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肾积水该怎么办严重吗

发布时间:2019-04-0462674次浏览

肾积水在患病初期症状很轻,也没什么危害。到了后期可能会出现尿路感染肾结石,甚至最严重的可能会导致肾衰竭。所以一般都先是保守治疗,如果有明显局部病灶,那么久针对性的治疗。比如取结石、粘连分离和血管移位等等。

肾积水是一种因泌尿系统梗阻后,出现尿潴留的一种情况。而患者在发病早期一般没有明显症状,多是由于腹部囊性包块才就医,有部分患者可能完全没有疼痛感。但这并非是一种较轻的疾病,一旦病情发展,最严重的会破坏肾功能。那患上肾积水该怎么办严重吗?
  一、肾积水严重吗
  1.尿路感染
  当患上肾积水之后,很容易导致尿液无法正常排出,这样长期储存在体内的尿液,就很容易滋生细菌,同时创造良好的繁殖条件,进而就会引起尿路感染。

2.肾结石
  肾积水大多都会同时伴随肾结石的出现,这是因为肾积水感染部位是肾结石核心,长此以往,患者体内的结石就会越来越多。
  3.肾萎缩
  肾积水最大的危害就是直接导致肾功能受损,这是因为排尿不畅后就会导致肾内压增加,进而血管也更有压力,最终就会出现肾缺血甚至肾萎缩。
  二、肾积水怎么治疗
  1.保守治疗
  一般症状较轻的肾积水,病程进展也非常缓慢,如果肾功能比较稳定的话,那么可以保守治疗。部分肾积水还可以自行缓解,例如孕妇生理性肾积水。

2.局部治疗
  当肾积水已经导致梗阻部位病变后,可以采取粘连分离、血管移位吻合,以及取结石的方法进行针对性的治疗。如果因压迫导致输尿管受损,那么还需要降受训部分切除之后再吻合。
  3.手术治疗
  当肾积水的症状呈进行性的加重,同时肾功能也受到严重影响后,那么需要明确梗阻原因再手术治疗。例如结石导致的梗阻,那就需要微创取结石。如果出现前列腺增生,那么可以摘除和电切。甚至最严重的情况就是肾功能丧失后,如果对侧健康,那么可以直接将患肾整个切除。

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肾积水严重吗
肾积水是不是严重的情况,需要结合积水的轻重程度、诱发肾积水的原因进行判定。如果短时间内出现轻度或者轻中度肾积水,解除引起肾积水的原因后,肾功能基本可以恢复正常,就不属于特别严重的情况。如果肾积水比较严重,已经对肾功能造成不可逆的影响,积极接受治疗也不会使肾功能完全恢复,就属于比较严重的情况。肾积水主要的症状是腰腹部疼痛、排尿困难、恶心、呕吐等,出现上述症状,需要尽快得到医院找肾内科医生进行治疗。如果肾积水治疗不及时,会诱发急性肾盂肾炎、脓肾、肾衰竭等。
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肾积水的病因
肾积水的病因取决于患者的基本情况,比较常见原因是输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等上尿路的梗阻可能会引起肾积水。膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起的反流也会引起肾积水,或者尿道结石引起膀胱排尿不通畅,尿潴留也会引起肾积水。肾积水原因最基本的检查方法是超声学检查,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差一些,往往通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄等情况。诊断不清时要选择输尿管增强CT或者肾盂分泌造影综合判断引起肾积水的原因。
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肾积水手术后会复发吗
肾积水手术后是否复发取决于手术之前积水的严重程度。短时间的积水解除梗阻之后,可以恢复正常,但是长时间的肾积水,梗阻已经造成肾萎缩,肾皮质变薄,解除梗阻之后,肾积水也不能恢复正常。手术目的是让积水不进一步加重。因此,一旦发现肾积水都要进行积极的干预和治疗,对这种轻度的肾积水治疗之后,能够得以恢复正常。中重度的肾积水很难恢复正常,但是解除梗阻之后,可以让积稳定,肾功能维持现状,使两者都不进一步发展,能够尽可能的改善患者的生活质量。
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肾积液和肾积水的区别
肾积液和肾积水其实是同一个概念,临床上常用术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻,常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管,造成肾脏积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后,肾盂的尿液不能及时顺畅的排到输尿管、膀胱,也会造成肾脏的积水。此外,该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管,造成肾脏积水。一般可以通过彩超进行筛查,很容易发现。轻度肾积水,排除肿瘤或结石等病变,不需特殊处理,定期观察,注意饮食即可。一旦肾积水加重或有血尿,需要及时进一步详细检查,可能需要手术方式进行处理。
肾积水吃什么药最好
引起肾积水的原因复杂多样,治疗方面还是要看具体的情况,针对不同的病因进行治疗,大多数患者会需要用到手术治疗,一般药物只能用于术后抗感染治疗。吃左氧氟沙星这个药最好,可以缓解调理肾积水之症很有益处,饮食控制及其原则。饮食方面主要还是需要注意优质蛋白质的足量摄入,比如鸡蛋以及牛奶还有瘦肉等。
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