地中海贫血能治愈吗-专家文章-博禾医生

地中海贫血能治愈吗

发布时间：2019-03-1256428次浏览

地中海病症其实在临床的案例上是很难治好的。目前世界上的医学水平治不好地中海贫血，尤其是患有重型的贫血病症患者只能靠输血来保证患者体内的血红蛋白数量，这类患者要去血液科室的内科进行更精确地对症治疗和保养，来维持患者的生命。那么地中海贫血能治愈吗就要从是不是婴儿患者、慢性溶血性、重度患者几个方面进行解析。下面我们一起来了解一下，地中海贫血能治愈吗？

1、婴儿患者：如果刚出生的婴儿患有重型的地中海贫血发生在刚出生的婴儿身上的话，是不能治愈的，刚出生的婴儿患有地中海贫血的话会在刚出生不久就死去，这种病因死去的胎儿，一般身上都会出现全身水肿的情况，而且随着胎儿出来的胎盘也是水肿的状态。这类地中海贫血患者不可以治愈。

2、慢性溶血性：很多地中海贫血表现的病症，是慢性的进行性的溶血性症状，他们的体内血红蛋白组成的成分和我们健康的恶人也是有所不同的。地中海贫血病的患者，他们的珠蛋白里面的基因是有缺陷的，这些缺陷造成患者的珠蛋白链不能正常的合成在一起。这时候可以经常吃维生素E，也可以经常吃叶酸来改善病情。

3、重度患者：如果是重度地中海贫血，治疗方法只有通过长期的输血，这种输血治疗并不能彻底根治患者的病症。只能维持患者的体内血红蛋白在正常水平，一旦中断输血，患者体内的血红蛋白数量还是会出现异常。患者要针对血液到医院的血液内科科室做进一步的治疗。

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如何判断是地中海贫血

临床上判断地中海贫血，需要根据患者的居住地、根据患者血常规的检查、铁代谢的检查，特别是地中海贫血基因的检查综合判断。一般的地中海贫血发生在南方，特别是两广、福建、云南、贵州等地发病率很明显的高于北方，北方只是散发。随着人员流动的增加，北方的发病率近年逐步的上升。从血常规上看，地中海贫血的表现呈小细胞低色素的表现，也就是患者会出现不同程度的贫血，还会出现平均红细胞体积的降低。有经验的临床大夫，可以发现红细胞体积的降低远远的重于贫血的发生，这时候让病人进行一些铁代谢方面的检查，可以看到这个病人，并不是缺铁引起的细胞体积的减少引起的贫血，铁代谢是正常的。也可以通过基因测序的方法，有针对性的检查地中海贫血的基因，这是确定地中海贫血的金标准。

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地中海贫血会不会传染

地中海贫血是不会传染的。地中海贫血是一个先天性的遗传性的溶血性贫血，是由于上一代父母中，有一个或者双方都携带有地中海贫血的基因，通过细胞遗传的方式，把这个基因传给了下一代，造成了一定的临床损害。有一部分病人只携带了一小段地中海贫血的基因，大部分基因是正常的。这些病人是轻型的或者亚临床型的，往往没有很明显的临床表现，贫血没有或者是很轻，只看到红细胞平均体积很明显的缩小，这部分病人和正常人区别不大。还有一部分病人会出现中等程度的贫血，随着携带地中海贫血基因的量增加，会出现比较明显的贫血。这部分病人往往青少年时候发育比正常人缓慢，在少年时期往往可以确诊。经过异基因的造血干细胞移植治疗可以治愈，如果不能接受移植，切脾治疗也是有效的。而重症，全段基因都是携带有地中海贫血的基因，这部分病人临床上叫纯合子，往往病情比较重，有些时候在怀孕过程中就流产了，或者出生以后不久就夭折了。

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地贫携带者和轻度地中海贫血的患者之间，并没有严格的区别。这部分病人无论是携带者还是轻症地贫的患者，都是由于体内携带了一部分地中海贫血基因，但是等位基因中大部分是正常的，所以对血红肽链的合成干扰是很小的，一部分病人就没有贫血的症状。对于没有贫血的症状，血红蛋白能维持正常的叫地贫的携带者。而一部分轻症病人，贫血是很轻的，只有一个轻度的贫血，也就是血红蛋白介于90g/L和正常下限之间，这部分病人也往往没有临床症状，一般也看不到粘膜的苍白，也不会有一些很明显的心慌、乏力、活动耐量的下降等等表现。从血常规检查可以发现轻度的贫血，无论轻症还是携带者，都可以看到平均红细胞体积很明显降低。对于这部分病人，临床上一般是不需要治疗的。在因为其他疾病就诊于其他科室的时候，一定要事先申报自己携带地中海贫血基因，或者是个地中海贫血的轻症患者。在结婚生子的时候，要注意配偶的血常规情况，如果配偶也同样是地贫的携带者或者轻症患者，要进行提前的产前咨询。

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