异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉的形成大多数是通过慢性炎症的刺激，慢性炎症一些病原微生物持续的刺激子宫内膜造成子宫内膜增生，就会引起子宫内膜息肉的发生。另外对于生育年龄女性卵巢分泌的雌激素比较旺盛的女性，雌激素对于子宫内膜的长期的刺激，造成的子宫内膜增生也会形成子宫内膜息肉，所以子宫内膜息肉大多数是发生在生育年龄的女性。子宫内膜息肉一旦发现要及时进行治疗，否则可能会出现有月经量增多、月经期延长或者月经间期的点滴出血的现象。所以一旦发现了子宫内膜息肉都要给予治疗，大多数的子宫内膜息肉的治疗是通过宫腔镜手术来进行的，不仅可以进行子宫内膜息肉的摘除，同时还可以进行病理切片的检查，来及时的发现由于子宫内膜息肉恶变，导致的子宫内膜癌。

子宫内膜息肉在临床上没有很明显的不适，突出的表现是月经的不规则出血以及阴道不规则出血。因为子宫内膜发生改变，就是出现增生，有可能会出现月经的不规则出血，或是月经淋漓不尽等情况。但不管哪种情况出现，确诊都是通过超声检查来明确，子宫内膜的厚度是否超出了正常范围。如果子宫内膜出现过度增生，或有息肉样的结节、凸起，在这种情况下，可造成月经的改变。月经不调和子宫内膜的增生、息肉，是相互影响的。月经不调、内分泌失调，可造成子宫内膜不正常改变，异常的子宫内膜息肉等也会表现为月经的异常，所以内分泌和子宫内膜的异常、增生、息肉等，两者是互相影响的。

子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。在治疗上，如果是比较小的子宫内膜息肉，没有明显症状的，可暂时观察，有部分息肉可自发消退。如果是有明显临床症状的，宫腔内赘生物较大，或者宫腔内的赘生物，不能完全排除恶性可能的患者，均建议手术治疗，可以行宫腔镜手术切除息肉，切除的肿物做病理检查。对于40岁以上的患者，如果出血症状明显，经过上述治疗不能根除或者是经常复发的患者，可以考虑行全子宫切除手术。

子宫内膜息肉不一定非要手术。如果息肉比较小，小于1个厘米，阴道出血的症状不是很严重可以考虑保守治疗。息肉比较大,超过一个公分伴有出血异常的情况，阴道出血比较严重经过药物治疗效果不好，不孕想怀孕的患者，可疑恶变的情况下一定要进行手术。