博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

椎动脉型颈椎病的诊断要点

发布时间:2020-09-1661730次浏览

椎动脉型颈椎病的诊断要点如下:

(1)颈部有慢性劳损或有外伤史,发病时颈部功能活动受限。

(2)中年以上,常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、血压异常、舌活动障碍。如长期供血不足、可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。

(3)位置性眩晕或体位性摔倒,压顶试验阳性。

(4)颈椎正侧斜位X线片示,患椎有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。首先,正位片很重要,可在椎体钩椎关节处看到突出的骨赘。一定要常规摄张口位片,劝察寰、枢椎有否移位,齿侧间隙是否左右对称,C2棘突有无偏歪。相当多的椎动脉型颈椎病有棘突偏移,齿状突左右移位,非专科医生易于漏诊。在斜位片上,可进一步观察钩突骨赘的大小及其对椎间孔压缩的程度,并可见是否有后关节向前突入椎间孔内。侧位片亦可见椎间隙狭窄,椎体前后缘骨赘,项韧带钙化,椎体移位。

(5)耳源性和眼源性眩晕除外,神经官能症、颅内肿瘤等除外。

(6)椎动脉造影 72%~85%有异常发现,可见椎动脉有弯曲或扭转、骨赘压迫等。椎动脉造影仅在临床诊断有困难,或考虑手术治疗者方采用。

相关推荐

01:00
颈椎固定器使用方法
颈椎固定器是一种限制颈椎运动的器具,当颈椎出现扭伤、骨折、退行性变化等变化时,可以使用颈椎固定器,可以起到促进颈椎恢复的作用。颈椎固定器的使用方法:第一步:正确穿戴颈椎固定器,调节颈围大小,固定前部搭扣。第二步:对颈椎固定器进行充气。第三步:将颈椎固定器充气到患者感觉有力量在承托,在感觉影响呼吸时即可停止充气。第四步:关闭充气阀门,拧紧,以防慢撒气。第五步:患者在使用过程中可根据自己的实际情况进行调整。建议患者及时前往医院,在医生的指导下使用颈椎固定器,以免使用错误,加重病情。
缓解手指麻木的办法
手指麻木按摩哪个位置如果出现手指麻木,可以按摩这2个穴位:内关穴,此穴位置处于手掌侧边,可通过手腕横纹判断,位于横线正中往后大概两寸地方,对于腕管综合征治疗有较好效果,按摩此穴位可起到缓解手麻,以及缓解手臂酸痛的作用。手三里穴,可通过肘横纹判断,位于横纹下大概两寸地方,需要配合手肘弯曲更好找到穴位,按压该穴时会有酸胀感,按摩手三里穴不但可以缓解肩颈引发的上肢麻木,而且通过艾灸还可起到一定止痛效果,能通经活络。手指麻木挂什么科手指麻木属于非特异性症状,导致该症状的病因较多,患者可挂骨科、神经内科、内分泌科、风湿免疫科等科室就诊检查。手指麻木有可能是颈椎病引起的,如神经根型颈椎病,可因压迫神经根,导致手脚麻木等症状,该病属于骨科范畴,所以可去骨科就诊。手指麻木也有可能是代谢性疾病所致,比如糖尿病患者,也可出现这类症状,这种情况可去神经内科或内分泌科就诊。风湿免疫类的疾病,如类风湿性关节炎,也可引起四肢的麻木或疼痛等症状,这类疾病则需要去风湿免疫科就诊检查。建议患者应尽快就诊,以明确病因可及时进行治疗。手指麻木吃什么药效果最好手指出现麻木的症状,首先要明确病因结合发麻的原因进行相应的药物治疗。如果是糖尿病周围神经炎、末梢神经炎导致的手指发麻,可以服用维生素B12、维生素B6或甲钴胺、依帕司他来营养周围神经、改善神经损伤。如果手指发麻的原因是由于脑血管病导致,应服用阿司匹林、阿托伐他汀片改善脑部供血、减少脑血管内皮的损伤。治疗手指麻木的偏方手指麻木可能是颈椎病引起的,由于颈椎局部的炎症水肿造成了神经的压迫而产生症状,可以试试以下方法,帮助缓解手指麻木。让患者练习十指互叩,就是十个手指尖互相用力叩撞,每次最少三分钟。揉膻中(即胸口位),拍心包经(先掐腋下那根筋,再拍手臂前面,从手掌开始拍到手臂弯曲处。练习踮脚20分钟同时早晚用热水泡脚(必须泡过脚踝)20分钟.当然,手麻木有很多成因,包括神经、筋络、血管等问题导致的都有,而且每个的治疗方法都不一样,还是要到医院检查原因对症治疗。
语音时长 03:02

2022-08-18

16862次收听

03:59
脖子痛怎么缓解
落枕脖子痛怎么快速恢复出现落枕的情况,可以采用按摩的方法进行缓解,落枕穴:落枕穴在手背侧第二、第三掌骨之间,用拇指的指尖切压揉按落枕侧的落枕穴,并同时活动被切压手的手法,以加强穴位的指压感觉。按摩手部的同时,缓慢的活动颈部,将头稍向前伸,由前下方缓缓缩下去,颈部肌肉保持松弛,然后将头轻轻缓慢地左右转动,幅度由小逐渐加大,并将颈部逐渐伸直到正常的位置,转动时基本不出现疼痛的最大幅度为限,约5-10分钟,疼痛则明显缓解。使用热毛巾或者热水袋在脖子处进行热敷,可以促进血液的循环,缓解脖子肌肉紧绷或痉挛的症状,从而起到缓解疼痛的作用使用伤湿止痛膏外贴在颈部的疼痛处,每天更换一次,可以有效进行止痛,但是孕妇忌用此方法。在睡觉时使用正确的姿势,并调节枕头的高度,不可过高,过高会使脖子产生劳累感。脖子痛吃什么药脖子疼痛的治疗药物有:镇痛药:非甾体类抗炎镇痛药是治疗脖子疼最常用的镇痛药。该类药种类很多,必须谨遵医嘱用药。肌肉松弛药:可缓解颈部等相关位置的肌肉痉挛,减轻疼痛不适感。促进血液循环药:可以促进血液循环,对于椎间盘突出等疾病造成的脖子疼痛有效。抗抑郁药:对于有睡眠障碍、顽固性疼痛的患者可遵医嘱使用抗抑郁药。中成药:对于颈椎病所致的脖子疼痛有一定的疗效,这类药物具有活血通络,祛风止痉,消炎止痛的功效。脖子痛导致头痛怎么办出现颈部疼痛并发头痛,大多出现了颈源性的头痛,如颈椎病,枕神经痛等情况。出现颈椎病,颈部要注意保暖,避免受凉及劳累,养成正确的站姿坐姿,避免长期低头伏案工作。颈部疼痛明显处可给予按摩热敷等治疗。出现枕神经痛,如疼痛程度较重,持续时间较长,经口服镇痛药物不能较为满意的控制疼痛时,也可选择枕神经阻滞治疗,能够快速的缓解疼痛。脖子痛是什么原因如果出现颈部疼痛的话,那么可能跟如下的病因相关:可能由颈部的外伤,比如之前有针对颈部的直接暴力打击,或者是有一些牵拉、扭转之类的损伤。有可能由颈部的受凉,受凉可以导致颈部深筋膜以下产生无菌性的炎症,导致疼痛。可能由一些不良姿势的影响,比如长期的坐立低头,或者是固定在某个特定的体位,就有可能是局部的肌肉产生痉挛,进而导致疼痛。有可能由于一些劳损性的因素所导致,比如有些患者经常采取头顶重物,或者是在倒立的时候用头去顶地,这种情况就可以导致颈部疼痛。还可以有一系列的其他疾病所导致,比如颈椎病或者是甲状腺的相关疾病,或者是心脏相关的疾病。
脖子后面颈椎骨头突出是怎么回事
正常成年人的脊柱有26节段,每个节段都各自有自己的特点,颈椎的最下面这一节是第七节颈椎。第七节颈椎有个专有名称叫隆椎,顾名思义就是,脊柱这一脊椎骨比较突出,所以,脖子后面颈椎骨头突出是一种正常的解剖现象,不是病,大家一定不要拿它当一个病来治疗,更不要有什么思想压力。这里特别强调的是,不单是这个地方的骨头突出,而且骨头突出的部位,经常后面的脂肪也比较多,脂肪在瘦人可能只是过度突出,很容易由自己发现,或者做按摩的师傅发现骨头突出。有的人按摩的师傅自己懂,认为这是个正常现象,因为他们经常跟正常人按摩,因为每个人都有突出,所以也不拿当回事,就见怪不怪,本来就没什么奇怪,就是一个正常的骨头,所以不用重视。但有的时候,这个地方脂肪容易堆积,脂肪堆积并不是病,但是脂肪堆积后就形成了平常所谓的富贵包,好多人认为富贵包是病。此外长了富裕包的人,一般都是到了一定年龄,最起码三、四十岁了,人到了一定年龄之后,因为不良的工作习惯,生活习惯导致就有了颈椎病,颈椎病与富贵包同时出现以后,经常就把颈椎病的原因归结到是不是富贵包。比如颈椎病经常的是出现脖子僵硬、酸困,甚至带的头疼、头晕,肩背部疼痛,这个时候同时有富贵包,大家就想我这个症状,是不是因为富裕包造成的。实际上这个部位长了富贵包,富贵包也绝大部分是一种正常现象,也不用处理、不需要处理的。
语音时长 02:35

2021-10-15

68586次收听

脖子扭到筋有什么可以快速恢复的方法
脖子扭到筋在门诊中非常常见,有些病人来到门诊以后,是歪着一个脖子来到的,而且非常痛苦,来到门诊以后就跟医生说,医生你看我的脖子扭到了,扭了一下我现在的脖子动不了了,而且脸部几乎贴在了一个肩部状态,一手捂着脖子非常的痛苦、难受。这时候有没有很好的快速恢复的办法,恢复的办法是有的,首先要简单地询问一下病人的病史,这几天病人有什么劳损或受凉没有,或者他是个干什么工作的,这样的话初步判断是不是颈椎,有没有些退变性的损伤、退变性的炎症,如果他有这些问题的话,我们就可以给他做一个手法的一个复位,中医手法的复位通过一个旋转,提按一个扳法,使他的筋扭到的情况得到一个迅速的改变,往往通过一次手法的治疗病人能感到一个嘎巴响的声音,病人突然就感觉颈部没有那么疼了,而且脖子也会动了,感觉到一下似乎要恢复到正常了。然后这时候再给他做一下舒筋按摩,迅速地使他的肌肉的痉挛让他改善,这样的话病人这个情况就能够得以恢复,通过手法的扳法让病人扭到筋的情况得到恢复以后,后续再给它进行一个热敷理疗,一个轻度的手法按摩或者贴膏药,使他后期的一些剩余的症状得到进一步的恢复。
语音时长 02:04

2021-07-09

92711次收听

02:23
颈椎病会引起肩胛骨痛吗
颈椎病会引起肩胛骨痛,这是肯定的,颈椎病大多数发展到一定程度都会引起肩胛骨痛。准确来说是肩胛骨的内上角或者是肩胛骨内缘地方疼痛更常见,感觉到肩背疼痛。如果是神经根型的颈椎病,就是神经受到压迫之后引起的疼痛,可能会引起肩胛骨偏外侧疼痛。更为常见的疼痛是颈椎间盘病变造成的牵涉痛,而不是颈椎间盘突出造成的压迫疼痛。可能还会伴随有颈部僵硬、酸困,甚至枕后区的僵硬、沉重,可能还会有头疼、头晕,所以颈椎病会引起肩胛骨痛是很常见的。
02:34
颈椎不稳可以用颈椎牵引器治疗吗
颈椎不稳是临床诊断。一般的颈椎不稳病人是感觉不到的,一般都是照X光片之后由脊柱外科的医生根据X光片做出颈椎稳定和不稳定的诊断。颈椎一旦出现了不稳,用颈椎牵引器来治疗是医生常用的一种方法。从专业医生的角度来考虑,颈椎牵引实际上并不能治疗颈椎不稳。颈椎不稳可能是多种原因,如外伤原因或退变造成的,两种原因治疗方法明显不同。外伤造成的颈椎不稳需手术治疗,颈椎牵引器的治疗肯定无效,且可能耽误病情。退变造成的,牵引治疗短时间治疗可能对症状有所缓解,但对颈椎不稳的整体治疗应该无效。
颈椎病后脑勺疼是怎么回事
颈椎病导致后脑勺疼。在临床上可以有一些病人出现这种症状,出现这种症状可能有以下几种原因。第一是比较严重的颈椎病,出现了颈部的肌肉受损而压迫了神经,比如枕大神经和枕小神经而出现颈后部后脑勺的疼痛。在脊髓的出口处受到椎间盘的压迫,也可以影响一些颈肩部的神经,而导致支配颈肩部肌肉的神经受损,出现酸胀、疼痛不适的症状,这些病人要注意平时调整生活的工作状态,注意劳逸结合,同时要进行休息。进行一些药物治疗,以免病情进一步的发展。第二个原因就是由于在长期的伏案工作中,颈后的项韧带、棘突,后、前的韧带受到了损伤,会出现颈后部后脑勺的疼痛,这时可以伴有颈后部肌肉的劳损的症状,筋膜炎的症状,这是要进行局部的物理治疗,以及痛点的封闭治疗可以有一定的治疗效果。
语音时长 01:40

2021-01-22

70589次收听

上班族怎么预防颈椎病
上班族是颈椎病的高发人群,更应积极预防颈椎病的发生。在工作时,应保持正确的坐姿,工作间隙可适当活动一下身体,平时要注意颈部的保暖,多做一些针对颈部的锻炼,一些全身锻炼,如打羽毛球、游泳等,对预防颈椎病也有很好的效果。
颈椎病有哪几种类型
颈椎病根据病变部位的不同,可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型等。这些不同的颈椎病在症状表现上有很大的不同。患有颈椎病,应积极到医院检查,明确疾病的类型,再进行相对应的治疗。
得了颈椎病剧烈运动能不能
得了颈椎病剧烈运动可以吗?对于颈椎病患者不适宜强烈的体育锻炼,体育锻炼能加强颈部肌肉的力量,增加颈椎的稳定性和改善局部血液循坏,适用于大多数的颈椎病患者,对颈椎病的预防和治疗起着非常重要的作用,但体育锻炼是否对所有颈椎病患者都适用呢?
针灸能治疗颈椎病吗
针灸能够治疗颈椎病,通过针灸特定穴位可以改善局部微循环,缓解局部疼痛,僵硬感等症状,有助于恢复颈椎部分功能。针灸治疗颈椎病作用明显,即可达到镇痛、消炎作用同时还能够解除肌痉挛,增加椎动脉血流量。
颈椎病如何预防
引起颈椎病的原因比较多,预防颈椎病,需要从病因入手,比如改变生活、工作中不良习惯及姿势、适当运动、选择适当枕头高度、及时检查、手术治疗等。颈椎病常见原因是颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,使得颈脊髓、神经根、椎动脉受压及交感神经出现病变,导致出现功能障碍。与生活、工作中姿势、运动存在很大关系。预防措施如下:一、改变生活、工作中不良习惯及姿势,做到劳逸结合,预防长期保持姿势不变,避免颈椎长期保持在屈颈姿势。二、参加适当运动,例如游泳,但不宜参加颈部剧烈运动,以免导致颈部组织受损。三、选择适当的枕头高度,减轻颈椎压力,同时注意颈部保暖工作。四、出现颈椎病症状,应及时检查,明确诊断及病因,进行合理治疗,可以采取中医中药、针灸、按摩及推拿治疗。五、病情严重,症状难以缓解,可以通过手术治疗。
语音时长 01:25

2019-12-11

52873次收听

颈椎病手指麻的原因
颈椎病往往会引起手指发麻的症状,主要是由于颈椎骨质增生或者发生其他病变而压迫到臂丛神经所致,这时一般可服用颈复康颗粒或者一些中药方剂进行调理,同时可选取合适穴位做针灸,还可以服用解痉止痛药和非淄体消炎药等西药进行治疗。
01:38
颈椎病脖子疼扎针灸多久能好
通常来说针灸治疗7到10次是一个疗程,如果病程在一年,一个疗程差不多可以治好。如果病程两年,可能需要更多的疗程,疗程和病程呈比例。颈椎病包括多种类型,常见是交感神经性、椎动脉性、脊髓型等,颈椎病脖子疼扎针灸多久能好也需要根据不同病人需要的疗程来决定。如果偶尔突然的脖子疼,可能就是落枕,这种情况下扎针灸可能一次就好,病人扎完针灸立马脖子就会松下来。但是如果病人频繁反复的出现脖子疼,或者他的脖子疼已经呈一种持续存在情况,这时候治疗疗程可能就要长。
Baidu
map