谷草转氨酶是肝功化验单里边非常重要的项目，谷草转氨酶一般是分布在肝脏、心肌，以及骨骼肌里面。如果这三个部位出现病变，谷草转氨酶出现升高，所以谷草转氨酶升高，是需要到医院去就诊的，如果谷草转氨酶升高的同时，也伴有谷丙转氨酶的升高，一般认为这个是肝细胞出现炎症，肝细胞出现炎症的原因是很多的，像常见的乙肝、丙肝或者是甲肝、戊肝，长期大量喝酒，或者服用伤肝的药物，都可以导致肝细胞的炎症损伤，出现谷丙、谷草转氨酶的升高。如果病人化验的肝功，谷草转氨酶升高的幅度特别的高，特别的大，而谷丙转氨酶只是轻微的升高，这样的情况要警惕的是，可能不是肝脏出现了问题，更多的可能是心脏出现了问题，这个时候会追问一下病人，是否有心脏方面的疾病，是否有心肌梗死这些相关的症状，可能还要进一步的去检查心肌酶。如果病人是年轻人，没有任何心脏的症状，同样也是以谷草转氨酶显著升高为主，谷丙转氨酶只是轻度的升高，这种情况要警惕是不是骨骼肌出现了损伤，骨骼肌出现损伤还有特点，就是在谷草转氨酶升高的同时，伴有CK、肌酸激酶的升高，现在年轻人特别爱运动，在健身房运动完了之后到医院一查，谷草转氨酶一千多，肌酸激酶两千多、三千多，而病人又感觉到肌肉极度的酸痛，可能是运动过度造成的骨骼肌的损伤，这种情况下叮嘱病人大量的饮水，同时做充分的休息，这个指标应该会逐步的有下降。

肝功能四项是最基本的肝功能检查，主要是检查人体内转氨酶的水平是否正常，以此来判断肝脏是否发生病变以及病变的严重程度等。肝功四项的检查对于乙肝、脂肪肝、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病的判断起着非常重要的作用，但是却不能直接检查出患有乙肝。想要准确的检查出乙肝以及乙肝的严重程度，还需要做以下两种检查：乙肝五项检查和乙肝病毒DNA定量检查。肝功四项和乙肝是不同的检查项目。如果乙肝病毒损害了患者的肝脏，那么可以通过肝功四项来确定肝脏发生了损伤，却不能判断出是由乙肝导致的。如果乙肝病毒没有对肝脏产生损害，则肝功四项的指标依然是正常的。想要准确的判断是否感染乙肝病毒，则必做的检查项目为乙肝五项，从乙肝五项的检查指标中可以确诊是大三阳还是小三阳。

乙肝小三阳肝功能正常需要治疗。转氨酶特别是谷丙转氨酶ALT是反映肝脏是否有炎症的敏感指标，ALT正常或低水平（在2倍正常值以内）常表示肝脏组织无炎症或炎症程度较轻。在肝脏无炎症情况下，常表示患者的机体还处于免疫耐受状态（即免疫系统未对病毒发动攻势），这时抗病毒治疗，无论是打干扰素或服用核苷类似物，效果均很差。对这部分患者是否需抗病毒治疗，要联合HBV-DNA水平和组织学炎症活动情况判断。绝大多数专家认为有下列指征者需要抗病毒治疗：1、ALT正常或低水平，但肝脏或脾脏有影像学改变，如B超检查肝脏组织的光点随时间推移而增粗，分布欠均匀，脾脏增大。出现这样的情况，为阻断或延缓疾病进展，需要进行抗病毒治疗。2、肝脏组织学检查（肝穿取活组织检查），有炎症改变（KnodellHAI评分≥4，或≥G2的炎症坏死），需抗病毒治疗。慢性乙肝携带者除定期复查肝功能和HBV-DNA外，还需定期行肝脏和脾脏的B超检查；ALT轻度升高，HBV-DNA值可以测得，年龄超过35岁者，最好能进行一次肝穿，以评估肝脏炎症，尽早抗病毒治疗。

乙肝大三阳能治愈吗？乙型肝炎曾经被人们视为洪水猛兽，乙肝-肝硬化-肝癌三步曲更是被人们认为是乙肝的必然发展过程，因而人们常常谈乙肝色变。然而，经过数十年的研究，特别是近十余年的研究进展，乙型肝炎已经从不易治疗的疾病，演变到可以治、甚至到可以治愈的疾病。以前面对乙肝患者，手中只有护肝、降酶、退黄的药物，而对引起疾病的乙肝病毒却毫无办法，即治标而不能治本。虽经过治疗，但仍然眼看着许多患者乙肝病情不断发展，渐渐演变成肝硬化或肝癌。患者反复住院治疗，不仅花费钱财，给家庭带来严重的经济压力，而且最终不可避免地人财两空，令人叹息。而近二十余年，乙肝的治疗取得了巨大的进步，除了许多的护肝、降酶、退黄的新药外，专门针对乙肝病毒的抗病毒药物已有不少。这类药物主要包括二大类：干扰素类和核苷类。干扰素类的包括普通干扰素和长效干扰素；核苷类的包括拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等等。这二类药物各有特点，如果医生使用得当，许多乙肝患者都可以获得很好的疗效，病情得到有效控制，发展成肝硬化或肝癌的风险大大减少。经过有效的治疗，许多乙肝患者再也不要像过去那样反复住院治疗，而可以正常的生活、工作、结婚生子。其中部分肝硬化的患者，经过长期有效的治疗，肝硬化都可以逆转。更为可喜的是，部分患者经过长期有效的治疗，乙肝表面抗原也可以阴转，表面抗体转阳，即达到临床治愈乙肝的最好疗效，相信随着科技的进步，乙肝的治愈率会越来越高。所以，乙型肝炎再也不是过去那种不易治疗的疾病了，只要患者和医生很好地配合，坚持长期治疗，是可以获得很好的疗效的。当然，也有极个别患者对目前的抗病毒药物应答不佳、甚至无效，那么就只有退而求其次，采取护肝、降酶、退黄、抗纤维化药物治疗，力求使病情得到控制，减慢疾病的进展，等待更好、更新的抗病毒药物问世后，再行抗病毒治疗。

慢性乙型肝炎，因为乙肝病毒的存在，可以导致肝脏的炎症的持续存在。肝脏的炎症，可以损伤肝脏的功能，导致肝功能的障碍，可以出现一些慢性乙肝的症状，比如说乏力、肝区疼、腹胀、纳呆、不想吃饭等等。长期的炎症也可以导致肝纤维化，进一步发展到肝硬化，出现肝癌的病变。治疗方面，首先要抗病毒治疗，因为炎症导致的肝硬化，炎症导致的肝癌，炎症是个基础，所以首先要抗病毒治疗，因为乙肝病毒是导致炎症的最基本的因素，抗病毒治疗是所有治疗的基石。那么在抗病毒治疗的基础上，还应该对肝脏进行保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫功能、预防肝癌等等一些辅助的治疗。乙肝只要符合指征，就要进行抗病毒治疗，在这个基础上，再结合保肝降酶、抗肝纤维化、预防肝癌等等，治疗可能就比较完善了。