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哪些肺结节需要手术治疗

发布时间: 2018-08-17 61591次播放

支修益 主任医师

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三甲首都医科大学宣武医院胸外科

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肺部毛玻璃结节是癌吗
02:19

肺部有毛玻璃结节不一定是癌症，但某些表现会代表其存在癌变可能。毛玻璃结节是影像学概念，大多数毛玻璃结节都是良性的，它可以由多种因素引起，比如临床常见的炎症、感染、刺激、中毒等都可能引起毛玻璃结节，而且这些因素引起的毛玻璃结节是可以逆转的，等到这些因素消退时，结节也会自然消退。但肺部毛玻璃结节不同于一般肺结节，需要更多关注。要关注毛玻璃结节大小、形态、分页以及生长速度等。如果毛玻璃结节在8mm以上，有一些明显分页、毛刺、胸膜的牵拉、混合这些典型的表现，提示有一些癌变的可能。这时就要赶紧到专业医院找专科医生进行进一步诊断。建议要做一些相关理化检查，比如肿瘤标志物、支气管镜，或做一个肺部穿刺加一个组织病理活检，达到明确诊断目的。

82249次播放 2021-08-30
肺部小结节是不是肿瘤

临床上现在肺部结节的发生率非常的高，但肺结节不一定是恶性肿瘤，肺结节分为磨玻璃状结节、部分实性结节和实性结节三种。小于5毫米的磨玻璃状结节多为良性慢性结节，不需要特殊治疗，只需要动态随访，胸部高分辨CT，一年一次就可以了。部分实性结节在6~8毫米之间如果伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变，需要警惕早期肺癌的可能性，进一步给与胸部增强CT检查，避免漏诊和误诊。在肺结节中有20%~60%的患者可能是恶性肿瘤的早期表现，因此需要做肺穿刺或手术治疗，进行病理学检查以进一步的确诊。所以有肺结节不一定是肺癌，但是其中有一部分是肺癌，有一部分是良性的结节，如果结节小于8毫米以下一般情况下需要进行观察，一年做一次胸部CT，进行随访很关键。

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93157次收听 2021-07-09
胸片正常就说明肺也正常吗

胸片指的就是在做肺部检查、胸部检查拍的X光片，片子常常是一个重叠的影像，任何检查都达不到完全地明确疾病。所以胸片正常，不一定说肺部就没有疾病，理由一个是就是胸片检查的局限性，另一个情况就是肺部病变的特点，有时候肺部病变在很小的小结节，胸片是拍不到的。另一个，有一个散在的、多发的、很小的病变也拍不到。还有一个，肺部如果有炎症，炎症很散在、范围不大，也拍不到。所以对于一个胸片正常的肺部检查，不能完全除外有其他隐匿的疾病，要结合患者的一些症状，大夫检查的一些临床体征，必要的时候还要进行随诊，重复拍片，或者进行一些更精确的检查。就像现在可以进行一些肺部的CT检查，CT检查可以做一些断层的检查，对于一些比较小的病变能够发现。即使胸部的CT检查，也不能发现100%的病变。

语音时长 01:31

80300次收听 2021-07-09
肺部结节喝蒲公英水有效吗
01:56

肺部结节的病人，病机表现较多，只有热毒型的病人吃蒲公英才有效。对于剩下的大多数人，尤其是脾胃虚寒，有肺气亏虚的人，吃了蒲公英反而可能会导致脾胃虚寒，容易出现腹泻、没劲等一些不舒服的症状。蒲公英属于清热解毒的药物。如果舌头发红、舌苔发黄或者容易口干舌燥、大便偏干，提示体内可能会出现有热邪、瘀热或者热毒的情况，对于这种人喝蒲公英水可能有帮助，其他人不要盲目的乱喝蒲公英水。

115880次播放 2021-04-30
肺磨玻璃结节灶饮食上要注意什么吗

肺磨玻璃结节患者建议养成良好的饮食习惯，以清淡为主，多吃一些富含维生素的水果，例如苹果、梨子、猕猴桃等，多吃新鲜的绿色蔬菜，避免食用辛辣、油腻、刺激类食物，不要吃过咸的或是腌制类的食物，建议吸烟的患者戒烟，不要喝酒，以免病情加重，养成良好的生活习惯，规律作息，多休息，避免长期熬夜和过度劳累。肺磨玻璃结节可能是良性，也可能是恶性，建议患者定期到医院复查胸部ct或核磁共振进行定性，判断是由炎症引起的结节或是肿瘤导致的结节。

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93012次收听 2021-04-19
肺部结节有什么症状

肺部有结节的患者会出现咳嗽症状，伴有胸口发闷、气急，还可能会出现刺激性咳嗽、引发胸口疼痛、呼吸困难等。如果是炎症引起的肺部结节，患者会出现低热症状，若炎症处理不及时，会转为高烧。一些患者是由于感染结核杆菌引起的肺部结节，典型症状是出现夜间盗汗，可还能伴有咯血症状。如果是肺部恶性肿瘤疾病引起的肺结节，患者会出现身体消瘦、精神状态差、体质虚弱的情况，随着疾病发展，症状加重。患者需要去医院进行详细检查，明确病因，进行针对性治疗。

语音时长 01:03

91911次收听 2021-04-15
肺结节会传染吗

肺结节是否会传染和结节本身的性质有关系，如果属于肺结核，那么就具备着传染性。但如果是癌症或普通肺炎，那么其基本不具备传染性。而如果个人想要在生活中预防肺结核发作，那不光要做好相关的戒烟工作，同时还要注意改善自己的生活和工作环境。

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肺结节的手术治疗方法是什么

肺结节的手术治疗方法有全肺叶切除术、亚肺叶切除术以及胸腔镜微创手术。具体分析如下：

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左肺上叶结节是癌症吗

在进行肺部检查的时候，左肺上叶出现结节，很多人都会以为是癌症疾病，会感到十分担心，但其实左肺上叶出现结节，并不一定是癌症，有可能是肺结核或因为肺结节等疾病所致。可以通过定期对肺部进行检查和控制好饮食，来缓解左肺上叶结节的情况。

60809次浏览 2020-03-09
什么是肺部结节
02:38

肺结节是肺内直径小于或者等于3厘米的类圆形或者不规则的病灶，表现为高密度阴影，可以单发也可以多发，有时会伴有肺不张，肺门的增大或胸腔积液等。实性的结节、半实性结节、磨玻璃影的结节，随着大小不同，性质不同，对追访的时间和处理的原则也不一样。肺部小结节指边界比较清楚，直径在5毫米到1厘米的病灶；微小结节是小于5毫米的结节。肺内结节要区分是良性还是恶性，良性结节经常有肺部炎症或者错构瘤、结核瘤等疾病；恶性结节会看到不同形态的结节，比较常见，要注意密切观察，随访的周期要短。

62058次播放 2019-12-24
肺部结节是否能发展成癌

部分肺部结节会癌变，尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节，很多时候是癌前病变，甚至是早期肺部腺癌。所以针对这种结节应该密切的监测，必要时要及早的进行手术切除。结节的判定：高分辨ct下看到毛玻璃结节，同时结节直径至少要大于六个毫米以上，密度不均匀，有实性成分，也有毛玻璃成分。遇到这种结节的时候，就要密切监测，要三个月甚至更密切的监测。如果监测几个月以后，结节也没有缩小，就应该及时的手术切除。但是如果经过三个月监测以后，虽然长得像恶性结节，但是结节吸收或者缩小，就是炎性结节，就不用继续监测。但有很多小结节，小于三个毫米甚至更小，密度也很均一，多年后检查都没变化，这种结节很可能是良性结节，甚至有可能是一个生理性结构，就不用管它。

语音时长 01:26

75885次收听 2018-09-21
中西并举肺结节无忧

近年来，随着影像学技术和设备的发展，尤其是多层螺旋CT的普及，肺结节的检出率明显增高，临床中，越来越多的患者以肺结节前来就诊，他们中的大多数人往往恐惧殊甚、坐卧不安，生怕自己得了肺癌，因而要正确认识肺结节。

57960次浏览 2018-09-06
肺结节病与肺部结节是一回事吗

肺部结节一般是指肺结节。肺结节病和肺结节不是一回事，两者是两个不同的概念。两者的区别主要在于定义和性质、数量和分布、病因和症状不同。

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肺结节和肺癌有什么区别
02:26

肺癌分成中心型肺癌和周围型肺癌，而周围型肺癌就是长在支气管远的肺叶里面的结节，它可以是两个厘米，可以是一个厘米，也可以三个厘米，四个厘米，五个厘米或者更大。两三个厘米以上，那相关的影像学特征就会呈现的很清晰。

60836次播放 2018-08-17
肺部结节有什么症状？
02:14

如果结节发生肺内，大多数病人没什么明显症状。只是体检的时候发现，所以体检是很重要的。吸烟的人是肺癌的高危人群。对一些已经有症状，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出现远位的转移。像脑转移，可能引起恶心呕吐。骨转移可能引起一些疼痛。

59125次播放 2018-05-24

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