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胆总管增宽的原因

发布时间: 2019-01-14 53655次播放

丁雪梅 副主任医师

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三甲首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆外科

视频内容：

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胆总管囊肿怎么办

胆总管囊肿一旦形成，诊断明确的胆总管囊肿原则上应该采取外科手术治疗的方案。临床中对胆总管囊肿一般原则上可以采取胆肠吻合或者是胆总管切开后进行重新吻合等多种方式。总之胆总管囊肿一旦诊断明确，最好是采取外科手术治疗的方案。因为胆总管囊肿除了一些先天原因造成的后天的一些继发性原因，比如胆管结石造成的胆总管囊肿、胆管炎继发的胆总管囊肿，这些都需要进行抗炎对症治疗必要时可以采取一些引流、穿刺手术的解决胆总管囊肿急性期的问题。总之，胆中管囊肿。一定要到正规的肝胆外科进行就诊，完善相关及辅助检查后，选取合适的治疗方案。

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102158次收听 2021-04-15
胆总管囊肿是大手术吗

胆总管囊肿确诊之后，多通过手术的方法治疗，该手术是肝胆外科的大手术，因此，术前应做好充分的准备，一般手术在3~4小时后结束。术后要注意饮食清淡，避免吃油腻的食物，还要注意休息，保持乐观的情绪，对病情恢复有很大帮助。

58829次浏览 2020-08-21
胆总管囊肿必须手术吗

胆总管囊肿一旦确诊，应及时手术治疗，否则有可能发生癌变。胆总管囊肿手术的费用大约为2~3万，术后有可能出现反流性胆管炎、肠粘连、肠梗阻等并发症，术后应积极复查。

56804次浏览 2020-08-21
胆总管囊肿要怎么办

胆总管囊肿确诊后，无论属于哪种类型，都需尽早借助外科手术切除治疗。胆总管囊肿多是先天因素导致，主要症状是胆总管呈囊状扩张。根据疾病累积范围不同、囊肿形式不同，可有不同分型。无论哪种类型的胆总管囊肿，都需外科手术治疗。先天性胆总管囊肿，囊肿内很易合并形成结石，引起胆管炎、胆道感染。另外先天性胆总管囊肿，最终随着患者年龄增加可能癌变，最后演变为胆管癌。胆管癌是恶性程度特别高肿瘤，对于先天性胆管囊肿患者而言，一旦确诊要尽早手术治疗。把病变端胆管完整切除，避免后期胆管囊肿出现癌变，导致预后不良问题发生。胆总管囊肿症状为胆道梗阻、胆道梗阻相关感染导的症状。如腹痛、右上腹疼痛、黄疸、感染发烧等，待手术切除病变部位后，症状会有所缓解。

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56019次收听 2020-03-16
胆总管囊肿怎么办
02:50

无论是哪种类型的胆总管囊肿都需要外科手术治疗。胆总管囊肿一般都是先天因素导致，临床表现主要是胆总管呈囊状扩张。根据累积的范围不同，囊肿的形式不同，有不同的分型。先天性胆总管囊肿，首先很容易合并有结石，进一步引起胆管炎，胆道的感染。另外胆总管囊肿最终随着年纪的增加都有可能会癌变。所以说对于先天性胆管囊肿，一旦诊断明确就要尽早的手术治疗。

60599次播放 2019-12-26
胆总管囊肿的症状
02:50

胆总管囊肿是临床上相对来说比较少见的一类疾病，它主要的症状首先就是跟胆道相关的症状，包括腹痛、黄疸、发烧，这都是胆道炎症的一些症状。另外在检查身体的时候也会有一些阳性的发现，比如做B超的时候发现胆总管内径明显的增宽，或者CT，核磁上发现胆管内径出现一个明显的增宽。对于这种B超发现胆管增宽的患者，一定要进行详细的进一步的检查，包括腹部的增强CT，包括腹部的磁共振胆道水成像，来明确他胆管扩张的原因是先天性胆总管囊肿，还是因为胆道梗阻导致的，从而来决定下一步的治疗策略。

65177次播放 2019-12-26
胆总管增宽是什么原因

胆总管增宽是从形态上的一个说法，就是胆总管宽、扩张了。从形成原因来看，是不一样的。先天性胆道扩张，即先天性胆管囊肿，这是患者本身的一种发育异常，导致的胆管增宽形成肝外胆管，或者是肝内、肝外的囊性扩张，这是一种单独的疾病。这种疾病是需要进行手术治疗的。还有比较常见的胆道扩张也是不同原因引起的，比如结石引起的胆道扩张，或者肿瘤发展阻塞胆管引起的胆管扩张，都是表现为胆道扩张，但是它们原因不一样，也要采取相应的、不同的治疗方法；还要考虑梗阻的部位不同，治疗的方法也是不太一样的。

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57898次收听 2019-01-14
肝内胆管积气是什么原因

肝内胆管积气是一个非正常生理性的情况，因为正常胆道是和肠道隔离开。因为胆道下端有十二指肠的乳头结构，这个结构是一个环形的括约肌，正常的情况下它是有收缩功能的，也能防止肠道内的肠液、气体返流进入到胆道内。但是如果病人，比如做过手术、做过乳头的切开，或者做过胆肠吻合，这种正常的结构改变以后，防反流的功能也会被破坏掉；可能胆道和肠道处于一种相通的状态，这样肠道内的气体、肠液可能就会发生反流，引起胆道内的积气。所以，气体一旦进入胆道，就说明肠液也有可能进入胆道，可能会引起反流性的胆管炎；时间长了会引起慢性炎症，甚至还可能发生胆道内结石的形成。

语音时长 01:31

52627次收听 2019-01-14
肝内胆管积气有什么症状

肝内胆管积气是否有症状，积气是可以从片子上看到的。比如做ct或者核磁，能够看到肝内胆管里有气体；但是这种情况肯定是肝内胆管和肠道有反流的情况发生，气体从肠道内进入胆道内，表现为积气；但同时也有可能会导致肠内的肠液，反流到肝内胆管或者肝癌胆管，可能发生反流性胆管炎。如果发生反流性胆管炎，病人就会出现腹痛、发烧，甚至黄疸，严重时可能还会导致急性化脓性，或者是梗阻性的胆管炎；如果不积极治疗，可能会继发肝内脓肿的形成，出现寒战、高热；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比较差的病人，感染可能就会比较严重，需要尽快的积极进行治疗。

语音时长 01:31

57824次收听 2019-01-14
胆总管堵塞怎么治疗
02:42

胆总管堵塞治疗方式的选择根据梗阻部位和考虑梗阻原因。胆道不同部位的肿瘤会引起胆道梗阻。胆总管的阻塞最常见是结石引起梗阻，胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；胆道的原发结石，本身形成结石。原发的胆结石是胆总管下端的结石，梗阻会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。结石梗阻发生在肝总管，胆囊不会增大；肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。

57112次播放 2019-01-14
胆总管扩张有危险吗
02:40

胆总管扩张手术危险吗：胆总管扩张的手术方式选择与发病原因有关，如果单纯是结石引起的扩张，主要治疗的目的就是把结石取出来；通过手术或者是十二指肠镜逆行取石，把结石取出来后，梗阻随之解除，扩张也可缓解。如果是肿瘤引起的扩张，就要进行相关的手术治疗；比较早期的肿瘤能够根治性切除，预后比较好；但比较晚期的肿瘤，已经阻塞胆道，又不能采取手术彻底切除，或者有些病人有合并症不能耐受手术，就只能通过不同的方式放管或者放支架解决胆道梗阻，胆道扩张也会有相应的缓解。

52961次播放 2019-01-14
肝内胆管积气的原因
02:46

肝内胆管积气的原因是胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。胆道下端有十二指肠的乳头结构，是环形括约肌，正常情况下有收缩功能，防止肠道内肠液、气体返流进入到胆道内。做过乳头切开或胆肠吻合，正常结构改变，防反流的功能被破坏，胆道和肠道处于相通状态，肠道内的气体、肠液发生反流，引起胆道内的积气。

61830次播放 2019-01-14
胆总管堵塞怎么办

胆总管堵塞是一种常见的消化内科疾病，患了胆总管堵塞候对患者的健康影响非常大。严重的胆总管堵塞是会威胁到生命的。导致该疾病产生的最主要的因素就是感染，确诊为胆管堵塞要及时采取治疗，目前治疗该疾病以抗感染治疗为主，必要的时候则需要进行手术治疗。

55211次浏览 2018-12-07

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