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如何诊断青光眼呢

发布时间:2020-12-1025361次浏览

如何诊断青光眼呢?任何疾病在治疗前都少不了诊断这一项,而青光眼的危害十分大我们就更需要慎重对待了,如果感觉自己的眼睛健康出现了问题,要及时到医院做正规的诊断和治疗才行,那么如何诊断青光眼呢?

青光眼病人的治疗有赖于准确的诊断。青光眼病人的诊断与其他疾病一样,根据病史、临床表现及检查结果进行综合分析。

对可疑患者,首先应测量眼压。眼压大于3.20kPa(24mmHg)为病理性高眼压,但一次眼压偏高不能诊断青光眼,而一次眼压正常也不能排除青光眼。因为眼压在一日内呈周期性波动。日眼压波动大于1.07kPa(8mmHg)为病理性眼压。正常人双眼眼压接近,如双眼压差大于0.67kPa(5mmHg)也为病理性眼压。其次应检查眼底,观察视盘改变,青光眼的视盘改变具有一定的特殊性,有重要的临床价值。常表现为病理性陷凹,目前普遍采用陷凹与视盘直径的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0.6或双眼C/D差大于0.2为异常;视盘沿变薄,常伴有视盘沿的宽窄不均和切迹,表示视盘沿视神经纤维数量减少;视盘血管改变,表现为视盘边缘出血,血管架空,视盘血管鼻侧移位和视网膜中央动脉搏动。此外,眼底检查可观察视网膜神经纤维层缺损,由于它可出现在视野缺损前,被认为是青光眼早期诊断指征之一。

视野检查对青光眼的诊断有重要价值。因为它代表了视神经的损伤。临床常见视野缺损类型有:视阈值普遍降低、弓形缺损、鼻侧阶梯、垂直阶梯、颞侧扇形缺损、中心及颞侧岛状视野。

通过上述检查,我们可以诊断青光眼,但在开始治疗前还应确定青光眼的类型。首先检查前房角,房角开放者为开角型青光眼,反之则为闭角型青光眼。通过房角检查,青光眼分类诊断仍有困难时,可查房水流畅系数(C值)。C值小于0.1为病理性,压畅比(Po/C)大于150为病理性,主要见于开角型青光眼。但需注意,闭角型青光眼反复发作后C值及压畅比也可异常。另外我们对一些疑似青光眼可选一些激发试验,以辅助诊断。

继发性青光眼的诊断,首先有眼部或全身病变,当然还有高眼压和视神经损伤。通过房角镜检查,了解造成高眼压的原因是房角关闭还是小梁滤过功能障碍,以诊断是继发性开角型青光眼还是闭角型青光眼。

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青光眼的前兆有哪些
青光眼因为它是常见病、多发病。青光眼的前兆有哪些,病人会出现一些早期的症状。比如经常出现眼睛胀、不舒服,有些人是在用眼过度以后,也有一部分年轻人,跟用眼没有关系,经常出现在早晨,早晨起来眼睛胀不舒服,也有一部分人是用眼过度以后,比如看手机看电子产品时间太长,下午可能就出现眼睛胀,眼睛疼不舒服。到了晚上会出现看灯有红绿圈,比如看白炽灯泡,灯泡周围有赤橙黄绿青蓝紫的灯圈也叫虹视。虹视的现象,一般都是眼压增高、角膜水肿造成,这也是它的一个前期的症状。所以青光眼的先兆症状,就是眼睛经常胀,但眼睛胀并不严重,经常休息睡一觉可能就好了,所以病人容易忽视,反复发作,对视神经有影响。另外就会有一些虹视,看到红绿圈,所以这主要是青光眼的前期症状,但前期症状并不是很好发现。
急性青光眼的治疗
急性青光眼的治疗方法,首先就是缩小瞳孔,建议借助眼滴液来进行治疗;其次就是联合用药包括使用滴用缩瞳剂以及高渗剂来进行治疗;最后,需要借助一些糖皮质激素来缓解充血和虹膜炎症反应,等到病情缓解以后再对症治疗。
青光眼的危害都有什么
青光眼的危害有视力下降,视野缺损,可能会对人的性格发生一定的改变。早期青光眼会引起视野逐渐的缩小,假如看到一堵墙,青光眼引起的视野缩小,墙的面积会逐渐缩小,最后会变成一个洞,当这个洞逐渐缩小的时候会发生失明。视力下降早期可能不明显,早期的视力即使是发生管状视野,也就是像一个洞一样的视力也还能保持在一点零左右,一旦出现视野全盲的情况,可能这一点视力都没有了,出现了全盲。随着青光眼的进展,青光眼病人会长期用很多药物,用很多药物的情况下,会使青光眼的人产生一种青光眼性格,青光眼性格就会做事犹豫不决,对很多事情很关注它的细节,了解每一样事情的细节。
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青光眼原因
青光眼的原因有很多种,最常见的原因还是遗传因素,遗传因素就是眼球的发育异常,包括小梁网、房角的发育异常。很多青光眼的患者,都是有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查有没有患有青光眼。除了遗传因素外,还有后天的因素,比如外伤性的,眼睛受过外伤,导致外伤性眼压升高,有的是受伤之后迟发性的表现。还有其他很多种原因,比如药物性的眼压升高,药物性青光眼;还有激素性的,经常点用激素,比如过敏性结膜炎,好多眼部炎症,经常点激素,形成激素性的青光眼;当然还有原因不明的青光眼。青光眼的原因有很多种,当然最主要的原因是遗传因素。
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晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
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药物相关性青光眼怎么治疗
药物相关性青光眼患者首先需要停掉致病因素,可以借助降压眼药水干预;其次可以接受激光手术治疗。药物相关性的青光眼的治疗,先停掉激素等致病因素。如果患者的眼压相对比较高的时候,先用降压的眼药水进行干预。如果3~4种降压的眼药水仍然不能够控制患者的眼压,可以用激光和手术的治疗,促进眼压的降低。如果患者视力和视野受损,即使在眼压就相对比较低,还是要进一步的干预。不论是药物性的青光眼还是原发性的青光眼等哪一种类型,治疗上要根据患者的视觉损害的程度,来决定是否要再增加患者的降压的强度,是用药物治疗还是用手术治疗。
青光眼有哪些分类
青光眼一般分为原发性和继发性。第一,原发性青光眼根据房角是否开放分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。临床靠分期还可分为原发性急性的闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼。第二,继发性青光眼诱发因素相对比较多,如药物因素,其中激素性青光眼较为典型,这是因为患者局部点用激素时间比较长或者是球内打激素针时会诱发眼压的升高;有一类新生血管性青光眼,它是由于眼底缺血以后,一些新生血管爬到前房挤压房角导致房角阻塞,最后出现青光眼;还有一些继发的青光眼比如说虹膜炎或者青睫综合症。
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中医如何治疗青光眼
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青光眼是怎么引起的
青光眼的诱发原因,原发性因素病因尚不明确;继发性因素包括外伤、接触毒性物质、服用影响房水排出结构的药物等,以及先天性形成。青光眼病因很多,最常见叫原发性青光眼。原发性青光眼的原因目前不是很明确,随着年龄增加,在一定年龄出现了青光眼的改变。分为两种类型,一种为开角型青光眼,另一种为闭角型青光眼。这是生活中最常见两种青光眼类型。还有其他类型的青光眼,比如先天性青光眼,孩子出生之后有眼压升高、角膜变大的情况。还有外来因素,如受外伤,或服用会影响房水排出结构的药物,或者是接触毒性的物质,都可能造成相应的外伤性青光眼,或药物性青光眼。
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