肩关节脱位怎么办
发布时间：2019-03-2958237次浏览
在日常生活当中，如果不小心摔伤倒地，那么就有可能会引起肩关节脱位。肩关节脱位之后，患者会感觉到剧烈的疼痛，而且受伤的胳膊抬不起来，正常的生活和工作都受到了极大的影响。那么肩关节脱位怎么办？教你几个有效的治疗方法。
一、肩关节脱位的物理锻炼
1.Hippocratic复位法
Hippocratic复位法比较常用的一种肩关节脱位的复位方法，术者可以把患者的足部抵在胸部的位置，然后作对抗牵引。肌肉松弛之后内收内旋上之，这样肱骨头就会滑入肩胛盂，术者会感觉到弹响，这个时候表示复位成功。
2.椅子复位法
让患者侧坐在椅子上，把受伤的胳膊绕过椅背，术者旋后位握持前臂，然后让患者慢慢的站起来，这种手法复位的成功率比较高，而且痛苦比较小，基本上是不需要麻醉的。
3.外旋复位法
首先要将幻肢紧贴于胸壁上，术者一手支撑肘部，另外一只手要握住腕关节，让肢体慢慢的外旋，然后关节可以自动复位，有一些患者会有明显复位的响声，但有的患者并没有。
4.对抗牵引复位法
对抗牵引复位法也是常用的一种肩关节脱位的复位手法，简单来说就是一方在牵引的时候，另一方在对策做对抗牵引。患肢屈肘外展，术者可以把床单系在腰上，另一个人帮忙将床单系在患者的腰上，然后轻轻的做持续性的对抗牵引。
二、肩关节脱位的手术治疗
有一部分肩关节脱位的患者无法进行手法复位，只能是采用手术的方法来复位。比如说肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱，没办法进行手法复位；再就是红骨大结节撕脱骨折，骨折的碎片卡在了肱骨头和关节盂之间，对手法复位造成影响。另外，如果说出现了合并肱骨外科颈骨折的情况，也得做手术才能快速复位。
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肩关节术后需要进行哪些康复运动
肩部手术后需进行的5种康复运动，具体方法如下：1、提肩运动面向正前方站立，双肩放松，如双肩贴耳的方式缓慢提升双肩后再缓慢放下。2、向前转肩双臂自然下垂，双肩放松，由后向前缓慢转动双肩。3、向后转肩双臂自然下垂，双肩放松，由前向后缓慢转动双肩。4、手、腕、肘部运动对手部运动，握拳后再伸展五指，反复进行。腕部运动，先顺时针转动手腕，随后再逆时针转动手腕，反复进行。肘部运动，为完成此项运动，如视频所示，需先解开支具，用健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，最大限度屈曲伸展手术侧肘关节，反复进行。需要注意的是运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力。5、外旋运动解开支具，以健侧手握住手术侧腕部，健侧手臂发力，将手术侧手臂旋转90度，至身体正前方维持10秒，随后缓慢恢复原位。需要注意的是，运动必须借助健侧手臂力量被动完成动作，手术侧手臂绝对不能主动用力，如视频所示，运动完成后需佩戴支具。
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肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置，可以分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很常见，常因为间接暴力所致，如跌倒时上肢外展、外旋，手掌或者肘部着地，外力沿着肱骨纵轴向上冲击，肱骨头至肩胛下肌，和大圆肌之间的薄弱处撕裂，脱位肩关节囊向前下方脱出，形成前脱位。若暴力比较大，肱骨头再向前移至锁骨下，形成锁骨下前脱位，暴力再继续向内传导，肱骨头可撞击胸壁，由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔，形成胸腔内脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用，或在肩关节内收，内旋位，跌倒时手部着地引起。
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肩关节镜手术步骤
关节镜的手术：第一，取出游离体，较大游离体多为下隐窝，或肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；第三，清理肱二头肌腱撕裂，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，用电动刨刀修复残端。另外，病情不一样，选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱位向哪个方向
肩关节由于活动范围比较大，因此在遭受外伤的时候，脱位也是比较常见发生的，约占全身关节脱位的50%。比如肱骨头比较大，关节盂又比较小而浅，关节囊松弛，其前下方的组织比较薄弱，有利于肩关节的活动。肩关节脱位多发生在青壮年，关节脱位可分为三种类型，临床上多见的是肩关节前脱位，还有一种是后脱位，还有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下，盂下，还有锁骨下三种类型，喙突下是最常见的脱位类型，后脱位比较少见，而习惯性脱位是由于盂唇的损伤，造成肩关节的不稳出现肩关节脱位。
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肩关节脱位的复位方法
肩关节脱位常用的复位方法有两种，第一个叫手牵足蹬法，患者主要是仰卧位，术者位于患侧并且双手握住患肢腕部，足跟置于患者的腋窝，双手用稳定持续的力量牵引，牵引中用足跟向外推挤肱骨头，同时旋转内收上臂即可复位，复位时可听到响声。第二科氏法，在此肌肉放松的情况下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肱骨颈受到过大的旋转力量而发生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度，使肱二头肌松弛，另一手握肘部持续牵引轻度外展，逐渐将上臂外旋，然后内旋使肘部沿胸壁近中线在内旋上臂时即可复位。
如何正确的治疗肩关节脱位
肩关节脱位的治疗要注意以下几点：第一是首先要对肩关节脱位积极的进行复位。在早期可以用手法复位，手法复位可以采用足蹬法进行手法复位，如果主动化失败，可以采用手术复位，也可以在麻醉下进行足蹬法的复位，多数病人也能复位有效。第二是在复位成功之后，必须要严格的进行悬吊患肢保护三周左右，常者可以达到四周到五周，这样能够有利于肩关节关节囊和韧带的修复。千万不可过早的进行肩关节的活动，后期容易使关节囊和韧带出现松弛，导致病人出现习惯性脱位，这期间需要积极的局部外用一些活血化瘀的药物，口服一些非甾体类的消炎止痛的药物，同时可以口服消肿的药物来进行治疗。在肩关节制动解除后，要早期的进行肩关节的功能练习，避免早期的进行肩关节的大幅度断裂，以及打篮球、打羽毛球等剧烈的体育运动。
肩关节脱位是怎么回事
肩关节脱位是由于外来暴力伤或者是跌倒伤，而导致肩关节的肱骨头从肩关节的关节盂脱出，而出现肩关节的脱位，也叫脱臼。肩关节脱位按肱骨头的位置可分为前头位和后脱位。肩关节的前脱位很多见，常是因为间接暴力导致，比如在跌倒时，上肢外展、外旋，手掌或肘部着地，外力沿着肱骨肘轴向上冲击，肱骨头至肩胛骨下肌和大圆肌之间薄弱处撕脱而向下前脱位，形成前头位。如果肱骨头被推到肩胛骨喙突下就形成喙突下，就形成喙突下脱位。如果暴力较大，肱骨头可以被推移到锁骨下，而形成锁骨下脱位。肩关节后脱位相对来说比较少见，多数是由于肩关节受到了由前向后的外来暴力作用，或者是在摔倒时肩关节时，关节内收、内旋位跌倒，手部着地而导致肩关节后脱位。肩关节后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位。肩关节脱位如果在初期治疗不当，常可以导致习惯性脱位。
肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位，第一，可以出现上肢的疼痛，肿胀，常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤，而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限，往往肩关节固定在一个位置，肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位，常常用健手来托住患臂，而头和躯干向患侧倾斜，这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷，肩关节呈方肩畸形，在腋窝或者是喙突下，锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头，肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性，用患侧的手靠近胸壁，手不能搭在对侧的肩部，这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗，通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法，可以诊断脱位的同时，诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
引起肩关节脱位的原因有哪些
肩关节脱位的原因最为常见的主要有两种。一是外伤，如果受到直接性的暴力或者是间接性的暴力，会出现肩关节脱位，这一病因是肩关节脱位最为常见的原因。二十杠杆作用力，这也是诱发肩关节脱位的又一病因。如果肩关节脱位需要采取适当的手法将其复位之后进行固定。
什么是肩关节脱位
肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置，肩关节脱位的原因主要是由于一般型的外伤或者是摔伤的原因引起的，创伤性脱位。另外一些先天性的问题也会诱发这种情况的发生，一旦出现肩关节脱位，需要及时的进行治疗，目前在治疗上常用的方法有物理治疗、足蹬法、牵引推拿法以及关节镜下手术。
创伤性肩关节脱位的治疗
创伤性肩关节脱位在这两方面要根据头尾的部位和性质来选择合适的方法，如果属于单纯性的前项或者是后项拖尾，一般通过手法复位即可，而对于骨性肩关节脱位或者是软组织脱位比较严重，就要手术治疗进行。除此之外，有些创伤性关节脱位兼具原组织和骨性脱位两种，有需要根据患者的实际情况进行区别对待。
肩关节脱位有哪些并发症
肩关节脱位并发症：急性并发症有并发关节盂唇、关节囊、肩袖、严重还可并发骨折等。对于慢性或长期并发症有肩关节的脱位复发，有的形成习惯性的肩关节脱位、肩关节不稳，继发性的冻结肩、肩关节炎，包括肩关节病，包括疼痛，肩关节的活动受限，肌肉萎缩，肩关节退行性骨性关节炎等。
肩关节习惯性脱位如何治疗
肩关节习惯性脱位患者，可以采取饮食治疗、运动治疗和中医治疗，在饮食上可以多吃白芍，平时可以适当的做一些有助于肩关节恢复的锻炼，还可以采取中医拔罐或刮痧的治疗方法。如果患者病情比较严重，则需要进行关节镜下微创手术，这种手术创伤小效果好。
孩子肩关节经常脱位怎么回事
孩子肩关节经常脱位的原因包括：一、Hill-Sachs病变，是指肱骨头后观测的皮质骨伤害。是肩关节向前脱臼时，肱骨磨过肩关节与肩胛骨所造成的伤害痕迹。因此这种损伤以后会使得关节的稳定度存在一个弱点，即使复位以后也很容易再度脱臼，轻则造成半脱位或者不稳定感，重则形成习惯性脱臼。有时候没有外力，但是只要有姿势不对，肱骨头就会从这个弱点里面突出，形成肩关节脱位。二、Dugas病变，与Hill-Sachs病变所造成的弱点相反，摩擦引起的受伤部位在在于肩关节与前侧也会形成一种凹槽，有时候肱骨头也容易从这个凹槽里面脱离出关节腔，形成肩关节脱位。肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。通常第一次脱臼的时候，常常会合并这些组织受伤，出现软骨破裂，关节唇受伤以及韧带肌腱破坏。孩子发生习惯性的肩关节脱位，主要是由于第一次治疗的时候存在这些问题，所以在早期第一次发生肩关节脱以后，需要及时进行治疗，对于存在的情况，如需要进行手术矫正，以修复关节囊，让关节脱位尽量不要发生。
小孩肩关节经常脱位有什么危害
小朋友反复发生肩关节脱位有很多危害：第一，肩关节脱位的过程中，造成韧带的进一步损伤。肩关节作为有比较强壮的韧带组织，帮助维持肩关节的稳定性。肩关节肱骨头反复脱出的过程中，可以受到损伤。因为肩关节脱位由于肢体的长度变长，可以导致肌肉引起拉伤。第二，有时候肩关节脱位以后，由于受到暴力的作用，可能在肩关节脱位的过程中，肱骨头猛烈的撞击关节囊周围的骨头，引起骨折。第三，肩关节脱位反复发作以后，可以引起关节周围反复出现这种慢性肌腱炎、骨化性肌炎、踝囊炎、肌腱鞘炎，这些慢性炎症的疾病可以反复引起肩关节周围的疼痛不适。所以对于肩关节脱位反复发作的小孩，由于周围的韧带关节囊等组织受到大量的破坏，我们一般建议进行手术治疗，手术治疗的目的在于修复受损的韧带、关节囊等等，肩关节中的一些组织，让肩关节脱位难以再现。给孩子一个健康的身体，让他快乐地度过童年时光。
