宫颈癌的筛查和预防-专家文章-博禾医生

宫颈癌的筛查和预防

发布时间：2020-11-2051859次浏览

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一，宫颈癌的存在严重地威胁着女性的身体健康。所以当发现有宫颈癌症状出现的时候，就必须赶紧的到医院接受治疗，所以说为了避免宫颈癌的发生，就应该了解一下宫颈癌的筛查方法，这样才能有效的预防。

阴道镜检查：阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况，可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法，一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的，应进行阴道镜检查，取活组织做病理检查。

细胞检测：巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低百分之七十。后来，人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统（TBS）逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法，宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）TBS报告法内容直观，增加了结果的可信度。

专家提示：建议年龄在26周岁以上的已婚女性，最好应该每3年定期的到医院进行一个妇科的检查，这个是预防宫颈癌以及其它妇科的肿瘤发生的一个重要的手段，做到早期检查，早治疗的原则。

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HPV反复感染和持续感染的区别是什么

HPV指人乳头状瘤病毒。通常情况下，人乳头状瘤病毒反复感染和持续感染的区别有病因不同、定义不同、表现不同、危害不同、预后不同等。1、病因不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能是再次接触到病毒、身体抵抗力低下等原因引起的；人乳头状瘤病毒持续感染是感染了人乳头状瘤病毒后，身体并不能完全清除病毒，使病毒在体内持续存在。2、定义不同：人乳头状瘤病毒反复感染是指患者反复感染该疾病；人乳头状瘤病毒持续感染是人乳头状瘤病毒长时间存在于体内，对人体产生持续性的病变影响。3、表现不同：人乳头状瘤病毒反复感染可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、疣状皮损等症状；人乳头状瘤病毒持续感染可能会出现宫颈癌前病变或者宫颈癌。4、危害不同：人乳头状瘤病毒反复感染在及早发现并积极进行治疗后，通常不会加重病情；而人乳头状瘤病毒持续感染可能会引起宫颈上皮内瘤变，严重时可能会发展成宫颈癌。5、预后不同：人乳头状瘤病毒反复感染后经过积极的治疗，通常临床上能治愈，预后效果较好；人乳头状瘤病毒持续感染在感染后不积极进行治疗，则可能会导致病情加重，预后较差。建议患有人乳头状瘤病毒的患者及时就医，可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶乳膏、重组人干扰素α2b注射液等药物进行治疗。

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HPV45高危型严重吗

HPV45是人乳头状瘤病毒45型。一般情况下，人乳头状瘤病毒45高危型不严重；但在感染超过两年的情况下，人乳头状瘤病毒45高危型严重。1、不严重：在宫颈癌筛查前，发现人乳头状瘤病毒45高危型，不是很严重。大部分女性都可能会感染人乳头状瘤病毒，并且大部分女性感染后可以通过自身免疫力得到清除，只有少部分女性才会持续感染。人乳头状瘤病毒45型并不代表确诊宫颈癌，其中大部分宫颈癌是由人乳头状瘤病毒16型和人乳头状瘤病毒18型导致的。除此之外，16型、18型以外的人乳头状瘤病毒患宫颈癌的能力较弱。但仍然要持续复诊，如有转变应立即住院治疗。2、严重：对于感染超过两年、自身免疫力低下、不注意个人卫生的患者，如果不及时治疗，随着病情的发展很可能演变成宫颈癌，要提高自身免疫力，并且及时就院复诊。建议平时注意身体护理，如果身体出现不适症状，建议及时就医，以免耽误病情。

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宫颈癌1a2期可以治愈吗

宫颈癌1a2期通常指的是宫颈癌ⅠA2期，该情况通常是宫颈癌早期，如果积极配合医生，一般是可以治愈的。宫颈癌是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤，通常与人乳头瘤病毒感染、不良性生活、宫颈炎等原因有关，是妇科疾病中较为常见的一种恶性肿瘤。宫颈癌有早期、中期和晚期，而早期宫颈癌一般分为1期和2期，而Ⅰ期宫颈癌又分为ⅠA1期、ⅠA2期、ⅠB1期、ⅠB2期。如果是宫颈癌ⅠA2期，属于早期宫颈癌，病情较轻，如果没有出现肿瘤细胞转移或是转移较少，肿瘤局限在子宫内，此时在医生的指导下进行宫颈切除术、子宫切除术等手术，一般可以治愈。患者在平时需要注意保持充足的睡眠时间，有利于心情放松，促进身体恢复。

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高危型HPV45阳性很严重吗

高危型HPV45型阳性就说明感染了高危型HPV45型，但是是否是严重，还要看TCT的结果。因为TCT是通过刷子刷取宫颈和宫颈管内的细胞然后来进行检查，可以看到宫颈或者宫颈管的细胞是否发生了变异。如果TCT的检查是炎症或者正常的话，只是HPV45型阳性，没有太严重的情况还可以继续观察，在这期间建议可以适当锻增强体质，可以通过增强体质，使自身就把HPV45型阳性病毒清除掉，大概需要时间是要9-12个月左右，有的可以是自然清除掉的。但是如果HPV45型阳性，同时伴有TCT出现异常，像出现了非典型鳞状上皮细胞增生或者是上皮内瘤变，就需要进一步的进行下移，阴道镜的检查。在阴道镜下可以取宫颈，病变部位的活检来送病理，然后进一步明确宫颈病变情况，像如果出现宫颈的癌前病变的CIN2级或者是二级以上的时候，那就需要进行相应的手术治疗。像如果HPV45型阳性同时伴有宫颈上皮内瘤变二级，也就是CIN2级，可以采用利普刀的手术。如果伴有CIN3级，就需要进行宫颈锥切手术，术后看病理的情况。如果病理情况只是存在CIN2级或CIN3级，而没有癌变的时候，那治疗就可以到这个为止，可以在术后的3个月再进行复查。如果高危型HPV45型阳性持续超过2年以上，一般不管TCT是否是阳性，都要去进行阴道镜的活检，来明确宫颈是否发生癌前病变或癌变。如果单纯HPV45型阳性，TCT有没有问题，可以不采取任何的治疗，大多数通过适当的增强体质锻炼，大概经过9-12月可能会出现HPV45型阳性转阴。所以出现HPV45型阳性的话，大家也不用过于焦虑紧张，可以再进一步的做TCT的检查或者阴道镜的检查，来明确病变的情况。

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2021-11-05

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宫颈活检一般取几个点

宫颈活检就是在宫颈表面上取几块组织来做病理检查，来明确宫颈是否存在病变或者是否存在癌变的情况，具体取多少个点要看宫颈的情况。如果宫颈表面都还比较好，没有明确病变，常规是要取4个点的，一般4个点可以取宫颈的12点、3点、6点、9点这4个点来进行进一步的检查。在宫颈活检之后也要提醒注意：一个是在活检之后有可能会有不规则的阴道出血，出血往往量不是很多，一周之内就会干净。如果出血量比较多，应该随时来随诊。另外，要注意休息，不要进行盆浴和性生活，以免造成感染。

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宫颈赘生物是不是宫颈癌

宫颈赘生物有很多种，最常见的有宫颈息肉，还有可能有宫颈的肌瘤，还有宫颈的炎性增生，宫颈肥大或者是宫颈的纳囊，这都是长在宫颈上面的赘生物。所以绝大多数宫颈赘生物是良性的，只有极少数情况才是宫颈癌。宫颈赘生物是不是宫颈癌，最终还是要靠病理诊断。所以，如果发现了宫颈部位的赘生物，建议去大一点的医院，请有经验的医生来进行病理诊断，病理诊断包括了宫颈的活检，也就是在有可能发生病变的部位进行活体检查，选取一部分组织进行病理检查。还有可以把宫颈的赘生物完整的取出来做病理检查，赘生物可能有明显的蒂部，就可以在蒂的根部进行切除，有些赘生物是没有明显基底部的，就只能是选取一部分组织，首先进行诊断，诊断明确，如果是良性的就可以进一步观察，如果是恶性的，就要进行全面的分析诊断，来明确是进行手术治疗，还是进行放疗或者是化疗。

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宫颈癌病毒是什么

关于子宫颈癌的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

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宫颈癌的病理特征

宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占90%-95%，腺癌仅占5%-10%。但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

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低分化宫颈癌严重吗

患上宫颈癌的话，患者朋友最好是及早发现及时治疗。下面就介绍一下，宫颈癌中低分化严重不？高级分化就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织，低级分化意味着肿瘤细胞和正常发源组织区别大，肿瘤的恶性程度大。

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宫颈癌患者可以运动吗

宫颈癌患者可以运动吗？宫颈癌是现代女性的最大杀手之一，而适当的锻炼对于宫颈癌的防治来说也是非常重要的有效途径。有研究表明，适当的锻炼使新陈代谢增强，出汗增多，汗水可以把人体内的铅、银等致癌物质排出体外，可以起到防治癌症及提高机体免疫力的作用。

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宫颈癌手术后的饮食护理

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，由于患病后严重的影响女性的身体健康，因此一定要及时用手术治疗。但是手术后也要注意多吃对身体恢复有利的食物，那么宫颈癌手术后吃什么恢复快呢?手术后不同的是根据身体的不同需要进行补充营养的：

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宫颈癌是如何引起的

宫颈癌有的人讲是不是遗传病，其实在临床上发现宫颈癌其实跟遗传关系不大。但有的人说为什么家里同事的妈妈是宫颈癌结果同事是宫颈癌，宫颈癌其实有这种家庭的密集发作性、家庭的聚集性，因为其实宫颈癌主要还是和生活方式有一定的关系，就是说宫颈癌它的引起主要就是高危型人乳头瘤病毒又叫高危型HPV病毒持续性的感染导致的，这种病毒感染女性的宫颈之后就会导致宫颈出现癌前病变，比如说一级、二级、三级进而就是早期宫颈癌，再往后就是中期、晚期宫颈癌。这种HPV病毒最主要的传播方式还是通过性生活传播的，所以有多个性伴侣的或者说男性他的以前的爱人是宫颈癌去世的，这种男性他就属于危险男性，和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒；还有性伙伴特别多的这种男性或者女性，他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险；还有一些就是说这种卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人，或者有免疫抑制，就是免疫力不行的人，感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉，让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌，所以宫颈癌的病因主要还是HPV病毒持续感染，而这个病毒主要还是通过性生活来传播的。

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2020-03-20

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子宫颈癌怎么检查

子宫颈癌的筛查先是查宫颈的脱落细胞学TCT检查和HPV病毒的检查；如果TCT异常或者HPV异常就要做阴道镜，阴道镜下看宫颈表面有没有病变，如果有病变就要取活检，活检组织送病理要看有没有宫颈癌。宫颈癌主要就是通过病理来诊断，同时也可以做核磁查看宫颈癌进展程度，是否有淋巴结转移；同时还可以抽血查人的鳞状细胞癌抗原，查看SCCA有没有升高，如果有升高，常常提示淋巴结有转移；宫颈癌也可以有一些它的特征性症状，比如白带不好、同房后出血，甚至有一些肚子疼，可以通过这些症状来判断是否有宫颈癌。

2020-01-17 59979次播放

宫颈癌复发后怎么治疗

若宫颈癌治疗后很短一段时间再次复发，可能治疗不彻底，若处于宫颈癌早期，应继续之前治疗方案，无其他合并症、无手术禁忌的患者，应视情况进行子宫全切除术，或广泛性子宫全切除术，以及盆腔淋巴结清扫术，但卵巢正常应保留卵巢。若经治疗后很长时间在复发，很可能病情进展，需进行相关病理组织活检、细胞学检查等辅助检查，以确定是之前病情再次恶化，还是新发的宫颈癌变。若属于之前宫颈癌进展到中晚期，需进行放射治疗，依据情况选择腔内放疗或体外照射，也可以手术与放疗同时进行，通过放疗缩小癌病灶，再进行手术切除。若处于晚期或者已转移累及其他组织器官，需进行化疗或者放化疗同时进行。若是新发宫颈癌，也应按照病情进展程度进行上述治疗。

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2019-12-25

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宫颈癌术后护理注意事项

宫颈癌术后注意做好伤口护理、心理护理、饮食护理以及会阴私处卫生护理工作。一、宫颈癌术后，要密切观察患者病情变化，观察腹部伤口有无渗血、阴道出血、阴道引流条是否通畅、引流液颜色和量。若有异常，及时报告医生。二、术后心理护理也非常重要，及时发现解决患者压抑、焦虑情绪，指导患者自我调节，鼓励保持豁达开朗心情、稳定情绪，以减少术后并发症发生和促进早日康复。三、术后需禁食24小时，之后进食流质饮食，排气后改为半流质饮食，逐渐恢复普食。患者注意吃高营养、易消化食物，少量多餐，避免吃豆类和奶制品类易发生腹胀的食物。四、术后要冲洗会阴，每天两次持续导尿。前三天持续开放导尿，后三天每两个小时开放一次，以训练膀胱功能。术后七天拔除导尿管，观察拔管后排尿情况。若有异常及时报告医生进行处理。患者卧床期间要进行床上肢体活动，以防长期卧床诱发并发症。注意渐进性增加活动量，包括参与生活自理。

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2018-10-26

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