白内障患者做oct

白内障会产生幻觉吗

白内障患者不会产生幻觉，但白内障在发展的过程中，可能会出现虹视、复视等症状。除此之外，患者主要表现为缓慢进展的视力下降，视物模糊。一般不伴有疼痛。虹视发生于晶状体肿胀时，透过肿胀的晶状体看明亮的光线可以见到一圈彩色的光晕。复视是由于晶状体的透明度改变后，患者出现看东西有重叠的影响，即视物成双的症状。白内障还可以导致色觉异常，这是由于晶状体混浊以后，患者视物变色导致的。平时就应该注意休息，减少近距离操作。

徐建威 副主任医师 山东大学齐鲁医院

手术白内障要几天恢复

白内障手术通常需要恢复时间约为一周到两周，具体恢复时间取决于患者的身体状况和术后护理情况。手术后患者需要做好眼部护理，避免过度用眼以促进伤口愈合。保持充足的睡眠，避免使用电子产品和揉眼动作能有效减少对眼部的影响。如果出现长时间不适，建议及时就医。

兰军良 副主任医师 临汾市人民医院

白内障是怎么回事呢

白内障就是各种原因致使的晶状体蛋白质变性从而引来的混浊。主要的临床表现是看不清东西，怕光，看物体的颜色比较暗等。白内障如果不及时救治，严重的可以致使失聪。一般通过晶状体的病理和视力仔细检查即可诊断。救治药物救治可以压制白内障的发展速度，但是不能治愈。本病主要以手术救治为基础。特别注意不要吃生冷辛辣刺激性的食物，多进食富含蛋白质及维生素丰富的食物，。

李峰 副主任医师 临汾市人民医院

白内障手术应选择怎样的人工晶体

白内障手术它是要把，混浊的晶体取掉，然后在原来晶体的位置，植入一个人工晶体。这个人工晶体一般来说，每个人工晶体都比较适合装，对于人工晶体来说，它大概分可折叠和硬性的，硬性晶体都是不能折叠的。比如说你要做超声乳化，做小切口的话，还是要选择可折叠人工晶体，因为它的切口小术后散光小，术后视力提高的就比较好，还有一些特殊设计的人工晶体，包括滤过蓝光的或者可调节的，还有多焦点的还有非球面的。这种设计都是根据不同的，人群来设计的。比如我要求的视觉质量特别好，那么我可能选择多焦点的，比如说我是司机，我可能经常晚上会开车，就可以选择一些非球面，设计的人工晶体，这些都有一些独到的特点，比如说糖尿病的病人，他要选择一些，肝素处理过的人工晶体，如果晶状体脱位了，那么你可能要选择，缝合性的人工晶体等等。这些就是在选择晶体的时候，大家不要盲目的认为贵的，晶体就是好的，其实适合你的人工晶体，都是可以用的，那么人工晶体，也是可以终身使用的，医生在和你的谈话过程中，你把你的需要告诉医院，再听听医生的详细解释，那么相信你一定可以选择一个，适合的人工晶体。

陈玉静 副主任医师 首都医科大学宣武医院

白内障多久会出现恶化

白内障恶化的时间有个体差异。部分患者白内障加重的时间可在数月内加重，比如糖尿病、葡萄膜炎等眼部疾病导致的并发性白内障。也有部分患者的白内障发展缓慢，可在数年，甚至十余年出现晶状体明显混浊。晶状体出现明显混浊，视力明显下降，影响患者的生活和学习后，可以进行相应的手术治疗。常用的手术方式为白内障囊外摘除手术联合人工晶体植入，也可以做白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入手术。手术人工晶体的选择较多，根据患者的屈光状态以及眼部情况，还有经济实力，综合考虑进行选择。

颜克强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

割双眼皮会得白内障或青光眼吗

割双眼皮一般不会得白内障或青光眼。因为割双眼皮只会对眼皮形态发生改变，不会对眼球造成伤害，一般可以通过全切或者埋线的方式达到双眼皮，术后可能会对皮肤产生损伤，要注意伤口部位的护理，短时间内不要沾水。双眼皮术后要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。

袁晓勇 副主任医师 北京大学第一医院

做白内障之前做什么检查

在准备进行白内障手术之前，患者需要接受一系列的检查，以确保手术的安全性和有效性。这些检查包括视力检查、眼压检查、裂隙灯检查以及眼部B超检查等。通过这些检查，医生可以评估患者是否适合进行白内障手术，并且可以帮助预测术后的恢复情况。 1、视力检查：这是手术前的基础步骤，通常通过视力表在5米距离进行测试。这个检查能准确了解患者的视力状况，判断其是否能够承受手术。如果视力低于正常标准，手术可能不是最佳选择。 2、眼压检查：白内障手术可能影响眼内压力，因此眼压检测是必不可少的。它能帮助排除高眼压的风险。如果眼压过高，医生可能会建议先通过药物来降低眼压，比如使用布林佐胺滴眼液等。 3、裂隙灯检查：通过裂隙灯，医生可以详细观察眼睛内部的结构和晶状体的透明度。这有助于判断白内障的严重程度以及是否有其他眼部疾病需要优先处理。 4、眼部B超检查：此检查用于评估眼球内部的情况，特别是在术中操作时可能影响的区域。B超可以揭示角膜或晶状体的潜在损伤，帮助医生制定更安全的手术计划。 除了眼部检查，医生可能还会要求进行血常规、血生化、心电图和胸片等检查。这些检查有助于全面评估患者的身体状况，确保没有手术禁忌证。在手术后，患者应避免用手揉眼睛，减少眼部压力，并保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以促进更好的恢复。 白内障手术前的全面检查不仅能提高手术的成功率，还能帮助患者更好地了解自己的眼部健康状况。通过这些检查，医生能够为患者提供个性化的治疗建议，确保手术的安全和效果。

聂小娟 副主任医师 山东省立医院

白内障患者要戴眼镜吗

白内障患者一般不需要佩戴眼镜，部分植入单焦点人工晶体的，术后视近可能需要佩戴老花眼镜。白内障的病变是晶状体发生混浊，无法通过佩戴眼镜改善，目前唯一有效地治疗方式就是手术，所以在治疗之前不用佩戴眼镜。进行过白内障手术，可能会出现晶体预留度数和实际度数之间存在误差的情况，需要佩戴眼镜以补充误差。再者，单焦的人工晶体并不具备调节能力，部分术后需要佩戴老花眼镜，以满足日常看书等近距离用眼的需求。而多焦点的人工晶体有两个或三个焦点，绝大部分术后可以达到摘镜的效果，不需要再佩戴眼镜。

竺平 副主任医师 江苏省中医院

白内障晶体可以换第二次吗

白内障患者人工晶体植入到眼内后是终身的，一般不需要更换，除非遇到外伤或其他特殊情况导致晶状体的位置发生改变或者导致了人工晶状体的混浊，这种情况下才需要进行第二次手术，更换人工晶体。白内障手术术中要植入人工晶体代替原来浑浊的晶体，晶状体其实是屈光间质的组成部分，如果去除了晶状体不植入人工晶体，患者仍然会出现看东西模糊。

廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

白内障怕光戴什么眼镜

白内障怕光可以佩戴变色眼镜或者是有色眼镜，都能够很好的改善怕光的症状。出现了白内障，应该要及时的去医院进行白内障的手术，白内障的手术主要是将混浊的晶体取出，然后植入人工晶体，白内障手术以后，也会出现怕光的情况，也需要佩戴有色眼镜。白内障手术以后，应该要注意用眼卫生，避免用脏手揉眼睛，避免干重体力的劳动。

范芸 主任医师 北京医院

做完白内障手术后多久能喝酒

做完白内障手术后建议至少等待一个月再饮酒，以确保眼部恢复稳定。酒精可能影响术后恢复，增加感染风险或延缓愈合过程。术后初期...

白内障和飞蚊症是一回事吗

白内障和飞蚊症不是一回事，两者属于不同的眼部疾病。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，飞蚊症则是玻璃体混浊引起的视野中出现...

白内障和干眼症如何区别呢

白内障和干眼症是两种常见的眼部疾病，症状和治疗方式有明显区别。白内障主要表现为视力模糊、色彩变暗，而干眼症则以眼睛干涩、...

白内障手术后飞蚊症是手术失败的表现吗

白内障手术后出现飞蚊症并不一定是手术失败的表现，可能是玻璃体混浊或其他眼部问题。飞蚊症是一种常见的视觉现象，表现为眼前出...

白内障与飞蚊症区别是什么

白内障和飞蚊症是两种常见的眼科疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。白内障是晶状体浑浊导致的视力下降，而飞蚊症是玻璃体...

老年性白内障初期怎么治疗

老年性白内障初期可以通过药物治疗、生活调整和定期检查进行控制，延缓病情发展。治疗方法包括使用特定眼药水、补充抗氧化剂和改...

50岁查出先天性白内障好治吗

50岁查出先天性白内障仍然可以治疗，具体效果取决于严重程度和治疗方法。先天性白内障是由于出生时晶状体部分或完全混浊，导致视?...

飞蚊症严重了就是白内障吗

飞蚊症与白内障是两种不同的眼部疾病，飞蚊症严重了不一定就是白内障。飞蚊症主要由玻璃体混浊引起，而白内障则是晶状体混浊导致...

白内障手术后多久才可以喝酒吃辣

白内障手术后至少需要一个月才能饮酒和吃辣，具体时间需根据术后恢复情况调整。术后初期应避免刺激性饮食，以免影响伤口愈合和恢...

80岁有必要做白内障手术吗

80岁有必要做白内障手术，手术可显著改善视力，提升生活质量。白内障是老年人常见眼病，手术安全有效，年龄并非决定因素。1、白内...

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怎么祛除眼角的细纹

眼角细纹的产生主要是因为皮肤老化、水分流失及外界不良刺激，而祛除细纹可以通过护肤、医学美容和生活习惯改善等方法综合进行。 1皮肤老化及水分流失 眼角细纹通常是皮肤结构老化的表现，随着年龄增长，皮肤中胶原蛋白和弹性蛋白的流失，会导致皮肤松弛，细纹加深。缺乏保湿也是一个关键因素。改善细纹需要选择含有透明质酸、维生素E、维生素A如视黄醇等成分的眼霜，并每天按摩促进吸收。同时，注意饮水量，早晚可以给眼部肌肤涂抹补水产品以缓解干燥。 2外界刺激的影响 阳光中的紫外线会破坏皮肤中的胶原蛋白，同时干燥和大风天气也可能加剧皮肤的细纹。每天使用具有防晒功能的眼部护肤产品SPF30-50，佩戴墨镜或遮阳帽可以有效减少紫外线的影响。同时，保持室内湿度也有助于避免外界干燥条件对眼部皮肤的损害。 3医学美容治疗 如果细纹已经较深，医学美容可能是更为有效的方式。例如，注射玻尿酸可以直接填充细纹，提升皮肤的丰润感；肉毒素注射可以放松神经肌肉减少动态纹；激光美容如点阵激光能够刺激胶原蛋白再生，进一步改善皮肤纹理。这些方法需在专业医生指导下进行，同时需要根据自身情况选择适合的疗程。 4不良生活习惯调整 吸烟、熬夜与不健康饮食都会加速眼部皮肤的老化。增加富含抗氧化剂的食物，例如蓝莓、西兰花、鱼类等，有助于保护皮肤组织。保证充足的睡眠也可以让皮肤有足够时间修复。日常避免过多揉搓眼部皮肤，化妆卸妆时轻柔对待。 通过科学护肤、医学手段和生活调节，可以逐步减少眼角的细纹问题。早期发现细纹，尽早行动效果更显著，同时定期关注面部健康状况，必要时咨询皮肤科获得更专业的建议和治疗方案。

陈秀杉 副主任医师 山东大学齐鲁医院

血常规血红细胞偏高怎么办

血红细胞偏高可能是由脱水、缺氧、慢性疾病或某些血液疾病引起的。针对这一情况，首先需明确病因，然后采取适当的治疗方法，例如纠正生活因素、药物治疗或针对基础疾病的治疗方法。 1、常见原因 血红细胞偏高的原因多种多样，包括以下几类： 脱水：最常见的原因是由于水分摄入不足、大量出汗或呕吐引起的血液浓缩，使血红细胞比例相对升高。 缺氧：长期生活在高原地区或者患有慢性阻塞性肺疾病COPD的患者，身体会通过增加血红细胞来适应氧气不足。 慢性疾病或恶性肿瘤：如慢性肺病、肾脏生成更多促红细胞生成素EPO导致的多血症。 真性红细胞增多症：这是血液系统的某些疾病，如骨髓病变导致的持续性血红细胞生成异常增加。 2、处理与治疗方法 纠正生活因素：如果是因脱水所致，及时补充水分可以在短时间内缓解症状；如果是缺氧导致，应注意改善生活环境，如避免高原或吸氧。 药物治疗：对于因慢性病或恶性肿瘤引起的血红细胞偏高，可根据医嘱采用药物治疗，例如通过羟基脲来抑制骨髓过度活跃的造血功能。 放血疗法：若诊断为真性红细胞增多症，医生可能建议定期放血以减少过多的血细胞。 促进血液循环的运动：适度运动可帮助改善血液循环，促进血液中的氧气输送，但要避免剧烈运动加速体液流失。 3、何时就医 如果血红细胞偏高伴随头晕、皮肤发红、呼吸困难或其他明显不适，应尽快就医。单次血常规检查结果并不完全反映健康状态，需配合医生进一步检查，如测量血氧饱和度或评估红细胞生成素水平等。 血红细胞偏高可能由多种因素引起，不容忽视。明确病因并在医生指导下科学治疗是改善健康状态的关键。如果有相关症状或疑虑，请务必尽早就医，以便排除潜在的重大疾病风险并获得针对性治疗。

范芸 主任医师 北京医院

脱发严重了怎么办

脱发严重需要及时找出原因并采取针对性措施，包括调整生活方式、使用药物治疗或医疗手段改善头皮健康。 1、判断脱发类型和寻找原因 脱发的类型多种多样，常见的包括雄激素性脱发、斑秃和休止期脱发等。雄激素性脱发通常受遗传因素和激素水平变化影响，会表现为发际线后移或头顶变稀疏；而斑秃可能是由免疫系统异常引起，表现为局限性圆形脱发；休止期脱发则常因精神压力过大、营养不良、内分泌失调等因素所致。建议出现脱发严重问题时，尽早前往医院皮肤科或毛发专科做详细检查，明确病因。 2、药物治疗和保健产品选择 对于雄激素性脱发，药物如非那雄胺和米诺地尔是两种常用的治疗选择。①非那雄胺被用于调节雄激素水平，但需要在医生的指导下使用；②米诺地尔则通过促进头发毛囊的血液循环，有助于激活毛囊生长，也可以作为外用喷剂长期使用；③局部激素类药物如曲安奈德可能有效缓解斑秃患者的免疫反应。部分保健产品如含有生姜、咖啡因提取物的洗发水也可能能辅助生发，但效果通常较弱。 3、调整饮食和压力管理 饮食不足可能会加剧脱发，尤其是缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养元素的人群，可多食用鸡蛋、坚果、鱼类、菠菜和全谷物。精神压力过大会干扰头皮供血，从而影响毛囊活动，建议每天维持规律作息、避免熬夜，适当进行瑜伽、冥想或有氧运动来缓解焦虑情绪。 4、其他医疗手段 对于已经严重发展的脱发情况，必要时还可考虑医疗技术手段。①毛发移植手术可以通过将健康毛囊移植到脱发区域改善外观；②低能量激光治疗能够刺激毛囊新生，促进头发生长；③血小板富含血浆注射PRP也是一种新兴疗法，可修复损伤毛囊，加快恢复。 严重脱发不仅是外观问题，可能还涉及全身健康问题。建议早期诊断并采取多种方式结合治疗，以实现显著改善头发健康的成效。调整生活习惯、搭配科学药物治疗和医疗手段，都是解决脱发问题的有效方法。

曹广 主任医师 北京安贞医院

肛门分泌物黄怎么回事

肛门分泌物呈黄色通常是肠道或肛门周围有炎症感染、痔疮、肛瘘等疾病的表现，也可能因饮食过于油腻或某些慢性疾病引起。如果症状持续，需要尽快前往医院检查，明确原因并进行针对性治疗。 1、感染性疾病 肛门分泌物黄可能是感染性疾病的表现，例如直肠炎或肛周脓肿。这些疾病通常伴随局部疼痛、发热、红肿等症状。感染会导致肠道或肛周组织产生炎性分泌物，这些分泌物可能呈黄色。若确定感染是原因，医生可能会开具抗生素药物如头孢类、阿莫西林或甲硝唑。局部护理非常重要，可以使用温水坐浴来缓解肿痛，保持肛门清洁，避免加重感染。 2、痔疮或肛裂 内痔、外痔或重度肛裂也可能引发黄色分泌物。这通常是由于肛周静脉曲张破裂，引发炎症或继发感染所致。患者还可能同时出现直肠疼痛或出血。治疗措施包括口服或局部使用改善血液循环的药物如地奥司明片，局部应用止痒消炎药膏如痔疮膏，并保持日常饮食高纤维以促进排便通畅。 3、肛瘘 肛瘘是指肛腺感染未能完全愈合，从而形成异常通道瘘管，会有脓性分泌物流出，呈黄色或带异味。肛瘘通常需要手术治疗，包括肛瘘切开术、挂线疗法或激光治疗，具体方式需医生根据瘘管位置评估后选择，此时应避免推迟就医，以免病情加重。 4、饮食或慢性疾病作用 过于油腻的饮食可能导致肠道黏膜分泌增加，排便时混入分泌物。慢性肠炎如溃疡性结肠炎或克罗恩病可能影响正常肠黏膜分泌，出现黄色分泌物甚至血性分泌物。这类情况需通过消化内科检查确诊，治疗可包括调整饮食和使用抗炎药物如美沙拉嗪。 为了准确判断原因，建议观察分泌物的颜色、气味是否异常，结合其他症状寻求专业诊断。如果黄分泌物长期存在或伴随疼痛、出血，应尽快就医明确具体病因，并在医生指导下接受对应治疗。

曹剑 副主任医师 南京市妇幼保健院

女人全身无力疲倦乏困是什么原因

女人全身无力、疲倦、乏困可能与体内激素水平波动、营养不良、慢性疾病或生活方式有关，需要通过具体原因的分析来判断情况并采取针对性改善措施。 1激素水平波动 女性的激素水平会因月经周期、更年期或甲状腺问题发生变化，影响身体能量。这可能导致全身乏力与疲倦。例如，经前期激素波动会让部分女性感到虚弱不适，而更年期雌激素减少可能导致持续性疲倦。如果有相关症状如月经异常、潮热或甲状腺肿大，建议就医进行性激素、甲状腺功能等检查，必要时补充雌激素、使用甲状腺激素治疗。 2营养缺乏 女性长期饮食不规律或者营养摄入不足会导致贫血、低血糖和相关症状，例如铁元素、维生素B族或维生素D不足都会引发容易疲倦的情况。建议改善日常饮食，多摄取富含铁的食物如红肉、动物肝脏和菠菜，补充维生素D可以通过晒太阳或吃三文鱼、鸡蛋实现。必要时可通过医生建议添加适宜的膳食补充剂。 3慢性疾病 慢性疾病如贫血、抑郁症、糖尿病或心血管疾病等常表现为全身乏力。例如，贫血会导致血红蛋白不足，导致组织缺氧；而糖尿病控制不佳常伴随低血糖或高血糖，引发疲劳。建议定期体检，排查慢性疾病，确诊后依据情况选择药物治疗如铁剂治疗贫血、降糖药物控制血糖及一般性健康管理。 4生活方式因素 睡眠不足、长时间精神压力以及缺乏运动是现代女性常见问题。睡眠不足使身体得不到充分恢复，压力过大会导致交感神经长期兴奋，引发慢性疲劳。建议每天保持7-9小时的睡眠，学会管理压力，例如通过瑜伽、冥想等方式放松自己。轻到中等强度的运动如慢跑、游泳等每周3-5次可改善能量水平。 对于全身无力、疲倦、乏困的女性，找到背后确切原因是关键。如果症状持续或伴随其他异常，应尽快就医排查，如需确诊后按专业建议进行治疗。同时，在生活中注重规律作息、营养均衡与适当运动，有助于缓解多数疲倦症状，提高整体健康水平。

原庆 主任医师 首都医科大学附属北京中医医院

黑素瘤的早期症状

黑素瘤的早期症状包括不规则的痣形状、颜色变化和瘙痒疼痛等，如发现疑似症状应及时就医。早期识别和治疗黑素瘤对于提高生存率至关重要。在许多情况下，通过观察皮肤变化可以早期发现疾病风险。 1、不规则的痣：黑素瘤常呈现为形状不规则或边缘不清的痣，此外颜色分布也可能不均匀，可呈现棕色、黑色或蓝色等多种颜色。正常痣通常是对称且边缘清晰的，因此观察痣的形状和边缘是诊断的重要线索。 2、颜色改变：黑素瘤可能会导致痣的颜色发生变化，特别是出现多种颜色混合在一起，或在短时间内出现颜色加深或变淡。这种变化往往意味着痣细胞的异常增殖，需要引起警惕。 3、瘙痒和疼痛：虽然大多数黑素瘤不会引起疼痛，但若出现新的皮肤瘙痒或已有痣的疼痛，需特别注意。任何伴随瘙痒或疼痛的皮肤变化都应看作是潜在的警告信号。 4、其他皮肤变化：其他早期症状还包括皮肤溃疡或突然增大的痣，应避免忽视这些变化，尤其是在不断出现或加重的情况下。 如出现上述任何症状，建议尽快去皮肤科接受专科医生的检查，通过皮肤镜或进行活检确认诊断。早期发现和治疗黑素瘤能大幅提高治愈率。在日常生活中，应注意皮肤的自我检查，留意痣的变化。定期进行皮肤筛查也是预防的重要步骤，尤其是在有黑素瘤家族史或长期阳光暴露史的人群中。保护皮肤避免过度阳光直射，使用防晒霜，穿着防护性服装，也是预防的有效措施。

张萌萌 副主任医师 山东省立医院

胆囊炎输液几天能好

胆囊炎输液通常需要3到7天的治疗时间，具体时长取决于病情的严重程度以及患者对药物治疗的反应。如果症状轻微，一般3天左右即可取得明显改善；但对于症状较重或合并感染的患者，可能需要更长时间。 1、胆囊炎输液的治疗原理 胆囊炎输液的主要目的是通过抗生素控制感染、缓解炎症，同时补液稳定体内电解质。常用的抗生素包括头孢类药物如头孢曲松、喹诺酮类药物如左氧氟沙星或联合抗厌氧菌药物如甲硝唑，医生会根据感染的类型和严重程度调整用药。如果患者出现严重脱水、电解质紊乱，还需额外通过输液进行生理盐水或葡萄糖溶液补充。 2、轻中度胆囊炎需要的治疗时间 对于轻中度的胆囊炎，尤其是在无并发症如胆管梗阻、胆囊穿孔的情况下，3到5天的静脉输液抗感染治疗通常可以有效缓解炎症。同时患者会被建议吃低脂清淡饮食、严格卧床休息，并服用保护胃肠道的药物如奥美拉唑等。 3、严重胆囊炎的治疗周期与特殊情况 如果胆囊炎较为严重，伴随高热、寒战或广泛腹腔炎症感染，输液治疗可能需持续7天或更久。这种情况下，除了输液外，可能还需进行胆道引流术或切除胆囊手术。另外，对于糖尿病患者或免疫功能低下者，感染往往更难控制，需要更长的治疗时间和全面的护理。 4、配合其他日常调理 在输液治疗期间，患者还需要注意调整饮食，避免摄入油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、奶油蛋糕等，建议选择流质或半流质饮食，如米汤、蔬菜粥等。同时，避免激烈的体力活动，以免加剧胆囊负担。恢复期需定期前往医院复查血常规和肝胆超声，确认炎症是否完全消退。 胆囊炎的输液治疗时间主要取决于病情情况和个人体质，大多数患者3到7天可以显著好转，但需以医生建议为准。患者应保持良好的生活习惯，并及时复查以降低复发的可能性。

李青 主任医师 北京安贞医院

挤压综合征为什么肾衰

挤压综合征导致肾衰主要是由于肌肉大量坏死后释放的毒性物质如肌红蛋白通过血液循环损伤肾脏。挤压综合征的核心病理在于肌红蛋白释放、肾小管堵塞和毒性损伤，这也使早期治疗尤为关键，包括积极补液、碱化尿液等预防性措施。 1肌红蛋白释放 当人体受到严重挤压，大量肌肉组织坏死时，细胞内的肌红蛋白进入血液。肌红蛋白本身在高浓度时具有很强的肾毒性，其在肾小管内容易沉积，直接损害肾小管细胞功能。溶血后释放的钾离子和磷酸根等物质也会加重代谢紊乱，进一步恶化肾损伤。 2血容量不足 挤压伤导致体液大量渗出或出血，可能引起休克和低血容量状态。肾脏在血液供应不足时，容易出现缺血性损伤，从而降低肾小球过滤率，加重急性肾衰竭的风险。及时补充液体、恢复血容量至关重要。 3酸性物质堆积 细胞坏死后释放大量乳酸等代谢废物，导致高乳酸血症和酸性环境，直接破坏肾小管。这时，尿液的酸性特性会加速肌红蛋白与其他代谢毒性物质形成结晶沉积，加剧肾小管堵塞。碱化尿液可中和酸性，降低化学毒性和沉积风险。 应对治疗 针对挤压综合征可能导致的急性肾衰，需及早采取以下干预措施： ① 立即大量静脉补液，优先使用乳酸林格液或生理盐水，改善血容量并稀释毒性物质。 ② 碱化尿液，如使用碳酸氢钠静点，调节尿液pH至6.5-7.5，帮助肌红蛋白溶解防止沉积。 ③ 必要时使用利尿剂如呋塞米促进尿量增加，但需监控电解质变化避免过量脱水。严重情况下，需要进行血液透析清除毒性损害。 挤压综合征属于医疗紧急情况，早期识别和干预可大幅降低肾衰等并发症风险。出现严重外力损伤后务必尽快就医，防止因拖延导致严重后果。

张玲 主任医师 河南省肿瘤医院

十大养肝护肝中药材？真的存在吗

养肝护肝确实存在一些中药材可以起到辅助作用，例如枸杞、菊花和丹参等，但这些药材需要根据个人体质选择，且不能代替专业诊疗。合理使用这些中药材有助于保护肝脏健康，但应注意量和搭配，并咨询医生意见。 1、枸杞：枸杞含有丰富的多糖、维生素C和胡萝卜素，被认为能滋养肝脏、促进肝细胞修复。适合长期用作泡水饮用，但每天建议不超过15克，避免过量产生上火问题。 2、菊花：菊花性味甘凉，具有清热解毒的作用，对肝火旺盛、眼睛干涩等肝功能问题有缓解作用。可用作菊花茶冲泡饮用，尤其适合经常熬夜或长期用眼的人群。 3、丹参：丹参能促进血液循环并保护肝脏细胞，是传统中药中常用于调理肝纤维化的药材之一。它适宜在医生指导下服用，泡水或与其他药材搭配使用效果较好。 4、黄芪：黄芪有增强免疫力、改善肝功能的作用，特别适用于慢性肝病患者。可以作为熬汤或者茶饮的原料，但肝火旺盛者应少用。 5、五味子：五味子能够保护肝细胞，增强肝脏的解毒能力，同时对肝炎、肝脏损伤等人群有辅助调理效果。其味酸涩，可泡水或与枸杞等搭配使用。 6、茵陈：茵陈适合用于疏肝利胆，改善湿热困扰，对缓解黄疸型肝炎等症状有帮助。茵陈常作为煎煮饮品，但需要遵循中医师建议，正确使用。 7、白术：白术能够健脾益气，并间接缓解肝脏压力，适合有消化不良、肝胆代谢异常的人群，可与粥、膳食结合食用。 8、灵芝：灵芝作为保肝护肝的常见中药材，具有调节免疫、抑制肝细胞氧化的作用。通常以灵芝破壁孢子粉的形式服用，但应注意选择医药级产品。 9、田基黄：田基黄性凉，具有清热解毒、护肝养肝的功能。对于肝热盛、饮酒过量的人群尤为适宜，可适量用作泡茶。 10、决明子：决明子有助于舒肝理气、清肝明目，尤其对肝火亢盛导致的便秘与眼干症状有效。需注意用量，一天不宜超过10克。 需要强调的是，尽管这些中药材可能对肝脏有益，但具体使用应结合自身健康状况。过度依赖中药材可能引发副作用，同时不能替代戒酒、健康饮食、定期体检等科学方法。保持生活规律，避免过度劳累和滥用药物，才是好好保护肝脏的根本。建议有肝病的患者应及时就医，根据专业医嘱治疗，以免耽误病情。

廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

治疗风湿关节炎有什么最好的药

目前没有一种药物可以完全治愈风湿关节炎，但通过抗炎药物、改善病情的抗风湿药DMARDs和生物制剂等综合治疗，可以有效缓解症状，延缓关节损伤发展。治疗需在医生的指导下进行，根据病情选择合适的药物，并密切监测疗效和副作用。 1、非甾体抗炎药NSAIDs： 非甾体抗炎药是缓解风湿关节炎炎症和疼痛的常用药物，例如布洛芬、双氯芬酸和萘普生。这类药物通过减轻关节炎性反应显著缓解症状，但并不能阻止疾病进展。需要注意长期使用可能引发胃肠道不适甚至溃疡，因此建议在医生建议下服用。 2、改善病情的抗风湿药DMARDs： 这类药物不仅缓解症状，且能通过阻止免疫系统过度活跃来减缓病程恶化。常见的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹等。甲氨蝶呤是首选药物之一，一般每周服用一次。患者在使用时需定期监测肝功能和血常规，以降低副作用发生风险。 3、生物制剂： 针对中重度患者或对传统DMARDs疗效欠佳者，医生可能会推荐生物制剂，如肿瘤坏死因子TNF抑制剂例如英夫利昔单抗或白细胞介素-6IL-6抑制剂如托珠单抗。生物制剂能更精准地抑制特定的炎症因子，效果显著，但价格较高，且需要一定的监控和评估。 除了药物治疗，风湿关节炎患者还可以通过生活方式调整缓解症状。定期进行低冲击性运动如游泳、瑜伽和保持健康体重有助于保护关节。饮食方面，建议多摄入抗炎食物，如富含Omega-3的鱼类、坚果和橄榄油，减少高糖、高盐和加工食品摄入。 风湿关节炎的治疗是长期的，需要专科医生的评估和个性化治疗方案的制定。患者应定期复诊，并严格遵循医嘱服药，同时保持健康的生活方式，最大限度地控制症状并延缓疾病进展。

吴东海 主任医师 中日友好医院