肾移植该如何配型
发布时间：2019-03-1360472次浏览
所谓肾脏移植，也就是把健康者的肾脏移植到患者的身上，能够有效的缓解肾丧失的功能，人体本身就有两个肾脏，而一般的情况下拥有一个肾脏就能够维持正常的新陈代谢，可是如果双侧的肾脏全部都没有了功能时，那么选择最理想的治疗方法也就是肾移植，肾移植该如何配型呢？
一、肾移植该如何配型
肾移植匹配应具有相容的血型。如果阴性人群超过正常人群的10％，90％的排斥反应将发生。它是一种相容的抗原，但合适的肾源不容易找到，所以一般肾移植患者的肾源都是自己的直系亲属，夫妻都是最好的。它还要求身体健康的年龄不要太大，一般不超过50岁。
二、肾移植前应做哪些准备
1、心理准备
大部分的患者在心理上肯定都会存在一些焦虑消极或者是悲观的心态，特别是眼看着手术日子接近，焦虑的状态也会进入到高峰阶段。在这种极度精神紧张的状态下进行手术是非常不利的，因为它会影响睡眠和病人的休息，随着食欲的下降，健康状况也随之下降。更重要的是，患者长期处于精神紧张状态，这会损害身体的内分泌系统适应环境，降低对手术的耐受性，增加手术后并发症的发生率。
2、保证睡眠充足
睡眠可以增加食欲，改善营养状况，提高机体免疫功能，术前情绪紧张的患者可以适当性的使用镇静剂来让自己拥有良好的睡眠质量。
3、手术前检查
手术前接受大便常规检查，血尿检查，肾功能检查，心肺功能检查，这些检查就能够反映出患者在接受外科手术过程中到底有着什么样的耐受程度。
4、营养状况
从伤口到组织愈合都需要足够的营养，营养不良影响手术耐受性，也会影响到伤口的愈合，甚至都会影响到最终的康复，所以在接受手术之前必须要选择高维生素，高热量以及高蛋白的饮食。
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血肌酐下降的原因
血肌酐低于正常值通常见于几种原因，一种是患者营养不良、肌肉萎缩，因为肌酐是肌肉代谢的产物，如果肌肉的含量很少的情况下，血肌酐也会偏低；还有肥胖相关的肾小球病、妊娠后期的妇女以及糖尿病肾病的早期，由于肾小球是一个高灌注高对过的状态，所以肌酐清除率比较高，也会表现为肌酐的升高；还有蛋白质营养不良，患者摄入肉类特别少的情况下，也会发生肌酐降低。
做肾穿刺有后遗症吗
做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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做肾穿刺有危险吗
做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。
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肾不好会犯困吗
慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。
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肾不好肚子会疼吗
绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症，出现肠道功能紊乱，肠道粘膜的损伤等等，这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统，最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状，需要做血尿便常规的检查，还有腹部超声的检查，来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状，绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
如何知道自己的肾好不好
来肾内科就诊的患者，很多人是因为看到自己出现了水肿、血尿、泡沫尿——可以说是肾友的三大主诉，肾小球疾除了以上3个症状，肾病还可以出现尿多、尿少、夜尿增多，这是肾小管和（或）肾功能受损的表现，可伴有血肌酐升高。如果出现了以上症状，建议应该早期去医院做一个全面的检查，包括尿常规、肾功能及泌尿系彩超等。
肾上腺增粗有什么症状
肾上腺增粗与高血压有关，所以首先会有血压升高的表现；其次会出现低钾血症，伴随浑身无力、身体浮肿等表现；还会因雄性激素分泌增多，导致女性男性化、男性早熟化；还有向心型肥胖、肾功能损伤等表现。
肾功能不全患者如何保护肾脏
许多患者都知道患有肾功能不全就及时治疗,但是盲目的治疗对患者的健康造成了很大的伤害,因此最好到正规的医院进行治疗,另外肾功能不全患者应注意保护肾脏,如在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量等.
肾功能不全的原因
肾功能不全的发生与肾脏疾病、先天或遗传性肾病、代谢性疾病、肾后性因素等引起肾损害有关。一、肾脏疾病导致肾功能不全，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；肾小管间质性疾病、肾血管性疾病、代谢性疾病以及结缔组织疾病造成肾损害，均可导致肾功能不全发生。二、先天性和遗传性肾脏疾病也会导致肾功能不全；三、代谢性疾病，如糖尿病引起糖尿病肾病，最后导致肾功能不全；四、肾后性因素，如尿路梗阻、结石或者肿瘤压迫。若梗阻时间较长不解除，也会导致肾后性肾功能不全；在我国以IgA肾病为主的原发性肾小球肾炎导致肾功能不全最多见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎以及多囊肾等。
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有肾小球疾病，血肌酐增高如高血压疾病，药物性的肾损害等。有原发的或继发的肾小球疾病，比方说慢性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。还有血肌酐增高的原因，就过去或现在有没有高血压、尿酸的增高、糖尿病等。有药物性的肾损害，包括一些保健品的使用。临床上发现保健品用较多，血肌酐也会增高。长时间不运动，突然剧烈运动时，会有横纹肌溶解综合征。症状如尿液颜色偏深，出现酱油色尿，然后出现血肌酐的增高。一、发现血肌酐偏高的时候，可以素食3天以后再复查一下。二、如果发现血肌酐还是增高，要进一步去寻找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通过体检或者在做检查的时候、做血生化、查肾功能的时候发现了血肌酐偏高，每个单位，肾功能的正常值是有一些差异，也就是血肌酐的值是不一样的。比方说常见的血肌酐的正常值35到106，但也有单位会更高一点，最高值到133，也有单位就比较低一点，甚至有些单位的正常值最高只在78个微摩尔浓度以下，每一个实验室的条件不一样，血肌酐的值就不一样。如果血肌酐高过实验室的正常值。便是血肌酐偏高。
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肾功能不全的症状
在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样。比方说，有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血，就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说，有些消化的症状，恶心、食欲较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状，还是多种多样的，可以涉及到多个系统。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有，血生化，胱抑素检查，分肾功能，肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质，钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致，做核医学的检查来看分肾功能，左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测，通过查尿，禁水12小时尿渗透压，还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查，这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
尿肌酐越高越好吗
尿肌酐并不是越高越好，肌酐是人体的代谢废物，需要由肾脏来排泄，其指标高的话说明肾脏的功能不错。可是有一些疾病也会导致尿肌酐的含量增加，比如说糖尿病和肾病，所以并不是说尿肌酐越高越好。
肌酐达到多少就需要透析了？
血肌酐含量在达到450umol/L以上时，患者就可以接受腹膜透析或者血液透析治疗。不过要注意血肌酐含量并不是决定透析的唯一标准，同时需要结合患者的心衰程度、并发症及各种情况来决定是否进行透析治疗。
肾功能不全的症状
当前医学水平非常难攻克的一个难关，就是肾功能不全，它不仅会给患者带来极大的心理负担，同时也会直接威胁到人的生命。治疗的过程当中，给患者也会带来极大的身体折磨，从治疗的经济上，以及精神上的压力来讲，这种疾病非常折磨人的心智。而造成肾功能不全的原因有很多，表现出来的症状首先是肠道异常，心血管系统异常，以及精神系统异常等。
