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畸胎瘤诊断的新进展

发布时间:2020-11-2047242次浏览

很多患者对于畸胎瘤并不是很了解,其实畸胎瘤并不是疑难杂症。它是妇科良性肿瘤,影像学和血清检查对于确诊畸胎瘤都有着重要的参考价值。下面,我们看看畸胎瘤诊断的新进展。

畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和肺部畸胎瘤造影。

直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。

考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。

脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽,病变部位的椎弓根偏窄,椎弓根间距加宽,椎体后缘内凹,部分病例可见脊柱裂的表现。

CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势,均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上,畸胎瘤表现为混杂信号,常有完整的囊壁,内富含脂肪信号,可伴有或无瘤内强化结节,通常除发现肿瘤外,多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

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有畸胎瘤是不是很难怀孕
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畸胎瘤不做手术也是可以的。畸胎瘤是否需要做手术,根据患者的年龄,有没有生育要求以及畸胎瘤的大小性质来决定的,一般比较小的,比如直径在两厘米以下,没有明显症状的良性成熟性的畸胎瘤,这种肿瘤对身体没有什么大的影响,定期复查可以三个月到半年进行超声检查或者ct检查,以了解ct下畸胎瘤有没有增长,如果没有增长,可以暂时观察,不用特殊治疗。如果增长过快或者伴有腹痛,症状比较重,还是建议应该手术治疗。一般手术可以单纯的切除畸胎瘤,对女性身体其他的部位没有什么太大的影响,如果影像学以及其他的辅助检查,考虑是未出成熟性的畸胎瘤,这时有恶变的可能性,建议要尽早的手术。
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