胃出血最佳治疗方法
发布时间：2019-04-0355380次浏览
胃出血的最佳治疗方法，一般是补充血容量，可对患者输注新鲜血浆。同时可服用止血敏或者凝血酶一类止血药物，并搭配质子泵抑制剂以及去甲肾上腺素。另外，患者可辨证用水煎服生地、黄芪、大黄组成的方剂，必要情况下，最好及时做脾肾静脉吻合手术来治。
虽然现在饮食丰富，但不健康的饮食问题，却也变得十分常见。有很多人在平时都有吃饭不规律的习惯，或者是喜欢吃刺激性大的食物，长此以往就容易导致胃病发生，而其中最常见的就是胃出血，那么胃出血最佳治疗方法是什么呢？
一、补充血容量
如果胃出血，导致身体失血过多，就需要通过输注新鲜血浆的方式，来补充血容量。但是要注意输血速度的把握，如果是同时伴随有心功能不全等病症，就需要避免输血速度过快。另外，如果没有合适的血源，就可以用右旋糖酐或其他血浆代替品代替。
二、西药治疗
1.止血药物
胃出血患者，需要及时服用止血敏、安络血或者维生素K等止血类药物，也可口服凝血酶。必要情况下可在医生指导下，使用生长抑素，也可起到一定的止血效果，只是药物价格相对较为昂贵。
2.其它对症药物
患者一般需搭配服用质子泵抑制剂，以及H2受体拮抗剂一类药物来治，具体可口服奥美拉唑、西米替丁或者雷尼替丁。而必要情况下，就要搭配一定量的去甲肾上腺素。
三、中药治疗
1.气虚失血症
胃出血可采用中医中药，进行保守治疗，只是需要做到辨证施治。如果是属于气虚失血症，就要以益气补虚和清热止血，为主要治疗原则，其中具体的药物组成为生地、黄芪、大黄、黄连、生甘草等。
2.血热妄行症
如果是属于血热妄行症，患者需要坚持服用以清热止血，为主要功效的中药方剂。需要用到的中草药有积雪草、黄连、黄芩、地榆、生地、当归以及山栀等。
四、手术治疗
若患者症状极为严重，可根据病情选择做口腔，或脾肾静脉吻合等外科手术，以防并发溃疡穿孔。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
胃出血严重吗
短时间内大量的胃出血还是很严重的。人体如果在短时间之内失血超过800毫升就可以导致失血性休克的发生，它的主要表现是大汗淋漓，面色苍白，烦躁，血压低，心率快等。出血严重时可以危及患者的生命，一旦出现这种情况，需要尽早输血、补液和手术治疗。如果只是胃溃疡和胃炎引起少量的胃出血，仅仅表现为黑便，不伴有其他症状，这种情况下一般不会很严重。但是也需要尽早做电子内镜检查，明确出血原因和部位，同时达到术中止血的目的，术后还需要辅助用药治疗。术后注意控制饮食结构并定期复查。
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轻度胃出血能自愈吗
轻度胃出血一般是不会自愈的。需要根据患者出血原因及患者自身生活、饮食习惯来判断；判断是否有胃部出血，首先需要排除饮食导致呕吐或黑便；胃出血属于上消化道出血，少量出血，呕吐出的血液不是鲜红色血液，而是褐色液体。如果怀疑自身有胃出血的患者前往医院就诊，完善胃镜、血常规、大便隐血等检查来确定。若发现糜烂性胃炎，较浅溃疡或小的贲门撕裂可使用药物治疗，也可自愈，无需内镜干预止血。轻度胃出血，同时还应注意以下几点：1、充分休息，避免熬夜及过度劳累。2、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食。3、戒烟、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热。4、进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。5、生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼。6、以易於消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等。
胃出血的原因
胃出血的原因有肝硬化，还有如吃一些食物划破就容易引起大出血，呕血，甚至死亡，还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，因为肝硬化以后，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，就会走旁路，小路有弹性，血越走越多，血管慢慢就暴露起来，就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡，这种溃疡在秋冬季发作的时候，溃疡向下伸，一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变，有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血，当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正明确诊断。
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胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
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胃出血吃什么食物好
胃出血急性期严格禁水、禁食。主要靠静脉补充一些营养，抑酸药。通过内镜确认出血慢慢停止，可以用一些食物。恢复饮食主要原则：最开始流食，完全没有渣滓；半流，里面就像粥里面一些米粒儿，熬的稀烂；软食，就是成型的食物，最终还是以软食为主，减少刺激性的食物，特别辛辣的食物是绝对不行的，避免粗粮，因为粗粮本身含纤维素比较多，这种纤维素会增加胃肠道的一个磨损，而且可能会引发出血部位的再出血。所以，胃出血急性期，不能吃任何食物。恢复期可以逐渐恢复饮食。流食、半流食、软食，要避免辛辣的，刺激性大的食物，还要避免特别硬的食物和粗纤维特别多的食物。
胃出血症状
如果有胃出血情况，主要的症状表现有腹痛、呕血和便血。患者呕血前常有恶心感，便血前常有便意，出血后会出现两眼发黑、晕厥、心慌、脉快无力、面色苍白等临床表现，主要取决于出血量、速度和出血的性质以及出血的部位。呕血和便血，出血后会刺激恶心呕吐，另外血液呈鲜红色，如果血液在体内停留一段时间后，呕出的血可以呈咖啡色，所以排出的血液一般都是黑色的，只有当出血量比较大时才可能暗红色或鲜红色。如果出血量比较少，出血的速度比较慢，一般没有明显症状。但是如果出血又多又快，可能会出现面色苍白出冷汗，甚至血压下降等休克表现。胃出血最常见原因就是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌等等，患者常常有上腹部的疼痛病史，如果肝硬化引起食管胃静脉曲张破裂出血，患者常常有肝硬化病史，以及肝硬化相应的临床表现。如果胃癌引起，会有消瘦、乏力、头晕等。
胃出血最佳治疗方法
胃出血的最佳治疗方法有以下四个，第一个是一般治疗法，可以吃一些流食，并把下肢抬高；第二个方法是补充血容量法，进行输血；第三个方法是药物治疗法，用药物对症治疗；第四个方法是内镜直视止血法，这个也是通过食管曲张静脉进行治疗。这几个方法的治疗，都是不错的，也能够起到一定的效果。
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胃出血是怎么回事
胃出血原因可能有以下几点：第一，口腔出血，可能由口腔局部的损伤、或者一些基础的血液系统疾病造成；第二，可能曾经有过乙肝肝硬化的病史，或者通过一些硬的食物刺激造成血管破裂出血；第三，溃疡病，如胃溃疡、十二指肠溃疡，溃疡面会对胃和十二指肠血管造成侵蚀；第四，药物作用导致出血，长期服用阿司匹林等一些抗血小板的药物；第五，服毒，比如农药会造成急性胃黏膜的糜烂，出现出血；第六，有些人患有一些其他的疾病，引起严重的、反复的呕吐，造成食道胃黏膜撕裂，也会造成胃的出血。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
胃出血能做胃镜么
胃出血可以做胃镜，但是要根据患者的具体情况，还有医院的胃镜技术、技术水平情况等综合考虑。现在的胃镜技术有了很大的发展，它不仅是可以检查病因，如果发现有活动性的出血，可以直接做胃镜下的止血治疗，有时候比药物的效果要好很多。但是对于消化道出血比较严重，或者病人的病情非常不稳定，血压波动比较大，或者失血太多，或者出血影响胃镜观察，或者一些患者还合并有很严重的血液系统疾病，很容易出血，止血也比较困难。对于这一类的患者，不建议做胃镜。
