自身免疫性肝炎和病毒性肝炎如何区分 - 语音科普 - 博禾医生 - 万博体育平台

自身免疫性肝炎和病毒性肝炎如何区分

2018-08-10 10:38

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陆海英 主任医师

三甲北京大学第一医院感染科

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转氨酶高有哪些症状

肝细胞是转氨酶的主要生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时，会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征，如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现，如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒，大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者，常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征，合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。因此，转氨酶高者应去医院就诊检查，明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因，其中甲肝、戊肝为急性肝炎，草氨酶常显著升高，甚至出现黄疸，但经保肝抗炎治疗，多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎，常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗，可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法，需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。

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83075次收听 2021-07-09
急性黄疸肝炎是怎么引起的

急性黄疸肝炎，可能是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎引起的，也可能是不明原因，还有梗阻性的黄疸引起的。关于急性黄疸型肝炎的原因有很多，具体的治疗和处理措施一定要针对病因进行分析。常见的原因有病毒性肝炎，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎，还有戊型病毒性肝炎。除了病毒性肝炎，还有酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及不明原因的各类的原因、各类的肝脏的损伤所出现的黄疸性肝炎。当然，还有梗阻性的黄疸，就比如胆总管的结石、胆管的肿瘤或者是胰腺的肿瘤，可以导致明显的胆汁淤积黄疸。临床症状表现为乏力、厌油腻、恶心、皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒、灰白便等。具体的处理措施，一定要结合实际病情来进行分析，要去除病因，并且要加强保肝降酶的治疗。

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93019次收听 2021-06-09
转氨酶偏高什么意思
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转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏，ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高。

105950次播放 2021-05-31

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