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什么是尿毒症不宁腿综合征

发布时间:2020-09-1664629次浏览

最近,在医院接受治疗的尿毒症患者老谢有些不安生,无论是站着还是躺在病床上,他的腿总是不停的动来动去。同屋的病友问老谢,这是咋了?老谢告诉病友说,最近两条腿总是有些发麻,好像只有这么不停的动着,才能明确这两条腿还受自己的控制。

后来,在一次查房的时候,老谢把这个情况告诉了自己的主治医生小王。小王医生听完老谢的自述之后告诉他,他的这种情况可能是就是临床上所说的尿毒症不宁腿综合征。

什么是尿毒症不宁腿综合征呢?尿毒症患者常有周围神经病变,而感觉神经病变又比运动神经病变显着,尤以下肢远端为甚,患者常自觉下肢麻木、烧灼样感觉,不停地移动腿和脚才得以缓解的这种感觉。不宁腿综合征是尿毒症患者最常见的主诉症状之一,其发病率为17%~57%。其临床表现有:

(1)尿毒症的早期,患者常诉肢体麻木。

(2)继而自觉肢体烧灼样感觉,而且以肌肉深处为明显。

(3)进一步发展下肢明显疼痛,以腓肠肌为重,而上肢却无异常感觉。

(4)患者通常不停地移动自己的腿和脚来缓解这种感觉。

(5)不宁腿综合征的典型表现是患者在休息时、上床前、傍晚、夜间出现下肢烧灼感、疼痛、肌痉挛或腿抽筋而影响睡眠。

(6)患者深腱反射迟钝,皮肤感觉障碍。

(7)患者伴有肌无力

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穿刺过程中可能会有感染、出血等并发症。在透析的过程中,尤其是透析的初始阶段会引出体外比较多,一般200毫升左右的血液一下引出来,有的病人可能会出现低血压;如果严重心功能不全的病人、有心脏病的病人,还可能诱发严重的心律失常或心肌缺血等。长时间血透的病人会有心脑血管的并发症,比如冠心病、心梗,或者是脑血栓、脑血管意外,风险比一般不需要透析的病人发生率明显要高。血液透析因为需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候需要对病人的手上或者上臂做造瘘口,进行穿刺把血液引流出来。
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血液透析需要给病人进行穿刺操作,每次透析的时候,需要在病人的手或者是上臂做造瘘口,需要进行穿刺,把血液引流出来。所以,在进行血液透析的时候,最主要的是,需要注意并发症的发生。因为在整个穿刺的过程当中,可能会出现感染以及出血等相关的并发症;另外,在透析的过程当中,在透析的初始阶段,引出体外的血液会比较多,通常一次可以引出200毫升左右的血液,有一部分的患者,可能会出现低血压的情况。除此之外,长期进行血液透析的病人,可能会出现心脑血管的并发症,比如可能会出现冠心病、心梗,患者也有可能会出现脑血栓以及脑血管意外的情况。通常长期进行血液透析的患者,发生这些风险的发病率,会比不需要进行血液透析的病人明显增高。
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