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垂体瘤手术有什么风险

发布时间: 2020-06-03 55738次播放

肖新如 主任医师

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三甲首都医科大学宣武医院神经外科

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垂体瘤手术后会复发

垂体瘤是最近几年比较高法的一种肿瘤，目前这种疾病的发病率还在提升，所以很多人开始关注垂体瘤这个疾病了，很多得了垂体瘤正在治疗的患者，非常希望可以知道，这种疾病手术之后会不会复发，所以今天我们就来了解一下，垂体瘤手术后会复发吗？

27291次浏览 2020-12-10
如何查出垂体瘤呢

垂体瘤的检查确诊很重要，它的检查确诊并不是很复杂，现在医学发达，先进的诊断检查方法很多，由于高清晰影像学核磁检查方法的应用，使这种疾病检查确诊的准确率越来越高，那么，如何查出垂体瘤呢，我们一起来听听专家的介绍吧。

27523次浏览 2020-12-10
垂体瘤如何确诊

垂体瘤我们可能不大了解，现在的疾病有太多种了，但是往往人们听说瘤就会觉得非常的害怕，总是担心会因为这个瘤失去性命，所以就要尽早的检查，那么，下面我们一起了解下垂体瘤如何确诊呢。

69320次浏览 2020-11-20
垂体瘤手术后会复发吗
02:10

垂体瘤手术后是否复发，和垂体瘤大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的方法是经鼻垂体瘤切除术，可以治疗95%以上的垂体瘤。这种手术的优点是可在直视下沿肿瘤包膜完整切除肿瘤，使复发率降低到1%以下，但侵袭性垂体瘤可能无完整包膜，术后复发的可能性较大，通常在40%左右。和手术后是否复发关系密切的还有辅助性治疗，如药物治疗、放疗。但放疗争议大，可使垂体功能下降，治疗后生活质量非常低，甚至需终身激素替代治疗。

55537次播放 2020-07-22
垂体瘤手术后尿崩需要怎么办

垂体瘤术后尿崩症是因为肿瘤侵犯垂体柄，或手术将肿瘤和垂体柄合并切除，本身它受影响会出现尿崩症，每天可能好几千毫升，会引起人体盐分的异常。人体主要由水和盐分组成，尿崩症会引起盐分异常，导致血液盐浓度的升高，称为高钠血症，血液盐浓度降低，称为低钠血症，其对人体都有不良影响，高钠血症可能导致神志不清，低钠血症可能导致昏迷。尿崩症对身体还是有很大的影响，所以一般情况下，对尿崩应采取一些药物治疗，目前常用的是垂体后叶素，垂体后叶素是肌肉针，还有一种是通过口服的弥凝药物，术后垂体激素分泌减少，用此类药物替代本身的激素，保证内环境平衡。

语音时长 02:12

57692次收听 2020-06-03
脑垂体炎如何确诊
02:51

脑垂体炎的确诊要在影像学的基础上观察垂体的大小有没有水肿现象，同时还可以做激素方面的检查，看有没有影响激素的分泌功能。综合的检查、综合的措施，才能提出一个很好的证据，由专业医师进行分析并作出诊断。垂体发生了炎症就会引起脑垂体的一系列的病变，尤其是脑垂体分泌的激素的变化，就可以引起临床上有关方面的功能上的变化，并出现了某些症状和体征。比如会影响到甲状腺、肾上腺、以及其它的腺体的功能上的变化。脑垂体炎仅仅是一个炎症感染的过程，那么就会有炎症的表现，主要症状有头疼、头晕、神志不清等，还有可能会出现血压、代谢等方面上的变化。

56332次播放 2019-12-20
脑垂体瘤有恶性的吗
02:49

99%垂体瘤都是良性，但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程，逐渐长大以后出现了临床的症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗，手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤，虽然它占了1%左右，但是一旦出现恶性的，临床的症状和体征可能就比较明显，造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等，恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的，所以治疗的效果也不是很理想，患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的，一定要在有资质的专业的医院专科，在专业的神经外科医师的指导下进行。

56709次播放 2019-12-20
脑垂体瘤能否治愈

脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。

语音时长 01:16

64484次收听 2018-10-26
垂体瘤经鼻手术难受吗

垂体瘤经鼻手术不痛苦。做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。

语音时长 01:24

52216次收听 2018-10-26
垂体瘤的严重程度

垂体瘤是一种颅内的原发肿瘤，目前是倾向于一种良性的，本身也不会引起特别大的问题，如偏瘫、死亡，恶变率较低。比较严重的是肿瘤长大以后，压迫了视神经视交叉，导致的视力视野的改变。但如果发现比较及时，及早的进行手术，症状应该不会出现，甚至也不会加重。目前对垂体也不要特别过于紧张，主要依据垂体瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵袭性，来考虑预后。泌乳素型的垂体瘤，主要表现是女性的闭经泌乳，可以通过吃药控制。这种病人如果有主观意愿想去手术，可以手术，一般通过吃药就可以控制。生长激素型的垂体瘤，主要是表现肢端肥大，在肿瘤切完之后，病人就会表现四肢明显的感觉，麻木减轻以及有逐渐恢复的可能。还有库欣氏病，切完肿瘤以后，患者的血压、血糖以及皮肤指纹的表现，都会有所改观。

语音时长 01:43

57691次收听 2018-10-26
垂体瘤检查多少钱
01:43

对于垂体瘤的检查每个医院的收费标准不一，一般正规的三甲医院相差无几，垂体瘤的检查费用大概需要花费五千元。垂体瘤的检查包括三个方面，分别是激素、影像学、眼科检查。内分泌检查也就是激素检查，包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素等；影像学检查，包括头颅ct平扫，垂体的磁共振平扫或者垂体磁共振增强扫描，以明确病变性质；眼科视力视野的检查，以明确肿瘤是否压迫视神经视交叉，产生了视力视野的损害。

55899次播放 2018-10-26
垂体瘤脑鞍区垂体瘤检查
01:38

垂体瘤是发生在颅内鞍区的肿瘤，检查也是以蝶鞍区的检查为主。垂体非常小，不涉及其他部位的检查。患者主要进行的是垂体鞍区的磁共振平扫，或增强扫描。而不是需要做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查，不会给患者造成不必要的经济负担。如果需要进行手术时，还需要对患者蝶鞍区进行副鼻窦ct冠扫，以明确肿瘤的性质，以确保医生进行手术的操作通路，提前制定手术方案。

65446次播放 2018-10-26
年轻妇女闭经或泌乳出现小心垂体瘤

什么是垂体瘤?它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。垂体瘤约占颅内肿瘤的10％，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体，须与原发性垂体瘤鉴别，垂体瘤的发病原因目前尚不完全清楚。

62970次浏览 2018-06-20
脑垂体瘤能治愈吗

脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除，但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留，所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位，比如说跟神经关联特别密切的，比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉，这些重要结构的部位，那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言，一般常规的两公分三公分以下的肿瘤，经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤，但是仍然有复发的可能性，一方面是残留越多复发可能性大，另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度，所以有综合因素体制问题，手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题，都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察，甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。

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62095次收听 2018-05-30
免开颅治疗垂体瘤

病人一旦被确认为垂体瘤患者，就应该及早开始治疗。垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种，外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

57687次浏览 2018-04-18

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