“酒鬼”易患股骨头坏死

发布时间：2020-09-1651923次浏览

酒精是导致股骨头坏死发生的一个重要因素，临床中常见股骨头坏死患者有长期大量饮酒史。45岁的周景奎就是典型的酒精性股骨头坏死病例。

周景奎，男，45岁，山东菏泽人。近期因髋关节疼痛难以行走到院检查，诊断为股骨头坏Ⅱ期。这个诊断让周景奎很吃惊，他想不明白自己为什么会得股骨头坏死。经医生对周景奎询问了解到，他有长期大量饮酒史。

周景奎从年轻的时候就很爱喝酒，而且经常喝醉。周景奎的妻子埋怨说：“自从我嫁给他，就没见他哪天断过酒，不吃饭都要喝点酒。村里人都知道他能喝，谁家有个喜事、白事或者需要陪客喝酒的事都会叫他过去，他这个人还控制不住，非得喝醉才罢休。村里人就给他起个外号叫‘酒鬼’。”周景奎妻子还说，“几年前他就说自己有点腿疼，但是一直都没有好好检查过，买过一些止疼的药，反正疼的时候就吃点。现在年龄大了，我经常劝他别喝那么多了，他现在量是控制下来了，但是每天都得喝点。他说如果哪天没喝酒就好像老有什么重要的事情没做似的，一整天心里都空落落的。”

医生说，周景奎所患股骨头坏死与他长期大量饮酒有很大关系，常年积累的酒精毒素渗入到股骨头周围组织，破坏股骨头周围血运，股骨头缺少血运营养而发生坏死。

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股骨头坏死治疗如果早期还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况，可采用保守的治疗，并且应用活血化瘀药物以及血管扩张药物，配合高压氧的治疗，来促进股骨头部位的血运，从而促进早期股骨头坏死的恢复和延缓股骨头坏死的发展，必要时也可以行带血管蒂的骨瓣植入，或是行血管介入手术治疗，如果股骨头坏死已经到后期出现股骨头软骨面塌陷的情况，不建议再继续行保守的治疗，而是行人工关节置换手术，来恢复髋关节部分的功能，从而提高病人的生活质量。如果病人出现了股骨头部位缺血坏死的情况，治疗的方法根据股骨头坏死的分期，分为保守治疗和手术治疗两种方法。

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股骨头坏死治疗

股骨头坏死的早期患者可使用药物、功能锻炼等保守方法治疗，中期患者可以做血管移植等微创手术治疗，晚期患者需做股骨头置换术。股骨头坏死在不同时间，不同阶段，不同分期，治疗方法是不一样的，而且是不同年龄，不同人群治疗方法也是不一样的。比如55岁左右的患者，早期可以用保守方法治疗，常用方法有使用通血管的药物、舒经活血的药物、免负重、功能锻炼等。到了中期，虽然有坏死，但是还没塌陷的患者，也可以试着用保守治疗法改善，如使用疏通血管、舒筋活血的药物，也可以做微创手术，比如打压植骨、血管移植。但是到了晚期，股骨头坏死已经塌陷，生活质量严重下降，就要进行股骨头置换术，一般来说，置换的人工股骨头可以用15到30年。

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股骨头坏死吃什么药最好

股骨头坏死吃药治愈可能性少之又少，但早期的患者用药治疗能缓解症状，而具体哪种药效果最好，也是因人而异的。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血，因为提供股骨头的三根血管可能两根都堵了，可能三个都堵了，已经坏死了的，吃药治愈可能性少之又少，几乎不可能。但是早期吃药可以延缓坏死的进程，延缓换关节的时间，减轻症状，缓解疼痛。用药最好辨证施治，根据不同人、不同体征、不同体质选择不同药，首先因为血管堵了疏通血管，可以选择具有修复作用的舒筋通络的药物。所以股骨头坏死没有吃什么药是最好的，只能缓解病症。

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股骨头坏死早期症状

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。

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股骨头坏死能治愈吗

临床上有些股骨头坏死可以治愈。一期的患者、二期的患者，治愈率比较高，尤其是坏损面积在30%以内的患者治愈率比较高。很多早期发现的股骨头坏死，如果在一期或二期，通过中药的治疗，有些人配合随心解压的手术治疗，能够得到很好的治愈。有些股骨头坏死通过药物的促进作用，能够自我修复，股骨头不塌陷就完全能够恢复。但是这个疗程比较长，往往需要一年甚至于两年的时间。对于偏重一些的患者，坏死面积比较大的患者，超过30%，在二期以内的患者，也不是不能够治愈，往往最后还是需要关节置换进行治疗，所以一定要早治，要在二期以内治疗效果最好。

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股骨头坏死手术后该注意什么

股骨头术后注意事项与手术类型相关，股骨头手术分为两大类：一类是保关节，另一类是换关节。保关节微创术后需要拄拐一段时间，并配合服用中药。换关节手术目前比较成熟，拄拐走路需3个月，之后可正常活动。在拄拐期间需要注意活动量和活动范围不要过大。

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人工髋关节置换术手术风险大吗

人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体，利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术，在过去这种手术时间比较长，选用的人工关节没有那么好，所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步，加上技术非常的娴熟，换人工关节不是特别大的手术，是操作非常熟练的手术，以前是非常大的手术，但现在是一个常规手术，除了一些特别特殊的情况手术会比较大，其他常规的髋关节置换，一般在四五十分钟都能够完全结束。

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