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什么是脾肿大

发布时间: 2018-07-02 57077次播放

孙文兵 主任医师

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三甲首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆外科

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脾的大小正常值是多少

脾的大小正常值需要看测量的位置。如果测量的是脾脏的长度，大小正常值应该是在8~12厘米之间。若测量的是宽度，大小正常值是在4~7厘米之间。测量的厚度大小正常值是在3~4厘米之间。

20841次浏览 2021-07-08
脾脏切除后有哪些影响

脾脏切除的影响，主要是由于脾脏切除以后脾脏功能的缺失，导致血小板和白细胞破坏的下降，血小板增高了导致机体出现血管内容易形成血栓的可能性。脾脏早期是一个造血器官，同时对机体的免疫调节方面也有一个调节能力。单纯把脾脏进行切除，导致机体免疫功能的下降。同时由于的血小板、白细胞，都是在脾脏脾窦内进行破坏的，脾脏具有重要的免疫调节功能，特别是在青少年之前。如果正常人由于外伤的原因，把脾脏进行了切除，必然导致外周免疫功能的丧失，主要表现就是一个机体抗感染能力的下降，甚至有一部分患者会出现致死性的感染。脾切术后的凶险性的脾热，就是突发的高热。主要的原因就是由于脾脏切除以后，免疫功能的下降，导致特别容易出现感染，而且出现感染以后很不容易通过常规治疗进行控制。如果在正常的情况下把脾脏切除掉了，这些功能相应就减弱了，继而导致血小板的增高，出现血栓，这种几率就增加了。除非皮外伤出现三级四级这种严重的改变，才进行切除，在有条件的单位可以进行部分的脾脏切除，或者脾脏切除以后进行脾脏的部分移植，把种植在大网膜上，这样也能保留一部分脾脏的功能，对于患者的机体的恢复也是有帮助的。

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65817次收听 2019-12-20
脾肿大怎么治疗

脾肿大可以采用切除脾脏或者行部分的脾脏栓塞来治疗。脾脏肿大实际上大部分原因是由于肝炎肝硬化以后，门脉高压继发的脾脏肿大。脾脏肿大是一个机体代偿和继发的一个调整性的改变。所以单纯对于脾大是不作为重点治疗。肝硬化脾大治疗重点，实际上在于治疗控制肝炎和肝硬化的进程。当然如果说肝炎肝硬化导致脾脏肿大，并进一步出现了脾脏功能亢进的时候，需要对脾脏这种功能亢进进行适当的调整和干预。一般可以采用酌情切除脾脏，或者行部分的脾脏栓塞治疗。当然在脾脏肿大的原因里面还可能有其原因，比如说血吸虫病，比如说血液系统的疾病，还有说也可能脾脏的肿瘤。这个时候必须要进行相关原发病治疗，比如说治疗血液系统疾病，比如说要进行血吸虫病治疗，还有脾脏如果有肿瘤就必须要切除脾脏，因为肿瘤就在脾脏内，切掉以后就可能治愈。所以应该根据不同病情，分别采用内科的或者外科治疗办法，特别是对于后面几种情况，是具有原发病的，重点治疗还是在原发病。因为肝硬化的脾大是一个机体代偿改变，如果说没有脾脏功能亢进，通过脾脏的淤血、脾脏血管周围血管的曲张，实际上目的是为了减低门脉的压力。主要作用是一个肝硬化以后机体调节的机制，但是这种调节是有限度的，不可能无限度的一个出现。后续就可能出现直到胃底静脉周围的血管曲张等情况，甚至可能在基础上出现出血的情况。所以对于后续出现了严重的脾功能亢进，出现了食道胃底静脉曲张出血这些情况，在手术的时候就需要考虑是否要进行脾脏的切除。

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脾脏切除后有什么影响
02:58

单纯把脾脏切除，就会导致机体免疫功能的下降。切除脾脏以后，会导致血小板和白细胞破坏的下降，血小板增高就会导致机体血管内易形成血栓。脾脏是一个重要的外周免疫器官，具有重要的免疫调节功能，特别是在青少年之前，如果把脾脏切除，必然会导致外周免疫功能的丧失，主要表现为机体抗感染能力的下降，甚至部分患者会出现致死性的感染。脾切术后会引发凶险性的脾热，导致容易出现感染，不容易通过常规治疗进行控制。脾脏切除应该报以慎重的态度。可以部分切除脾脏，或进行脾脏的部分移植，这样能保留部分脾脏功能，有助于患者机体的恢复。

56842次播放 2019-12-20
脾肿大如何治疗
02:59

脾肿大的治疗包括酌情切除脾脏，部分脾脏栓塞、治疗原发病等。脾脏肿大是机体代偿和继发的调整性的改变。对于单纯脾大不作为重点治疗。肝硬化脾大的治疗重点，在于治疗控制肝炎和肝硬化的进程。如果出现了脾脏功能亢进，需要对脾脏功能亢进进行适当的调整和干预。可以采用酌情切除脾脏，或部分脾脏栓塞的治疗。脾脏肿大的其他原因，必须进行相关原发病的治疗。治疗血液系统疾病，如进行血吸虫病的治疗。脾脏有肿瘤就必须切除脾脏。根据不同的病情，分别采用内科或外科的治疗办法。如果后续出现了严重的脾功能亢进，出现食道胃底静脉曲张出血这些情况，手术时就需要考虑是否要切除脾脏。

58563次播放 2019-12-20
脾肿大怎么办

患者在出现脾肿大以后，需要及时对其进行治疗。一般引起脾肿大的原因有很多，其中以急性感染以及慢性感染为主，患者在出现这一类疾病以后，可以通过手术切除以及中医调理的方法对其进行治疗。

69434次浏览 2019-08-29
脾肿大怎么分度
02:01

脾肿大我们一般使用超声和CT的方式，超声的厚度小于4公分的时候就是正常的，如果大于4公分，就说明脾脏肿大，在CT上可以判断得出脾脏是两倍正常大小、三倍正常大小、六倍正常大小等，所以说判断肝肿大的方法有很多。

61059次播放 2018-07-02
脾肿大的危害有哪些
01:42

脾肿大的危害的最大问题是它的基础病，比如脾肿大是肝硬化、门脉高压基础上的脾肿大，还有一种就是得了重症胰腺炎之后导致了脾血管的慢性炎症，使脾脏的回流静脉给堵了所导致的脾肿大还有淋巴瘤等，所以不同原因的脾肿大的治疗方案是不同的，它危害性也是不同的。

55945次播放 2018-07-02
脾肿大是什么

脾肿大，顾名思义就是脾脏大了，比如说因为肝硬化、胰腺炎、重症胰腺炎之后，脾脏也可以肿大，脾脏的体积，是已经从正常体积变成正常的两倍，正常的三倍，正常的四倍五倍甚至是正常的十几倍，这类疾病都叫做脾肿大。

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64091次收听 2018-06-29
脾肿大如何分度

脾肿大我们一般使用超声和CT的方式，超声的厚度小于4公分的时候就是正常的，如果大于4公分，就说明脾脏肿大，在CT上可以判断得出脾脏是两倍正常大小、三倍正常大小、六倍正常大小等，所以说判断肝肿大的方法有很多。

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59885次收听 2018-06-29
脾肿大的危害有什么

脾肿大的危害的最大问题是它的基础病，比如脾肿大是肝硬化、门脉高压基础上的脾肿大，还有一种就是得了重症胰腺炎之后导致了脾血管的慢性炎症，使脾脏的回流静脉给堵了所导致的脾肿大还有淋巴瘤等，所以不同原因的脾肿大的治疗方案是不同的，它危害性也是不同的。

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66143次收听 2018-06-29

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