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肝硬化很严重吗

发布时间: 2018-07-13 58200次播放

陈黎明 主任医师

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三甲解放军总医院第五医学中心肝病科

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肝多发性结节是癌症吗
01:40

肝脏多发性结节有时是肝脏肝硬化的不典型增生结节，往往提示肝硬化进展到比较严重的阶段，但是还不是到的肝癌阶段。肝脏的结节可能是一些良性的结节，如肝脏的血管瘤、肝囊肿、肝脏的钙化灶等，跟肝癌没有太大关系，也不代表肝脏出现问题，一般要定期复查，做B超即可。如果肝脏结节是一种恶性的病变，通过影像学的表现，发现是癌性的恶性增长的病变，就可以诊断为肝癌，这时肝癌的结节表现往往是多发性的、回声不均匀的表现。

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肝硬化如何造成的

肝硬化在早期的时候患者并没有明显的症状，随着肝硬化病情的继续发展，患者就会出现极度疲劳和虚弱、鼻出血和出血倾向、体重减轻、腹部疼痛或不适等症状，肝硬化如何造成的呢?弄清这个问题对于治疗来说是非常重要的，下面让我们具体的了解一下相关的内容。

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乙肝肝硬化怎么传染

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化，那么乙肝肝硬化怎么传染呢?下面请专家为大家做以下介绍。

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肝硬化的前兆有哪些
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肝硬化的前兆往往都是一些慢性的肝脏炎症，肝脏损伤这些相应的表现，会表现在患者的症状、体征、化验指标等方面。发展到终末期的肝病，在早期患者会有一些慢性肝炎的表现，如乏力、食欲不振，然后会出现一些慢性的肝病体征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，临床上患者可能会出现消化不良。到终末期，若出现肝硬化的一些并发症时，如出现腹水，患者可以出现腹胀、双下肢水肿；若出现其他消化道出血的并发症时，患者可出现呕血、黑便等表现；有肝性脑病并发症时，患者会出现一些神志的障碍。

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得了肝硬化一般可以活多长时间

我们都希望拥有一个健康的身体，但是事实上并不是每个人都能如愿的，如今的人们越来越多的被肝硬化所折磨，由于肝硬化疾病是很难治愈的，很多患者都想知道得了这个病还能活多久，下面我们就来了解一下得了肝硬化一般可以活多久。

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肝硬化的诊断指标

出现肝硬化的原因各种各样，对肝脏造成的损害也是非常严重的，肝硬化出现以后就是不可逆的，诊断肝硬化需要看肝脏形态，肝脏功能以及身体症状，判断疾病的严重程度以后再使用对应的方式好好治疗。

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肝硬化是怎么形成的

肝硬化是各种慢性肝病发展而来的，它是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上面以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，引起肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎为主，在欧美国家是以慢性酒精中毒多见。第一、病毒性肝炎。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，约占60%到80%，通常经过慢性肝炎阶段演变而来，急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化，也可以直接演变成肝硬化，甲型和戊型病毒性肝炎不发展为肝硬化。第二、慢性酒精中毒。也就是酒精肝，在我国近年来有上升趋势，长期大量饮酒引起酒精性肝炎继而发展成肝硬化。第三、脂肪肝。随着世界范围肥胖的流行，脂肪肝的发病率日益增加，国外研究表明大约20%的脂肪肝可以发展为肝硬化。第四、胆汁淤积。第五、肝颈静脉回流受阻。第六、遗传代谢性疾病。第七、工业毒物和药物。第八、自身免疫性肝炎可演变成肝硬化。第九、血吸虫引起的肝病可以导致肝硬化。第十、隐源性肝硬化。

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56697次收听 2020-03-17
肝硬化晚期症状

一、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象很多患者还会有不规则低热的情况，这样是由于肝脏不能灭活致热性激素导致的。只有在肝病好转的时候才会逐渐消退，若是持续高热，可能是泌尿道或腹水感染等导致的。二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进食油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。三、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。五、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。六、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，因雌激素的增加，体内硫氨基减弱对酪氨酸酶的抑制作用弱，黑色素增多，面色会比以往黝黑；还有一种可能就是因肝脏不能代谢腺垂体或继发性肾上腺皮质功能减退所致。除了面色的变化外，手掌以及皮肤都有色素沉着的现象。患者面容会逐渐消瘦枯萎，面颊有小血管扩张且口唇干燥，肝细胞出现明显的损害还会导致黄疸的出现。

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肝硬化如何用药

第一点，要慎用各种护肝药。如果肝功能正常，一般不适合使用护肝药。如果肝功能不正常，血清转氨酶或者胆红素升高，那么可以适当选择一两种护肝、降酶治疗肝硬化的药物。第二点，要记得适当补充维生素。各种维生素和矿物质元素对于人体细胞的正常代谢异常重要。所以在平常患者的饮食中要保证有足够的蔬菜和水果，使得患者能够摄取到足够的维生素和营养素，不一定非得服用专门的维生素药物。一些肝硬化患者可能在患病期间会出现食欲不振或者腹泻的情况，就更应该补充维生素了。但是也要记得维生素不能过量使用，不仅浪费，而且还可能造成有毒的副作用。第三点，要正确使用治疗肝硬化的药物。肝硬化的基础是肝纤维化，活跃的肝纤维增生是早期肝硬化的主要原因，像层黏蛋白、透明质酸等指标会显著升高。抗纤维化是治疗肝硬化的治本之策。

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早期肝硬化的症状有哪些
02:47

早期肝硬化的症状没有特异性的表现，基本与慢性肝炎一样，会出现疲劳、食欲下降，有的患者睡眠变差，面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时，根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化，需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外，还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查，相较肝脏活检而言，不会对患者造成创伤，肝脏弹性测定适用患者更广泛，更容易普及，对诊断肝硬化也有帮助。

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肝硬化腹水会不会传染

肝硬化腹水是有一定的传染性，需要根据肝硬化腹水病因判断。一般这样的患者主要的是看病因有没有传染性，出现肝腹水的原因，如果慢性乙肝或丙肝等导致的腹水，腹水里有病毒，是有传染性的。血吸虫性肝硬化，还有肝恶性肿瘤等导致的肝腹水是有传染的性质，里有血吸虫和癌细胞，但他不是病毒的传染。没有传染性的肝腹水包括酒精性，肝脂肪性，药物性，自身免疫，营养不良性的肝硬化腹水，脂肪代谢，工业毒物，胆汁淤积，循环障碍，代谢紊乱等引起来的都没有传染性。肝硬化腹水除了要对病因的治疗，还要对肝腹水进行和出现的并发症等进行治疗。保持平和的心态，按照医生的嘱咐，服用药物，避免病情加重。饮食要清淡，适当补充维生素，蛋白质，热量等食物。

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肝硬化脾肿大应该怎么办

我们知道肝硬化它最后导致的是门脉高压继发的脾脏的淤血和脾脏的肿大，因此脾脏肿大实际上在肝硬化的疾病进程里，它是一个继发性的改变。在早期如果没有合并有脾脏功能的亢进，我们一般都不需要进行脾脏肿大方面的治疗。重点还是对于肝炎、肝病方面进行治疗。如果后期出现了脾功能亢进的情况，出现了一些区域性的门脉高压的情况，我们往往需要酌情进行外科的手术。有的时候是需要切除脾脏的，由于我们对于病情一个分析的判断，那么我们知道关于脾大的原因，是肝硬化。如果说代偿性的脾脏增大，能够缓解和降低门脉的压力。实际上在早期，我们认为它是一个机体的调节性的改变，一个机体代偿性的改变，这是一个良性的。我们在这个情况下是没有必要对脾大进行处理的。但是随着脾脏进一步的增大，脾脏的功能出现一个亢进的状况，往往在临床上它会表现为白细胞和血小板的下降，会表现出来容易疲劳，出现免疫功能的减退。这个时候我们除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，患者是否有免疫力下降，出现凝血机制异常的情况，来决定是否联合脾脏的切除。当然也有一些介入办法，可以对脾脏进行部分的栓塞治疗，这在临床上也有应用，它可以避免进行脾脏切除这种大的手术。但是脾脏的部分栓塞它的治疗主要是对血管进行梗阻性的治疗，也可能在这个基础上继发一部分的脾脏的缺血性的坏死，当然也有可能出现脾脏脓肿，所以对治疗目前我们也是选择性的采用。总之来讲对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我们需要结合患者的一般情况，特别是肝脏的情况，避免由于我们手术的操作导致病情的加重。同时也希望能够在保证患者安全的前提下，尽可能提高患者的生活质量。

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肝硬化症状有哪些
02:59

肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展，会表现出肝功能不全，主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血，腹水，甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状，往往会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良。随着病情的加重，患者会逐渐出现肝功能一些异常的，表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀，腹部的不适感，乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候，往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低，会出现腹水，身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候，还会有一些意识的改变，甚至肝昏迷。

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肝区胀满右肋不适怎么回事

一般情况下，肝区胀满右肋不适可能是急性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝等原因导致的，建议患者对症治疗。

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肝硬化患者饮食禁忌
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肝硬化患者饮食禁忌：禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料、禁暴饮暴食、避免过硬食物、控制蛋白质摄入量等等。肝硬化患者除了积极的抗病毒治疗、保肝治疗之外，还要注意：1、禁酒、禁烟、禁刺激性的饮料。2、禁暴饮暴食。3、避免过硬食物划伤食道。4、严格控制蛋白质摄入量。以植物蛋白为主，再吃一点比较好消化的精蛋白，如鱼、虾，对病人有好处。

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