动脉搭桥手术怎么做
动脉搭桥手术是一种通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或堵塞部分，恢复心肌血液供应的外科手术。手术目的是改善心脏供血，缓解心绞痛症状，预防心肌梗死。手术通常在全麻下进行，医生会从患者身体其他部位如胸壁、腿部或手臂取一段健康血管，将其一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉狭窄部位远端，形成新的血液通道。
1、手术前准备：患者需要进行全面的身体检查，包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等，评估心脏功能和病变严重程度。医生会根据检查结果制定手术方案，并与患者详细沟通手术风险和注意事项。术前需禁食6-8小时，停用抗凝药物。
2、手术步骤：①全身麻醉，建立体外循环支持；②开胸暴露心脏；③取移植血管，常用内乳动脉、大隐静脉或桡动脉；④在冠状动脉狭窄远端做切口，将移植血管一端吻合至该部位；⑤将移植血管另一端吻合至主动脉；⑥检查吻合口，确保无渗漏；⑦关闭胸腔，结束手术。
3、术后护理：①密切监测生命体征，控制血压、心率；②预防感染，定期更换切口敷料；③使用抗凝药物防止血栓形成；④早期下床活动，预防肺部并发症；⑤调整饮食，限制钠盐和脂肪摄入；⑥逐步恢复体力活动，避免剧烈运动；⑦定期复查，评估心脏功能。
4、围术期风险：①出血；②感染；③心律失常；④心肌梗死；⑤中风；⑥肾衰竭。医生会采取相应措施预防并发症，患者需积极配合治疗和护理。
5、康复指导：①饮食宜清淡营养，多食用富含膳食纤维的食物；②适度运动，如散步、太极拳等；③保持情绪稳定，避免精神紧张；④戒烟限酒；⑤遵医嘱服药，不可擅自停药或调整剂量；⑥定期随访，监测心功能变化。
动脉搭桥手术是一项复杂的外科手术，手术效果受多种因素影响。患者需选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作。术前充分了解手术风险，做好心理准备。术后严格遵循医嘱，坚持长期管理，保持良好的生活习惯。定期复查及时发现问题，确保手术效果持久。通过医患共同努力，大多数患者术后生活质量明显提高，心脏功能得到显著改善。
