降脂小课堂 | 阿托伐他汀的功效详解

《中国心血管健康与疾病报告2023》指出,高血脂是造成动脉粥样硬化、缺血性脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的重要危险因素[[1]]。尤其是对于罹患心脑血管疾病的患者来说,有效控制血脂能有效降低卒中、心梗等心脑血管事件的发生率。作为广泛应用于临床的常用降脂药,阿托伐他汀的功效有哪些?其安全性又体现在哪些方面?

阿托伐他汀的功效是什么?调血脂、稳斑块、防复发

对于已罹患心脑血管疾病的患者来说,长期保障血脂在正常水平至关重要。

血脂异常是与动脉粥样硬化发生相关的重要危险因素之一。血脂长期偏高,脂质就可能会逐渐沉积在血管内膜,形成黄色、像小米粥一样的脂质池,也就是粥样斑块,导致血管病变乃至狭窄,极易诱发急性脑梗死、急性心肌梗塞等动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件,危及生命[[2]]。而以ASCVD为主的心血管疾病是我国城乡居民的第1位死亡原因[[3]]。

已发生事件的人群的血管和重要脏器本身就很脆弱有损伤,一旦血脂异常,很容易再次诱发心脑血管事件。因此,这类人群需要长期用药稳定血脂,预防心脑血管疾病复发。

那么,如何进行科学的血脂管理呢?中国血脂管理指南(2023年)显示,他汀类药物是血脂异常降脂药物治疗的基石[2]。其中,中等强度的阿托伐他汀钙片立普妥作为降脂药中的“全能选手”[1],一直都是临床降脂治疗的优选方案[2]。

一方面,立普妥阿托伐他汀钙片可以大幅度降低血脂水平,作为我国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀,10-80mg的阿托伐他汀可降脂37%-55%[[4]]。另一方面,立普妥对于抑制斑块形成,降低心梗、脑梗等严重心脑血管疾病发生风险[[5]][[6]][[7]][[8]]也有明显成效,据统计,每降低1mmol/L的LDL-C,脑卒中复发风险降低12%,还可降低心肌梗死和心血管死亡风险,使总血管事件发生风险下降32%[[9]]。

除了知晓阿托伐他汀的功效是什么，还需了解其安全表现

日常的血脂管理工作需坚持“长期主义”,但很多患者因担心长期用药会导致副作用蓄积,给身体带来危害,故而一旦血脂“达标”,就擅自更改药量,甚至出现停药等危险行为。记住,这些行为都不可取!

其实,若患者选择一款安全性有保障的药,在副作用上则无需过多担心。而立普妥除了显著的疗效,在药品安全性上也更让人放心。作为原研药,立普妥经历四期临床试验充分验证安全性,又积累了上市超过20年的真实临床使用经验,拥有超过400+项严谨的研究数据和来自全球3.3亿患者的年度应用实践,药物的安全性受到数十年全方位的检验。

立普妥最常见不良反应仅仅只是鼻咽炎、关节痛、消化不良等轻微症状,并且发生概率非常低。另外,CARDS研究和SPARCL研究的相关数据显示,立普妥的安全性和耐受性良好[[10]],肾病患者、亚洲人群都无需调整剂量、高剂量也不会增加肌痛风险。此外,作为长效降脂药,它的半衰期长,作用时间可达20-30h,所以,服用的灵活性比较高,不受时间、进食的限制和影响,是长期控制血脂的可靠之选。

阿托伐他汀的功效是什么?相信这篇文章已给到答案。高血脂就像是心脑血管疾病的“先头部队”,患者在患病之初身体不会出现明显变化,但如果任其发展,各类心脑血管事件就会随之而来。因此,罹患心脑血管疾病需做好“长期作战”的准备,遵医嘱规范使用原研阿托伐他汀立普妥这类疗效和安全性均得到验证的药物,同时也要调整饮食结构,减少油炸食物和高胆固醇食物摄入,并配合适度运动,以便长期控制血脂,降低心脑血管疾病复发风险。

参考文献:

[[1]] 刘明波,何新叶,杨晓红,等.《中国心血管健康与疾病报告2023》要点解读[J].临床心血管病杂志,2024,40(8):599-616.

[[2]] 陈灏珠等主审;葛均波等主编;唐承薇等副主编. 内科学 第9版[M],第214-216页。

[[3]] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南(2023 年)[J].中国循环杂志,2023,(第3期):237-271.

[[4]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[6]] Cannon CP, et al. N Engl J Med. 2004;350(15):1495-504

[[7]] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8

[[8]] Amarenco P, et al. N Engl J Med. 2006;355:549-59.

[[9]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.

[[10]] 立普妥®产品说明书. 2023年08月22日版.