胃出血怎么治疗
发布时间：2019-03-1563541次浏览
胃部是大家身体的众多器官当中最重要的部位，所以大家需要好好的呵护，然而总是有很多人因为各种各样的不当的行为，导致自己的胃部出现了问题，比如说胃出血，那么胃出血怎么治疗呢？
一、药物疗法
如果大家的胃出血症状并不是非常严重的话，那么就可以选择药物疗法及治疗的原理，就是通过抑制住胃酸的分泌，达到保护胃黏膜的目的，从而可以有效的缓解乃至消除胃出血症状。目前比较常用的抑制药物有奥美拉磋以及艾普拉措等等，而常用的保护大家胃黏膜的药物有铝碳酸镁片等等，此外大家在进行药物治疗期间，还需要适当的禁食禁饮。
二、介入治疗
在少部分情况下，如果大家的身体比较衰弱，又或者是年纪已经比较大的话，同时胃出血，症状又比较严重，那么就可以选择介入疗法。比较常见的做法就是选择肠系膜造影等等之后，再进行血管栓塞治疗，这样可以有效的缓解胃出血的症状。
三、内镜治疗
内镜治疗也是目前治疗胃出血最常见的方法，其主要的原理就是通过制止住消化道的出血，来达到缓解胃出血症状的目的。尤其是患者，如果是因为出现了消化性溃疡或者是食管静脉曲张破裂等症状或疾病而导致的胃出血情况的出现的话，那么选择内镜止血方式再靠谱不过了。
四、手术疗法
如果说大家的胃出血症状比较严重的话，那么就需要选择手术疗法了，这一种止血的方式往往适合在经过内镜疗法和药物疗法之后，依旧没有明显效果的患者使用，其主要的手术方法有门体分流手术以及胃大部切除术等等。
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胃出血需要做全腹CT平扫吗
胃出血需要做全腹CT平扫。临床上出现胃出血，通常包括静脉曲张型抽血及非静脉曲张性出血。前者指肝硬化引起食道下段，胃底静脉曲张破裂，导致上消化道大出血，非静脉曲张型出血主要包括消化性溃疡，如十二指肠部部溃疡及胃溃疡出血，急性胃黏膜病变，胃癌伴出血等。都可通过胃镜检查，明确诊断，如果是中老年患者，心肺功能不全，或有基础疾病，身体抵抗力严重下降，不能耐受胃镜检查，可通过上消化道造影或腹部CT平扫检查，有辅助诊断意义。胆道问题及胰腺问题也会导致上消化道出血现象，胃镜不能发现，可通过上腹部CT平扫或增强等检查，对诊断有很大帮助，一般检查上腹部CT就可以，如果怀疑转移性肿瘤，引起出血，可做全腹部CT检查。
胃出血吃哪些药比较好
胃出血的时候，基本上这个时候是不吃饭，任何的饮食都停一停，全靠静脉往里输液。第一个，这时候的治疗也是以静脉治疗为主，静脉用一些抑制胃酸的药物。第二个，肝硬化的用一些降低门脉压力的药物，如果是病人还有一个凝血障碍，我们给他补充一些凝血的因子。吃什么药，可以在里面做一个辅助，我们胃出血的病人我们可以喝一些什么——冰盐水。冰会让血管收缩，但是冰水下去一会就热了，我再往里加一些什么，去甲肾上腺素，这是一种药物，在里面可以收缩血管。还可以吃什么，用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。这是在急性期。如果胃出血慢慢停止了，进入慢性期了，而发现它是溃疡的情况下，我们预防它再出血，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂。一般这种情况下，我们大概用到四周左右，然后再复查，看溃疡能不能长好。消化道出血的时候，胃出血的时候，急性期的治疗主要靠静脉治疗，如果是亚急性期出血慢慢停止以后，可以口服质子泵抑制剂。
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胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血吃什么药比较好
在急性期，胃出血全靠静脉往里输液，治疗也是以静脉治疗为主，静脉用抑制胃酸的药物。肝硬化的用降低门脉压力的药物，如果是病人还有凝血障碍，补充一些凝血因子。胃出血的病人可以喝一些冰盐水。再往里加去甲肾上腺素，可以收缩血管。用一些黏膜保护的硫糖铝，或者铝镁加这种混合的黏膜保护剂，再掺上一点云南白药把它打散，喝进去会对它有作用。如果是胃出血慢性期，是溃疡的情况下，用一些抗溃疡的药物，主要是质子泵抑制剂，用到四周左右，再复查，看溃疡能不能长好。
胃出血症状
如果有胃出血情况，主要的症状表现有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感，便血前常有便意，出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现，主要取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血，出血后会刺激恶心呕吐，另外血液呈鲜红色，如果血液在体内停留一段时间后，呕出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的，只有当出血量比较大时才可能暗红色或鲜红色。如果出血量比较少，出血的速度比较慢，一般没有明显症状。但是如果出血又多又快，可能会出现面色苍白出冷汗，甚至血压下降等休克表现。胃出血最常见原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等，患者常常有上腹部的疼痛病史，如果肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血，患者常常有肝硬化病史，以及肝硬化相应的临床表现。如果胃癌引起，会有消瘦、乏力、头晕等。
胃出血是为什么
胃出血考虑于口腔出血、药物型出血、溃疡病变、肠道出血、服毒以及其他疾病等有关。胃出血属于上消化道出血，人上消化道指从口腔到食道到胃、到十二指肠悬韧带以上部分。出血原因可能有以下几点：一、口腔出血。由口腔局部损伤或基础血液系统疾病造成；二、药物型的出血。食管出血相对较少，但食道和胃底交界地方易出现，曾有过乙肝、肝硬化病史，出现食道、胃底静脉曲张破裂或通过硬食物刺激造成血管破裂出血；三、溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡。本身溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀，当侵蚀到血管时，也会出血；四、胆道出血。长期服用阿司匹林等抗血小板药物；五、服毒，如农药造成急性胃黏膜糜烂，出血；六、其他疾病引起严重、反复呕吐，造成食道胃黏膜撕裂、胃出血，患者出现出血、吐血、时间较长后出现少量黑便。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
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胃出血怎么办
胃出血治疗包括以下几点：第一，首先要进行出血量的评估，判断严重程度，同时观察其他临床指标，比如肠鸣音是否活跃、血压、心率等，如果患者吐血，考虑要急诊内镜，进行内镜下的止血；第二，如果是肝硬化，食道胃底静脉破裂出血，可能需要急诊内镜做胃镜下的套扎，把出血的血管给予结扎，紧急止血；第三，保守治疗方面，首先要卧床休息、给予禁食处理；第四，还要给予口服一些促凝的药物，包括一些缩血管的药物；第五，禁食之后，要给予一定的营养支持，保证机体的生理需要量；第六，后期要进行对因治疗。
胃出血严不严重
胃出血的严重程度取决于胃出血的原因。一般而言胃出血的原因分为以下几种：第一种原因是胃黏膜的损伤，比如在吃了刺激性东西之后，尤其是喝多了酒之后，可以造成黏膜的损伤，会造成胃粘膜的出血，引起恶心、呕吐的症状，这是比较常见的；第二种原因是消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，也可以引起出血；第三种原因是肝脏疾病造成食管胃底静脉的曲张，曲张的血管破裂之后也会引起出血；第四种原因是肿瘤，肿瘤也会造成血管的破裂，但这种原因不常见。胃出血的严重程度主要取决于胃出血的原因以及出血的量，如果是黏膜损伤，又称为应激性溃疡，出血量比较少，出血的速度比较慢，造成后果不会特别严重。如果是溃疡病，它侵蚀的是动脉，所以出血量比较大，短时间内就会出现大出血。食管胃底静脉曲张的出血属于静脉的出血，但是因为比较粗，所以它的出血量也比较大，出血速度比较快，所以它的严重程度较重。不管是黏膜的损伤、溃疡病还是静脉曲张，都建议患者只要出现出血的情况，马上到医院就诊。
