肝脓肿是怎么引起的
发布时间：2019-05-0665193次浏览
肝脓肿是在肝内出现了脓包，其和患者体表脓肿很相似。在临床上，基本有几种因素可以引起肝脓肿，首先就是血源途径，此就是细菌从血液进入到患者的肝脏，进而就引发了肝脓肿，例如出现的疖疮等，还有就是患者的淋巴感染等都可能引发此症。
有些患者在身体检查的时候就出现了肝脓肿症状，让患者很担心是不是出现了很严重的疾患，其实此症是很严重的，但是积极治疗是可以缓解的，那么我们就一起看下，肝脓肿是怎么引起的。
1、牙龈感染也可以引发此症：在患者出现牙龈发炎之后，口腔细菌就可以通过血液进入肌体肝脏部位了，那么就可以引发肝脓肿现象。
2、还有就是胆源性感染导致的现象：也就是患者出现了胆囊结石、胆管结石等症状，进而引发感染之后，其细菌就顺着胆道进入患者的肝脏中了，此就引起患者的肝脏感染，进而就出现了疾病。
3、因为淋巴疾病引发的肝脓肿：也就是细菌利用患者的淋巴系统引流之后，就到达了肝脏，其实质就是肝脏化脓感染导致的现象。
4、肝脓肿和很多现象有关：肝脓肿还可以因为溶组织阿米巴原虫引发。阿米巴肝脓肿发病和肌体出现的阿米巴结肠炎有很大的关系，此脓肿基本是单发现象，是细菌侵入肝脏引发的现象，此也可以是腹腔中出现了感染，引发蔓延之症引起的，还有可能是患者出现脐部感染经过脐血管、门静脉到了入肝脏引起的现象，再者胆道蛔虫也可以引发细菌性肝脓肿。还有就是肌体受到了葡萄球菌、链球菌等感染造成的。
总之很多症状可以引发此症，还有就是肝埙伤之时，细菌也可以随时异物从创口侵入肌体，进而引发肝脓肿现象，而细菌可以来自肌体损伤的小胆管，还有一些肝脓肿，就是所谓的隐源性脓肿了，可能和肝内隐匿的一些病变相关。此种病变在肌体抵抗力弱的时候，此病原菌就在肝内大量繁殖，此就可以引发肝脓肿。还有糖尿病也可以引发此症。
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出现肝脓肿，抗感染治疗很重要
患者由于出现发热、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等症状，经血生化、CT等检查，确诊为肝脓肿。进行穿刺抽液治疗，予以注射用盐酸头孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液这两种药物治疗。症状得到缓解，病情逐渐恢复，预后良好。
确诊肝脓肿后，行B超引导下肝脓肿穿刺引流术得到改善
患者女，65岁，因3天来无明显诱因反复出现腹痛，主要以右上腹为主，同时伴随有恶心、呕吐等不适，呕吐胃内容物数次，量具体不详，无畏寒、发热及盗汗，无黑便、便血及陶土色便等不适，曾就诊于当地卫生院，经保守治疗(具体不详)后，症状无明显改善，今腹痛症状加重就诊于我院。
肝脓肿的早期症状有哪些
肝脓肿发病早期最常见的症状是高热和寒战，患者体温一般是39度以上。有些患者还会出现肝区疼痛现象，也有可能出现咳嗽、呃逆、全身酸痛不适或体重下降等全身性症状。
肝脓肿是否传染
肝脓肿是我们临床上比较常见的一类疾病。他的起病原因主要是因为肝实质内发生了感染，在肝脏内导致肝组织的液化坏死，形成了一个脓腔。其实肝脓肿的感染的致病菌最常见的还是细菌性炎症，以肠道的菌群为主。所以这种肝脓肿它一般是不会在病人之间传染，只是肝脓肿它有一些它的危险因素。比如说对于一些病人来说，是因为合并有胆道结石的出现。因为首先出现了结石导致的胆管炎，然后进一步感染逐渐加重，形成了一个肝脓肿。有一些病人是因为合并有糖尿病的存在，他血糖控制不好，血糖控制不好的情况下，身体里就容易合并这种感染的发生。而肝脏是他感染发生的一个比较常见的部位。对于肝脓肿而言，它本身是不具有传染性的，所以说无论是医生护士还是陪伴病人的这种家属，包括护工都不用担心有肝脓肿会传染的这种可能性。但是对于一些特殊类型的肝病患者，比如说有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的传染性需要注意，而与肝脓肿的发生没有直接的关系。
肝脓肿最佳治疗时间
任何疾病治疗最佳时间都类似，越早治疗，效果越好。肝脓肿同样，其治疗原则是早发现、早治疗。越早发现，越容易治疗，治疗的病程会越短。肝脓肿是一种由细菌、真菌、阿米巴原虫等感染所致的肝脏脓性病变，我国常见的肝脓肿以细菌感染为主，多见于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。肝脓肿如果发现较晚，往往会合并脓毒血症，严重时危及生命。因此，对于肝脓肿的治疗，患者应多加重视，以免耽误病情。肝脓肿的治疗目前为内科积极抗感染治疗，一般依据血培养及药敏结果，选择病原体敏感抗生素。其次可以超声引导下肝脓肿穿刺引流。如果脓肿位置不宜穿刺引流，可以选择手术切除。
肝脓肿怎么办
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病，细菌通过血源性、胆道等定居肝脏，形成肝脓肿。肝脓肿形成后，患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等，肝脓肿可单发亦可多发，应根据病情程度，选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用，以达到较好效果。一般，肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗，但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情，而不能治愈，往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术，是微创手术，创伤小，患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳，不宜介入治疗，可行手术切除治疗。
肝脓肿晚期有什么症状
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，是由细菌、阿米巴寄生虫等感染引起的肝脏内化脓性病变。肝脓肿患者往往由于各种诱因，比如受凉、其他脏器感染等情况下发生肝脏化脓性改变。患者一般会出现畏寒、发热、肝区疼痛。需要积极抗感染治疗，一般单纯内科治疗不能治愈，需要行肝脓肿穿刺引流或手术切除治疗。肝脓肿如果治疗不及时，严重脓肿破裂会引起腹膜炎，出现明显腹痛，腹部体征会出现腹膜刺激征，同时很多毒素进入血液，引起全身的炎性反应，对病人的肝肾功能造成很大影响，病人会有生命危险的。所以当临床上明确诊断肝脓肿后，要积极综合治疗，以免病情加重危及生命。
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肝脓肿是怎么引起的
肝脓肿是主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染形成坏死组织后，逐步液化形成脓腔。肝脓肿诱发因素有以下几种。首先来说最常见的一种是肝脏内胆管里有结石。还有一种原因就是因为患者有糖尿病，在临床当中我们也比较常见就是一些糖尿病的患者，因为它的这种血糖控制不好导致他体内容易出现这种感染。其次肝脏胆道内寄生虫或寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿。还有一种情况是肝脏血供受到影响以后会出现肝内小胆管坏死，继而形成肝脓肿。肝脓肿需要积极治疗，主要是脓肿穿刺引流以及抗生素使用。
肝脓肿严不严重
肝脓肿是较严重的疾病。肝脓肿是肝脏里面长了脓肿，是严重的感染，常见于糖尿病晚期还有肿瘤病人免疫功能低下的患者，肠道里的正常的细菌透过肠壁以后进入血液循环，通过门静脉进入到肝脏，在肝脏内进行停留繁殖，引起肝里面的脓肿，另外还有真菌也通过血液循环进入到肝脏里面进行繁殖引起的真菌性的肝脓肿，另外有阿米巴滋养体引起的肝脓肿，肝脓肿患者会有右上腹的胀痛不适，还常常伴有全身的感染症状，比如发热畏寒等等，验血时白细胞会明显升高，甚至上到一万七、两万左右。大的脓肿还有更可怕的并发症是会破裂，肝脓肿大到一定程度突破了肝脏承受的能力，会穿破引起腹腔的广泛的感染。为了让肝脓肿的危害程度降到最低，要能做到及时有效的进行治疗，让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后，可以穿刺引流，让脓肿控制在理想的范围之内。如果肝脏肝叶脓肿比较大比较厚，有慢性的脓肿，可采取手术切除。所以肝脓肿不同的位置，不同的大小，不同原因的感染会给机体造成不同的反应，肝脓肿是否严重跟位置大小以及病程都有关系，所以不管哪种的肝脓肿，最主要的原则都要及时有效的对症治疗。
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肝脓肿的检查
肝脓肿是肝脏常见的一种感染性疾病，常见于普通细菌的感染，还有真菌引起的感染，以及阿米巴滋养体引起的感染。肝脓肿的患者有一些共同的症状，比如右上腹肝区的隐痛胀痛不适，常伴有发热等全身感染的症状，白细胞会升高。肝脓肿检查诊断最主要的措施有超声或者CT、核磁检查。超声波对肝胆系统的疾病检查是最常用的一个方法，对人体没有伤害，比较方便，价格也非常便宜。如果肝脏里面脓肿比较多发，位置比较深，可以做上腹部的CT或者核磁扫描，观察脓肿的大小位置，治疗的变化等。所以，根据不同的情况，要选择不同的检查的方法。
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肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿，一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌，还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体，另外还有真菌，也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因，就是免疫功能低下，身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素，常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者，所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素，就是血糖控制不好的糖尿病患者，以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下，三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿，因此肝脓肿，不同的类型有不同的病因，也有共同的原因。
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肝脓肿穿刺有哪些风险
肝脓肿穿刺是非常安全的，肝脓肿穿刺的危险因素是有可能会引起出血。肝脓肿主要分三种类型：普通细菌感染引起的肝脓肿；真菌引起的肝脓肿；阿米巴滋养体引起的肝脓肿。这三种肝脓肿都是发生在病人免疫力比较低下的情况下，有20%的肝脓肿的患者常常合并有糖尿病。肝脓肿的治疗方法有很多，根据不同的细菌感染、真菌感染，用适当的抗生素。另外就是穿刺引流，通过腹壁在超声引导下局麻以后，用针从体外穿到肝脏进入脓腔，把脓液抽出来。肝脓肿穿刺的危险因素就是有可能会引起出血。总的来说，肝脓肿穿刺是一个很有效的治疗手段，也是非常安全的操作方法。
