喉癌术后并发症的观察和护理-专家文章-博禾医生

喉癌术后并发症的观察和护理

发布时间：2020-09-1662630次浏览

喉癌患者手术后很容易出现并发症，良好的护理可将并发症对患者的损伤降到最低，或有效避免并发症的发生，因此护理人员应掌握喉癌患者术后并发症的观察与护理，这主要包括对切口的护理、咽瘘、肺部感染及呃逆等。

1.切口出血的护理：术后切口会进行加压包扎，护理人员应自觉观察包扎处是否有出血现象，若是有大量出血，则应立即让患者平卧，用吸引器洗出血液，防止误吸，同时立刻通知医生，并根据医嘱使用止血药等。另外提醒患者洗痰动作要轻，并注意观察包扎口辅料渗透情况、痰液性状、口腔有无大量血性分泌物、负压引流量及颜色等。

2.咽瘘：喉癌手术后若是手术缝合过紧、咽黏膜切除过多、皮瓣和咽粘膜有死腔、术前放疗或气管切开而影响黏膜和皮肤愈合以及术后饮食不当、局部感染、患者自身营养状况差等均可造成咽瘘，因此应尽量避免患者咽喉部发生感染，同时为患者提供高营养饮食。

3.肺部感染：肺部感染的最直接表现在于患者痰液的颜色、质感、痰量以及患者体温的变化，若发生肺部感染，则痰液一般为黄色浓稠状，且痰量会很大，患者伴有发热，此时应马上进行检查。

4.呃逆：呃逆指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促，患者出现呃逆症状后，可通过调整鼻饲管的位置、饮温开水、屏气等缓解症状。

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喉癌手术怎么治疗

喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法，但是要选择严格的适应症，并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法，最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌，肿瘤比较局限，可以通过喉显微手术，也并不是说做颈部切开的这种大手术，经过口插入支撑喉镜做喉显微手术，对于早期喉癌是有比较好的疗效，并且五年生存期一般都可以达到95%以上，但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞，不用开刀。放疗和手术，对于早期喉癌的治疗效果是差不多的，一般五年生存期都能达到90%以上，但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能，包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能，比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑，而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的，肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些，就有可能造成呼吸困难，甚至导致术后的中声代管不能拔管，放疗一般来说是不存在这个问题的，另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能，导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的，所以从这个意义上来讲，即使是早期喉癌，一般都首先选择放疗而不持手术。

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