儿童腮腺炎常见症状-专家文章-博禾医生

儿童腮腺炎常见症状

发布时间：2020-12-1026986次浏览

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰。多发于儿童，那么小儿患上了腮腺炎有哪些症状呢?

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，呈世界性分布，在我国归属于法定丙类传染病，全年均可发病，以冬春季为高峰。多发于儿童，呈散发或流行，在集体儿童机构中可形成暴发流行。临床以唾液腺急性非化脓性肿胀为特征，常伴发脑膜炎、胰腺炎及睾丸炎等。其无特殊治疗药物，主要采取对症处理。

临床表现

1.潜伏期

为2～3周，平均18天。

2.前驱期表现

前驱期很短，数小时至1～2天。常有发热、食欲不振、全身无力、头疼、呕吐等。少数患儿早期并发脑膜炎，可出现脑膜刺激征。

3.腮腺肿大期

腮腺肿大先于一侧，然后另一侧也肿大，也有仅一侧肿大或腮腺无肿大的病例。肿大的特点是以耳垂为中心，向周围扩大，边缘不清，触之有弹性感及触痛，表面皮肤不发红。肿胀范围上缘可达颧骨弓，后缘达胸锁乳突肌，下缘延伸到颌下，达颈部。腮肿约3～5天达高峰，继而渐缩小一般1周左右消退，偶有延至2周者。有时颌下腺和舌下腺均可肿大，以前者肿大为多见，有些病例仅有颌下腺肿大而腮腺不大。部分患儿颌下腺、舌下腺及腮腺可始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的表现。腮腺管口可见红肿。患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时体温仍高，但体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一，短者1～2天，少数可达2周。发热以中等度多见，低热与高热均少见，约20％体温始终正常。

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耳根这个位置其实有很多的结构了，耳根是一个笼统的概念，包括耳道，耳根实际上就是这个意思，耳根、耳道、外耳道。那么周围还有什么？还有腮腺，往前面有腮腺，那么正前方还有一个颞颌关节，耳根后面还有乳突。耳根长了个硬包这个概念，通常包括几种，第一是耳朵本身的事情，比如说耳朵炎症，它引起了淋巴结的发炎，那么耳根这地方是有耳后淋巴结的，淋巴结会引起肿大、疼痛，触之会引起疼痛，这是最常见的一种表现。还有什么情况呢？那么还有腮腺，当腮腺上长了，比如说一些尤其是肿瘤、混合瘤、腮腺腮腺炎这种情况的话，也在耳根这个地方有一个硬包，这种情况的话，是要和这种腮腺来源的病变相鉴别的，腮腺来源病变的位置更靠前、更靠下一点，这是这种情况。当然，如果分辨不清楚，还可以做B超，分辨一下长的部位。这个硬包那么有少部分，但是有很少的病人表现出，可能是先天性的耳瘘管。那么年轻的时候、小的时候没有感染，表现不出来，等大了以后，这种感染了，这个地方分泌的油脂比较多，形成了先天性的小管发炎，也可能会肿胀，长了个硬包，是先天性的原因，也是因为炎症引起来的，总的来讲是这样。如果长了硬包疼痛，一般指向是炎症，那炎症是什么？是耳朵本身的炎症，还是耳朵根下部淋巴结，耳朵外边淋巴结的炎症，还是腮腺这种炎症。有时候普通人不太好区分，因为这几个位置挨的很临近，如果疼痛、炎症通过抗炎治疗，普通抗炎治疗那么一周没有消退的话，还是请到耳鼻喉科或者到口腔科进行专科的检查，以明确诊断。

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小孩腮腺炎怎么办

腮腺炎分为单一的腮腺炎，就是普通的腮腺炎，还有其他的合并症的腮腺炎。首先普通的腮腺炎在确诊以后，需要中药的口服药物治疗和中药的外用治疗。因为腮腺炎是病毒感染，目前没有针对性的抗病毒的药，包括西药和中药都没有。但是中药有相关的理论，一些中成药是有抗病毒的功效的，比如板蓝根、大青叶这类的口服药物，口服的中药抗病毒治疗也可以叫对因治疗。第二类就是外用药物，因为腮腺炎的肿胀会特别疼痛，外用的药就可以消肿，缓解疼痛，比如如意金黄散等这类的。并且一旦得了腮腺炎，患者一定要隔离，因为腮腺炎是一种传染病。

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儿童急性腮腺炎的症状

儿童得了急性腮腺炎的症状表现以下几方面：第一，可能有发烧；第二，耳垂附近的部位会发生局部的肿胀，有可能会表现为一侧的淋巴肿胀。肿胀部位因人而异，有的可能位置靠上，有的可能位置靠下。但是大部分是在腮腺分布的地方，以耳垂为中心，周边3-5厘米左右；第三，同时伴有疼痛，有吞咽时候的疼痛和食用酸性食物之后的面部疼痛。基本上就是以上的症状，发烧、肿胀和疼痛。如果合并胰腺或者睾丸炎，可能会出现睾丸或者腹部疼痛，甚至出现呕吐或者严重的腹痛，甚至更严重的会出现急性胰腺炎的其他表现。因此一般普通腮腺炎的症状表现在局部，重要的是有没有合并胰腺和睾丸的问题。

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小儿腮腺炎怎么治疗

小孩腮腺炎一旦确诊之后，首先要进行对症治疗。因为腮腺肿胀特别明显并且会伴有疼痛，会影响孩子的吃饭和喝水。对症治疗主要就是缓解局部的疼痛和肿胀。可以使用中药的贴剂，主要是薄荷类的或者清热散瘟类中药。涂在局部可以起到消肿止痛的作用。一般建议到药店去购买如意金黄散和其他治疗小儿腮腺炎的膏剂，这是局部的对症治疗。还有对因治疗，因为腮腺炎是腮腺炎病毒感染引起的，西药中没有抗病毒治疗，所以要用中药治疗，有些中药店里边专门就有卖抗腮腺炎或者抗病毒的药方，可以熬制后服用。还可以使用一些抗病毒的中药成药，效果都很好。

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儿童急性腮腺炎症状

儿童急性腮腺炎在前驱期常常会有发烧、食欲不振、全身无力、头痛、呕吐等表现，少数孩子可能会出现早期的脑膜炎，可有脑膜炎刺激征。在腮腺肿大期，腮腺肿大先发生一侧，然后另一侧也开始肿大，也有仅一侧肿大或者腮腺无肿大的病例，发热会持续，中等发热为主，低热高热少见，也有孩子体温始终正常。儿童急性腮腺炎分为三个时期，第一个是潜伏期，第二个是前驱期，第三个是腮腺肿大期。肿大也是有特点的，是以耳垂为中心向周围扩大，边缘不清、触之有弹性以及触痛、表面皮肤不发红。部分患儿颌下腺、舌下腺以及腮腺可始终无明显肿胀，而仅有病毒血症或并发症的出现。腮腺管口可以看到红肿，患儿感到腮腺局部胀痛和感觉过敏，张口和咀嚼时更明显。在腮腺肿大的同时，体温仍高，但体温增高的程度以及持续的时间的长短与腮腺肿大程度无关。发热持续时间不一、短的1到2天，少数可以达到两周，发热以中等程度的发热为多见，低热与高热均少见。20%的孩子体温始终是正常。

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