小儿肾病综合征复发后怎么治疗
发布时间：2019-05-1361593次浏览
一般小儿肾病综合症复发后，主要是应用药物进行治疗，可以应用西药治疗，比如泼尼松、泼尼松龙等糖皮质类固醇制剂，环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂；也可以应用雷公藤多苷片等中成药进行治疗。
小儿肾病综合征是一种慢性的肾病，孩子患有这种疾病后，会出现身体浮肿，胸腔积液，腹水等症状，甚至还会继发感染，出现腹膜炎，败血症等，病情严重时可能会引起死亡。这种疾病还比较顽固，除了难治愈之外，还容易复发，那么，小儿肾病综合征复发后怎么治疗呢？
一、小儿肾病综合征复发的治疗方法
1.西药治疗
糖皮质类固醇制剂
这类药物算是缓解肾病的首选药物，可以选用泼尼松，泼尼松龙等，可以进行短程治疗，也可以通过诱导治疗，间歇疗法，冲击疗法等进行中长程的治疗，缓解病情。
免疫抑制剂
当患儿病情复发时，可以应用免疫抑制剂缓解病情，降低疾病的复发率，首选的药物是环磷酰胺，其次可以选择苯丁酸氮芥，硫唑嘌呤，环孢素等。
2.中药治疗
如果应用激素治疗效果不明显，或者担心激素类药物的副作用，也可以选择中成药进行治疗，比较常见的药物是雷公藤多苷片等。
二、小儿肾病综合症复发的饮食注意事项
1.低盐饮食
患儿病情复发时，一定要注意低盐饮食，尤其是有水肿症状时，更要减少食盐的摄取量，以免加重水肿。
2.补充微量元素
患儿病情复发时，会导致大量的蛋白质从尿液中流失，同时还有钙镁锌等人体所必需的微量元素流失，所以平时应该适当的吃些水果，蔬菜，杂粮，海产品等为身体补充微量元素，增强身体的抗病能力。
3.适量补充蛋白质
因为病情复发时，有大量的血浆蛋白会从尿液中排出，所以患儿此时处在蛋白质营养不良的状态中，如果没有肾衰的症状，可以适当的补充一些高蛋白食物，比如鱼、肉、蛋等。
4.减少脂肪摄取
患儿病情复发时，一定要注意减少肥肉，动物内脏，无鳞鱼等含胆固醇、脂肪高的食物，以免导致肾病加重。
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小儿肾病综合征复发后怎么治疗
多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合征。最常见是的要看它血清血里头的尿素氮和肌酐的水平。早期采用的是短程的疗法，复发之后要采用中程或者长程的疗法，激素治疗以及对症治疗，判断它基数是否敏感，进行并发症的治疗。1、激素治疗以及对症治疗：如高血压，要对症给予降压治疗；少尿，要给予利尿治疗；如果有严重的水肿，主要是利尿减轻水肿的治疗。2、同时要判断它基数是否还是敏感的。4周8周之后尿蛋白还是2到3个加号以上，可能就出现了激素耐药的情况。复发多数会出现激素依赖，或者激素耐药的情况。3、判断患儿在复发之后有没有并发症，同时要进行并发症的治疗。
如何预防小儿肾病综合征
想要预防小儿肾病综合征，首先要注意一下积极预防感冒还要预防感染；其次，建议家长务必要让孩子适当参加一些体育锻炼，还要让孩子多一些增强自己的体质防止疾病感染；最后，孩子要保持一个良好的心态，还要注意一下自己的饮食习惯。
小儿肾病综合征要如何治疗
小儿肾病综合征最公认治疗方法是激素治疗，必要时添加免疫抑制剂治疗。激素治疗分好多种：短期、中期、长期治疗。激素虽然是最正规、最适用治疗方法，患儿肾病综合征对激素出现耐药，或用药后复发、用完后好转，对这类患儿单纯使用激素不再适合。需配合应用免疫抑制剂。部分免疫抑制剂对孩子有副作用，应用时要慎重，如有的免疫抑制剂对男孩性腺发育有影响，有的对女孩生育功能有影响。另外肾病综合征长期治疗用激素，副作用也很多。肾病综合症患儿应用治疗时，要制定合理方案，进行个体化治疗。根据患儿对激素敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗情况根据患儿病情变化，结合患儿蛋白变化，孩子尿常规尿里蛋白情况，采取综合治疗。另外借助中医药治疗，对调理孩子肾功能也有一定疗效。
小儿肾病综合征是什么
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似，它主要表现为三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿，就是三高一低，在临床上我们就是诊断了肾病综合征，肾病综合征最明显的就是水肿。在临床上我见了一个小儿肾病综合征的水肿，它是单纯性肾病综合征，一个七岁的男孩他眼睛肿的都睁不开了，这没有图像，要不图像可以给大家看，阴囊水肿的发亮的那种水肿，这种水肿是你看一眼就过目不忘了，他的水肿非常明显，全身的水肿，它这水肿自上而下出现的那种水肿，通过测量儿童的体重，我们就可以观察出小儿水肿的程度，有时候就是他家长描述的是病前体重是多少，病后体重是多少，明显的水肿体重，体重明显的升高，这种水肿非常的明显。我刚才举那例子，大家可能就会过目不忘了，这是临床上我给大家举这个例子，就是我曾经见过的这么一个病人，当时家长抬着来的，因为他肿的都睁不开眼，站不起来了，孩子非常的难受，这种病人就是单纯肾病的综合征，治疗起来一般的还是效果比较好的。这种单纯肾病综合症，我们在临床上诊断明确以后，采用激素治疗会取得很好的疗效。
儿童肾病综合征的危害有什么
儿童肾病综合征非常容易合并感染，栓塞、肺栓塞、肾栓塞，容易出现皮肤、腹膜炎、泌尿系统的感染等。儿童肾病综合征的危害还是不少的。1.儿童肾病综合征各个系统的栓塞，肾病综合症的孩子因为长期用激素非常容易出现感染，要格外的保护、关注，避免跟感染的病人住在一块，住院的时候给他单独的一个病房，隔离治疗，避免跟感染时病人处在一块，避免感染的发生。2.预防栓塞，可以用降血脂的药物避免出现高脂血症。如果单纯肾病综合征采取规范治疗是可以治愈，有些反复发作的肾病综合征的孩子可能会发展成慢性肾病综合征。3.肾功能损害、慢性肾衰最后可能形成尿毒症，所以肾病综合征孩子一定要规范治疗有效的避免出现慢性肾病综合征的出现。
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小儿肾病综合征如何治疗
目前，小儿肾病综合征最公认的治疗方法是激素治疗，根据患儿对激素的敏感程度不同，分为短期激素治疗、中长期激素治疗和长期激素治疗。治疗的情况要根据患儿的病情变化，结合患儿尿液中蛋白的变化，采取综合的治疗。但是，如果患儿对激素出现了耐药，或者用药后好转，停药以后就复发了，这种情况单纯的激素治疗就不能达到效果，可能还要用一些免疫抑制剂。因为免疫抑制剂有一定的副作用，比如对男性性腺发育和女性生育功能都有一定的影响，因此应用时要特别慎重。另外，肾病综合征长期激素治疗，也有一定的副作用，所以要制定一个合理的个性化治疗方案。此外，一些中医药治疗，对调理孩子的肾功能也有一定的疗效。
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什么是小儿肾病综合征
小儿肾病综合征与成人肾病综合征相似，主要表现为三高一低，就是大量的蛋白尿、高度水肿、高脂血症和少尿。肾病综合征最明显的表现就是水肿。临床上遇到的一个小儿肾病综合征的水肿，是单纯性肾病综合征，7岁的男孩眼睛肿的难以睁开，阴囊部位水肿发亮，全身自上而下出现水肿，难以站立。通过测量儿童的体重，可以观察出小儿水肿的程度。有的家长描述孩子病前体重和病后体重，体重明显升高，有明显的水肿体重。单纯性肾病综合征，在临床上诊断明确以后，采用激素治疗会取得很好的疗效。
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儿童肾病综合征的危害有哪些
儿童肾病综合征的危害：首先，并发症。儿童肾病综合征容易合并感染，以及栓塞、肺栓塞、肾栓塞等各个系统的栓塞。因为肾病综合征长期用激素治疗，很容易出现感染，比如皮肤感染、腹膜炎、泌尿系统感染等，因此要注意格外保护和关注，单独隔离治疗，避免与感染病人一起造成交叉感染。另外，可以用一些降血脂的药物，避免出现高脂血症，预防栓塞。其次，单纯性肾病综合征规范治疗是可以治愈的，有些反复发作的肾病综合征患儿，可能会发展成慢性肾病综合征，比如肾功能损害、慢性肾衰等，最终可能形成尿毒症，就很难治愈。因此，肾病综征要及时规范治疗，避免慢性综合征的出现。
小儿肾病综合征常见的并发症
感染，由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾病综合征患儿常有高脂血症和血液高凝，因此容易发生冠心病。儿童肾病综合征患者易发生血栓形成，且由于大量蛋白尿、低蛋白、高脂血症，机体常处于低血容量和高凝血状态。
小儿肾病综合征吃什么好
小儿肾病综合症这类疾病的危害性很大，所以，在孩子患上该疾病以后，不光需要积极的接受治疗，还需要做好饮食方面的调理工作，只有这样才能够早日康复。而在日常生活中，患有这类疾病的患者可以适当的吃一些地瓜、燕麦、小米以及红豆等食物。
小儿肾病综合征出现蛋白尿怎么办
得了小儿肾病综合征且出现蛋白尿时，服用药物来进行治疗是很不错的，比较常用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂。与此同时还需要进行利尿治疗，噻嗪类的利尿剂效果就很好。
如何预防肾病综合征复发
小儿肾病综合征预防复发，我主要想提醒家长三点。第一，激素一定要规范使用，激素使用后会有副作用。比如满月脸、水牛背、多毛，家长有时候看着副作用后就自己撤减激素，对肾病非常不好。因为激素使用后的副作用，在激素完全停用以后都可以恢复，所以家长一定要规范使用激素，不要随便撤减，而且长期用激素后如果骤停会发生危险。这是第一点要规范的使用足疗程一般9到12个月；第二是配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治，根据孩子的情况、使用激素的不同阶段用的中药不一样。很多家长说我找了一个有效方，我就老吃这个药，实际上不对，要根据孩子的情况不断的调整用药，真正做到辨证施治，才能让治疗顺利；第三要提醒家长，孩子用激素尤其在后期减量的时候，孩子已经没有什么表现，家长觉得我孩子是一个好孩子，这时候就会放松。实际上孩子用激素以后，免疫功能低下，非常容易感染，所以对这种孩子要百般呵护，不要到公共场所，要避免感染，对慢性感染灶要及时处理，比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子，都会引起肾病复发，要及时处理这些问题。另外吃东西也要非常注意，肠道感染也是造成肾病复发的原因之一。
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小儿肾病综合征的预防
小儿肾病综合征预防复发主要做到以下三点：第一，激素必须按规范使用，足疗程一般为9到12个月。激素使用后会有副作用，比如满月脸、水牛背、多毛，一些家长因害怕激素副作用而擅自撤减激素，这对治疗肾病非常不利，一旦骤停，会发生危险。第二，配合中药治疗不能一方到底。因为中医讲究辨证施治，根据孩子的情况以及使用激素的不同阶段，配合使用的中药也不一样，这样才能顺利治疗。第三，在后期减量时，对已经没有各种症状的孩子要百般呵护。不要到公共场所，要避免感染，对慢性感染灶要及时处理，比如牙疼、蚊子叮包、长小疖子，都会引起肾病复发，要及时处理这些问题。经过激素治疗后的孩子免疫功能低下，非常容易感染，家长要及时处理慢性感染灶。另外饮食卫生也要注意，肠道感染也会造成肾病复发。
儿童肾病综合征注意什么
儿童肾病综合症应注意休息，限盐、水的摄入，补充优质蛋白。一、卧床休息、尽量减少活动。二、肾病综合征如果摄盐过多，水钠潴留会加重水肿。三、在大量蛋白尿、低白蛋白没有得到有效治疗的情况下，不建议补太多的蛋白，会增加肾脏的负担。要选择优质蛋白补充，比如鸡蛋、牛奶，少吃红肉，多吃蔬菜水果，补充钙。儿童肾病综合征症抵抗力较差，治疗时有大量的激素运用，容易感染，要避免孩子去公共场所，治疗一段时间，三四个月浮肿消失、大量蛋白尿减轻，才可以上学，但是要注意适量活动，不进行太多长跑运动，过量运动对骨质或关节有损伤。
