗方案，如药物或其他外科干预。 3、房颤射频消融的注意事项 在进行手术前需完成详细检查，包括心电图、超声心动图及房颤分型评估。患者应与医生详细沟通自身病情和手术预期效果，以明确个性化治疗方案。术后需要长期随访，并坚持抗凝治疗，同时注意健康生活习惯的培养，如戒烟限酒、保持规律作息和合理运动。 房颤射频消融术并非适合所有患者，决定是否实施需要综合评估病情和耐受情况，建议房颤患者在医生指导下制定最佳治疗方案。如果您有房颤症状，请及时就医并获取专业建议，以选择适合您的治疗方式。

魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院

食物噎到胸口了怎么办

食物噎到胸口是一种可能由食管痉挛、食管异物卡住或吞咽不当引起的不适现象。遇到这种情况应首先保持冷静，避免引发更严重的并发症，并根据具体原因采取适当的措施，如调整姿势、喝水、用非侵入性手法缓解。如果症状持续或伴随严重疼痛，应尽快就医。 1、食物噎到的常见原因 1吞咽不当：进食时咀嚼不充分或吃得过快，容易导致食物在胸口卡住，引发不适感。 2食管痉挛：某些人群因情绪紧张、某些刺激性食物或饮品如过热或过冷的食物导致食管肌肉突然痉挛，产生胸口堵塞感。 3食管炎或狭窄：患有食管相关炎症如胃食管反流病，或因手术、肿瘤造成食管狭窄，可能增加食物噎住的风险。 2、紧急处理方法 1调整身体姿势：站立或坐直，避免前弯或卧躺，这样可以减小食物对食管的压力，有助于其自然下移。 2喝温水或含服唾液促进滑动：尝试一口一口地喝温水，以帮助卡住的食物滑动。如果喝水不易进行，也可以含服自己的唾液来润滑食管。 3借助梅氏手法：轻拍胸口或轻压腹部，尝试轻微的运动来变化体内压力，帮助食物下滑。 3、就医介入的必要性 1症状持续超过30分钟：若尝试自助处理仍无缓解，应尽快前往医院，尤其是在伴有明显疼痛或呼吸困难的情况下。 2器械干预：医生可能会通过食管镜检查食物卡住的位置，并进行相应处理，如用钳取异物或缓解痉挛。 3药物辅助：对于因疾病引起的食道痉挛或炎症，可遵医嘱服用解痉药物或抗胃酸药物来缓解症状。 4、预防措施 1养成良好的饮食习惯：进食时细嚼慢咽，可有效预防噎食情况发生。避免进食过大块、干硬或黏性强的食物。 2避免刺激性食品：减少高温、冰冷或过于酸辣的刺激性食物摄入，特别是对胃食管反流病患者来说尤为重要。 3定期检查改善食管健康：有慢性肠胃或食管疾病的患者，建议及时为食道做针对性检查，可及早发现和解决潜在问题。 遇到食物噎到胸口千万不要强行吞咽或猛烈咳嗽，这样可能会造成更严重的损伤或呼吸道阻塞。若自助缓解无效，需及时前往医院确保安全。养成健康的饮食习惯，定期关注身体状况，也是预防此类问题的重要途径。

张萌萌 副主任医师 山东省立医院

睡不着觉会得什么病

长期睡眠不足可能会引发一系列身心健康问题，包括心血管疾病、免疫力下降、情绪失调和代谢异常等，因此改善睡眠是非常重要的。下面从身体系统、精神心理以及日常习惯几个方面，分析睡眠不足可能导致的健康问题，并提供改善睡眠的方法。 1、心血管疾病风险增加 长期睡眠不足会导致血压升高、心率异常，增加心脏病和脑卒中的风险。研究显示，睡眠时长低于6小时的人心血管疾病的发病率明显高于正常人群。要降低风险，应保证规律作息，睡前减少咖啡因和酒精摄入，必要时可以通过佩戴睡眠追踪装置了解睡眠质量并咨询 2、免疫功能受损 睡眠不足会削弱身体免疫力，容易导致感冒、感染等疾病发生。这是因为睡眠是免疫细胞进行修复和重建的关键时期。如果长期睡不好，身体就无法高效抵抗病毒和细菌的侵袭。提高免疫力的办法包括保持规律作息，并增加富含维生素C和锌的食物摄入，例如橙子、坚果类食物。 3、情绪障碍和心理健康问题 睡眠不足与焦虑、抑郁等心理健康问题关系密切。研究表明，缺少睡眠会导致大脑控制情绪的区域受损，从而引发脾气暴躁、焦虑、甚至抑郁情绪。建议重视心理健康，可以通过每天定时冥想、深呼吸放松训练，或寻求心理咨询的帮助来缓解压力。 4、引发代谢紊乱和肥胖 睡眠不足会影响人体内饥饿素和瘦素的分泌，增加食欲，进而导致暴饮暴食和代谢紊乱风险，甚至发展成2型糖尿病和肥胖症。建议晚餐避免高脂高糖饮食，保证适量运动，同时注意睡前不要长时间使用电子设备，以免蓝光干扰褪黑激素的分泌。 5、认知问题和阿尔茨海默病风险增加 长期睡眠不足会记忆力衰退、注意力难以集中，严重者大脑清除废物的效率会下降，增加老年性痴呆的风险，特别是阿尔茨海默病。睡前可以尝试通过阅读纸质书或进行睡前瑜伽促进大脑放松，并避免熬夜的习惯。 充足的睡眠不仅是恢复体力的过程，更是维持身体和心理健康的基础。若您长期存在睡眠问题，应及时调整生活习惯或寻求专业医生的帮助，避免慢性疾病和心理问题的发生。健康的睡眠不仅改变当前生活状态，也可以换来长远的健康收益。

刘奇英 主任医师 临汾市人民医院

甲状腺结节什么时候需要手术

甲状腺结节是否需要手术主要取决于结节的良恶性风险及其对身体的影响，一般包括高度怀疑恶性、压迫周围组织或引发甲状腺功能异常这三种情况。其他类型的甲状腺结节通常可以采取观察或药物治疗。 1、高度怀疑恶性的甲状腺结节 如果经过超声检查、细针穿刺活检FNA等明确结节存在恶性风险，手术是主要的治疗方式。甲状腺癌如乳头状癌通常生长缓慢，但早期治疗效果最佳。此类结节多见于不规则形状、边界模糊或伴有异常淋巴结肿大的情况。 手术方式：最常见的是甲状腺叶切除术或甲状腺全切术，具体手术方式需根据结节位置、大小及其他检查结果决定。 术后注意：术后患者可能需要终生服用甲状腺激素药物来维持正常激素水平。 2、压迫周围结构的甲状腺结节 如果结节过大，引起颈部压迫症状如吞咽困难、呼吸不畅、持续性嘶哑等，手术可以缓解症状并消除压迫风险。常见于直径超过4厘米或快速生长的巨大结节。 手术方式：通常选择结节所在的局部切除或部分甲状腺切除，尽可能保留正常甲状腺组织。 术后恢复：压迫性症状术后多能显著缓解，但需警惕术后声带和神经损伤的可能性。 3、引发甲状腺功能异常的结节 部分功能性甲状腺结节会分泌过多甲状腺激素，引发甲亢甲状腺功能亢进相关症状，如心悸、体重下降、失眠等。对于药物控制效果有限的患者，可以考虑手术管理。 手术方式：多采用结节局部切除或结合放射性碘治疗，以减少复发风险。 特别提醒：术后需定期追踪甲状腺激素水平，判断是否需要药物辅助。 在其他情况下，如良性结节无明显增长且对身体无明显影响，一般可以选择通过定期随访观察的方式避免不必要的过度治疗，比如每6-12个月进行一次超声复查。 甲状腺结节是否需要手术，应结合病史、检查结果及症状综合判断。如果存在疑问，应尽快咨询内分泌科或外科医生进行评估，确保治疗方案安全有效。

朱欣佚 副主任医师 东南大学附属中大医院

宝宝肚子咕噜咕噜的原因

宝宝肚子咕噜咕噜的声音大多是由正常的肠胃蠕动或气体活动引起，但如果伴随其他症状，可能提示消化不良、乳糖不耐受或其他肠胃问题，应结合具体情况观察并采取适当措施，包括饮食调整、注意喂养技巧等。 1正常的肠胃活动 当宝宝肚子发出咕噜咕噜的声音时，最常见的原因是肠胃的正常蠕动和气体流动。肠道在消化食物、分解营养的过程中会产生一些声音，这对于大多数宝宝来说是健康的迹象。尤其是年幼的宝宝，胃肠发育尚未成熟，胃内气体流动和食物消化较快，更容易出现此类声音。家长不必过度担忧，但需密切观察宝宝的情绪状态、排便情况及饮食量，只要一切正常，就无需特别处理。 2乳糖不耐受或食物敏感 一些宝宝可能对牛奶或乳制品中的乳糖不耐受，这会导致胀气、腹痛和肚子叫声增加。如果宝宝在饮奶后频繁肚子咕噜，伴有腹泻或腹胀，应考虑乳糖不耐的可能性。对于母乳喂养的情况下，妈妈需注意避免摄入可能引起敏感的食物如乳制品、大豆等；若是奶粉喂养，可尝试更换为低乳糖或无乳糖奶粉，但需咨询医生后进行调整。 3肠胀气 宝宝摄入过多空气或肠道积累了较多气体，也会促使肚子发出咕噜咕噜声。喂奶时宝宝可能因姿势不正确或奶嘴出奶速率过快而吞入过多空气。喂奶时需注意调整宝宝的头部及身体姿势，保证奶瓶角度合适。喂奶后，记得轻拍宝宝背部帮助排气。对于肠道气体较多的宝宝，可通过轻柔的腹部按摩如顺时针方向揉按帮助气体排出，缓解不适。 4消化不良或不当饮食 错误的喂养时间或过量进食，也可能造成宝宝肠胃负担，影响消化能力，出现肚子叫声甚至腹胀、不适。对于已添加辅食的宝宝，不要过早或过量摄入高纤维或难消化的食物，如豆类、坚果等；喂奶间隔时间也需合理，防止过多食物在胃肠道内滞留。遵循少量多次喂养原则，同时确认辅食的适应性，以确保宝宝肠道健康。 5病理性因素 如果宝宝的肚子咕噜声同时伴有哭闹、腹痛、腹泻、呕吐，可能与胃肠道感染、肠套叠或其他疾病有关。这种情况需及时就医，通过医生的诊断明确问题，并进行针对性的治疗。如果怀疑肠梗阻等严重问题，家长不可延误，以免加重病情。 大部分情况下，宝宝肚子咕噜咕噜是正常的，但如果出现异常症状或家长无法判断原因，应寻求医生的帮助，避免延误可能的疾病诊治。在日常护理中，注意喂养方式和卫生习惯，能有效减少肠胃不适的发生，确保宝宝健康成长。

曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院

围手术期抗菌药物预防用药的根据是什么

围手术期抗菌药物预防用药的依据在于预防手术部位感染SSI的发生，这包括了病原菌暴露的风险、患者的个体情况和手术的类型与特点。合理使用抗菌药物可以降低感染率，同时避免耐药菌产生。 1、预防手术部位感染的必要性 手术部位感染是外科手术常见的并发症之一，特别是在污染手术或高危患者中。手术过程中因开放伤口，可能会使病原微生物进入人体，引发感染。抗菌药物预防性用药能够有效减少术后感染的发生几率。同时，还可降低患者的住院时间、医疗成本，并促进康复。 2、作用机制与适应证分析 抗菌药物主要通过杀灭或抑制病原菌生长来起到预防作用，适用于需在无菌状态操作时可能接触污染或病原体的手术。尤其是以下几类高风险手术适合预防性使用抗菌药物： Ⅰ类清洁手术：如心脏手术、关节置换手术等，这些术式虽然无污染，但由于严重感染可能带来严重后果，因此需要规范用药。 Ⅱ类清洁-污染手术：如胃肠道手术、妇科手术等，涉及易被污染的内脏器官，感染风险较高。 Ⅲ类污染或IV类感染手术：如开放性骨折修复手术或急性化脓性感染的切开引流，手术中存在明确污染源。 3、合理用药的关键点 选择合适的药物：常选择针对常见手术部位病原菌的抗菌药物，例如头孢类抗生素如头孢唑林、头孢呋辛、青霉素类联合β-内酰胺酶抑制剂、克林霉素等。药物的选择需结合患者过敏史和局部耐药情况。 合理的用药时间与剂量：用药应在手术切皮前30分钟至1小时完成静脉注射，以保证手术开始时药物浓度达到峰值。如果手术时间超过3小时或手术失血量较大，需重复给药。 避免不当超时用药：术后继续使用时间不宜超过24小时，部分复杂手术除外，如心脏外科手术最多不超过72小时。延长用药时间可能导致细菌耐药性感染风险。 合理的围手术期抗菌药物预防用药是降低术后感染的重要措施，但应谨遵医嘱，避免滥用抗菌药物带来的耐药菌风险。规范化抗菌药物使用对于患者术后恢复至关重要。

陈国栋 副主任医师 北京大学人民医院

牙龈突出一块肉怎么办

牙龈突出一块肉可能是由于牙龈炎、牙龈增生、牙周脓肿或其他口腔问题引起的，建议尽早就医检查以明确病因，并结合病情采用清洁、药物或手术的方式进行治疗。 1、可能的原因 ① 牙龈炎：牙龈长期受到细菌感染可能导致肿胀、增生，形成肉块。常见表现为牙龈红肿、出血、触痛，主要与牙菌斑堆积和清洁不当有关。 ② 牙龈增生：部分药物如抗癫痫药或钙拮抗剂或慢性口腔刺激如不合适的假牙会诱发牙龈组织不正常增生，表现为局部肉块隆起。 ③ 牙周脓肿：炎症深入牙周组织导致化脓，产生局部隆起的脓肿，通常伴有明显疼痛。病因可能与牙周病、食物嵌塞或牙齿裂伤相关。 ④ 创伤或其他疾病：牙齿不当咬合力、口腔溃疡反复发作或牙龈瘤等问题也可能引发肉块形成。 2、处理方案 ① 保持口腔清洁：每天刷牙不少于2次，注意牙线或冲牙器的使用，控制菌斑堆积。 ② 药物治疗：如果是牙龈炎或增生初期，可应用氯己定含漱剂、抗炎药物或针对病因调整用药如需要停用诱发增生的药物。 ③ 手术治疗：对于顽固性肉块或较为严重的情况，牙医可能建议进行龈切除术、脓肿引流术或肿瘤切除手术来去除病变组织。 ④ 调整饮食及生活习惯：避免辛辣刺激食物，多摄取富含维生素C和微量元素的蔬果，保持良好的生活习惯有助于牙龈健康。 如果您的牙龈出现异常肉块，尽快寻求口腔科医生的专业诊断和处理很重要，因为延误治疗可能导致感染扩散或病情加重。良好的口腔卫生习惯和定期检查是预防这些问题的关键。

陈勇 副主任医师 山东省立医院

拔牙第二天可以上班吗

拔牙第二天是否可以上班取决于个人的恢复情况和拔牙的类型，一般轻微拔牙可在第二天上班，但涉及智齿拔除或较复杂手术者建议适当休息。若出现明显不适如剧烈疼痛、肿胀或出血，应优先恢复并定期复诊。 1、拔牙后恢复的影响因素： 恢复情况因个体差异而异。简单拔牙通常伤口小、创面恢复快，避免剧烈活动即可上班。但对于智齿拔除或病理性牙拔除如阻生牙、牙根尖囊肿治疗而言，手术创口较大，可能引发肿痛、张口受限等症状，此类情况应休息两到三天。工作环境也很关键，若是轻体力或办公类工作，恢复较好可上班；重体力活则建议避免过早返回。 2、如何判断是否适合上班： 若拔牙后无明显肿胀、疼痛控制良好、伤口初步愈合且无持续性出血，通常可以正常活动。为保证工作效率和个人健康，可在上班前进行简单测试，例如轻轻张闭口，确认局部疼痛是否影响日常活动。若出现严重症状，如干槽症、感染、剧烈出血等，需第一时间联系不宜上班。 3、拔牙后的恢复建议： 1饮食：第二天可食用温软易咀嚼的食物如粥、汤、小块蔬菜，避免进食太硬、太热或刺激性食物，以免影响伤口恢复。 2活动与休息：适当活动有助于血液循环，但避免弯腰、提重物或剧烈运动，以免扰动血凝块导致伤口不愈合。 3口腔卫生：保持伤口清洁，勿用力漱口或剔牙，饭后可用清水轻轻漱口。医生允许时用淡盐水或专业漱口液辅助清洁。 拔牙第二天是否上班需结合个人恢复、拔牙复杂度和工作性质综合考量。建议充分休息、观察自身症状变化并按医嘱护理。如工作强度较大或持续感到不适，可再修养一至两天以确保健康。

于秀梅 副主任医师 聊城市中医院

小孩子牙痛能吃布洛芬吗

小孩子牙痛是可以在医师指导下短期服用布洛芬缓解疼痛的，但需根据儿童的年龄和体重严格控制剂量，同时了解牙痛的具体原因并及时处理根本问题。布洛芬虽能止痛消炎，但不能替代对牙痛根源的治疗，需注意用药安全。 1儿童牙痛的常见原因 小孩子的牙痛通常由以下几种原因引起： 龋齿：这是儿童牙痛的主要原因，因牙齿表面有细菌滋生，形成蛀洞，可能触及牙神经。 牙龈感染：食物残留导致炎症，或因刷牙不当出现牙龈红肿、疼痛。 萌牙期疼痛：乳牙或恒牙萌出时引发的不适。 牙齿外伤：如不小心磕碰导致牙齿或牙龈创伤。 其他全身性疾病：如牙髓炎或鼻窦炎波及牙神经，也可能导致牙痛。 2儿童使用布洛芬的注意事项 布洛芬是一种安全性较高的非甾体抗炎药NSAID，常用于缓解轻度至中度疼痛或炎症。需重点注意以下几点： 剂量控制：通常儿童服用布洛芬的剂量为每千克体重约5~10毫克，每6~8小时一次，每日不超过3次。具体用量需参考药品说明书或 服药形式：布洛芬有儿童专用的口服悬液或咀嚼片，比起成人剂型更适合小孩服用，但必须确保辅以温水完整吞咽，避免卡喉。 用药禁忌：儿童如果有布洛芬过敏史、胃溃疡病史、肝肾功能不全等情况，需避免使用。 3解决牙痛的根本方法 虽然布洛芬可快速缓解牙痛症状，但家长仍需及时采取措施了解疼痛根源，并采取以下方法： 清洁护理：让孩子用温盐水漱口，保持患牙干净，避免进食过于冷、热、硬的食物加剧刺激。 及时就医：若怀疑是龋齿、感染等问题，应尽快带孩子就诊，可能需进行填补、消毒或抗感染治疗。 预防复发：帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚各刷牙一次，避免含糖量高的食物。 小孩子牙痛时服用布洛芬有一定的缓解作用，但它只是临时措施，关键在于明确病因并对症治疗。家长应时刻关注儿童的口腔健康，必要时寻求专业牙科医生的帮助，防止牙病进一步加重或发展为其他口腔问题。

姚伟 副主任医师 复旦大学附属儿科医院