孩子四岁了发育迟缓一般是能治好的。发育迟缓可能是由于遗传因素、脑部疾病、内分泌疾病等原因所致。
1、遗传因素
发育迟缓也叫做生长发育迟缓，是指儿童在成长过程中出现的各种问题，表现为身高、体重等方面的异常。如果父母发育比较迟缓，那么儿童的身高、体重也会发育迟缓，如果儿童的智力发育正常，一般不需要特殊的治疗，如果儿童出现了智力发育迟缓，这种情况主要是通过康复训练来治疗，通过康复训练可以改善儿童的大脑发育，从而改善儿童发育迟缓的情况。
2、脑部疾病
脑部疾病是指中枢神经系统的疾病，可能是由于脑部肿瘤、脑外伤、脑血管病等原因所致。如果患者存在脑部疾病，也会导致大脑发育迟缓，这种情况需要积极地治疗脑部疾病，同时通过康复训练来改善发育迟缓的情况，通过积极的治疗，通常可以治好。
3、内分泌疾病
内分泌疾病是指内分泌系统发生功能障碍，可能是由于甲状腺功能减退症、糖尿病等原因所致。如果患者存在内分泌疾病，也会导致大脑发育迟缓，内分泌疾病治疗比较复杂，需要针对内分泌疾病进行治疗，同时通过康复训练来改善发育迟缓的情况，一般是可以治好的。
除此之外，发育迟缓还可能是由于营养不良、贫血等原因所致，建议患者及时去医院就医，查明原因后进行对症治疗。