阴道炎对于老百姓来讲，外阴痒就会说是阴道炎，实际上阴道炎症有好几种，比如像霉菌性阴道炎，细菌性阴道病滴虫性阴道炎，治疗方法是不一样的，而且人群也是不一样。比如有些跟年龄相关的，在临床最多见的比如老年性阴道炎，所以不同的阴道炎，有不同的治疗方法。比如像滴虫性阴道炎，它的阴道分泌物，是黄色泡沫样的白带，表现是外阴还会有潮红瘙痒，这比较严重分泌物比较多，我们就会给她用一些针对滴虫，比如甲硝唑类的药可以给口服，给阴道外用。如果是霉菌，就会给她一些针对霉菌性阴道炎的，霉菌性阴道炎分泌物的特点是豆渣样的白带，这个时候就要给一些抗真菌的药物，有口服的也有阴道放的。细菌性阴道病，阴道的分泌物虽然是白色的，但是跟霉菌性的阴道炎，质地是不一样的，细菌性阴道病的分泌物是稀薄样的，类似于像稀薄米汤样的、豆浆样的，同时会有腥臭味，所以不同的阴道炎，给不同的药物治疗。老年性阴道炎虽然分泌物不是很多，但有的就会表现为量少色黄或者是量非常少，阴道黏膜充血得很厉害，这个时候因为是老年性的，我们适当的要给一些激素补充，这样临床效果才会好。所以不是说阴道炎就一种药物，实际上是不同的阴道炎，要根据每一个人是什么炎症，给与不同的药物治疗。中医药在临床上也会有一些治疗，比如外洗的还是口服的，但也都是根据患者全身的表现，根据舌脉症具体的辨证论治。

当出现外阴瘙痒、白带异常时，应及时到医院就诊，根据阴道炎的种类选择合适的诊断并进行规律的治疗。首先，滴虫性阴道炎由于可同时引起尿道、尿道旁腺、前庭大腺的阴道滴虫感染，因此需要全身用药。治疗的药物主要是甲硝唑和替硝唑，不能耐受口服药或不宜全身用药的可局部用药。治疗期间要禁止性生活，其性伴侣也应该同时治疗。也应该注意药物的副作用，一旦出现头痛、皮疹、白细胞减少，应立即停药，治疗期间也停药。24小时内不宜进酒，以免发生皮肤潮红、呕吐、腹痛、腹泻等双硫仑样的反应。由于甲硝唑能通过乳汁排泄，若在哺乳期，用药期间及用药后24小时不宜哺乳。对于外阴阴道假丝酵母菌病，也就是念珠菌性阴道炎。其治疗首先要消除诱因，比如说是有糖尿病，就应该积极治疗、随意使用广谱抗菌素的应该停药。对于一些它的治疗药物，主要是由咪康唑局部用药，有咪康唑、克霉唑、制霉菌素等。还有口服用药，比如说氟康唑、伊曲康唑等。对于复杂性的因霉菌性阴道炎，无论是局部治疗，还是口服用药，均需延长治疗时间。对于性伴侣的治疗，卫生不强调所有的人治疗，有症状的伴侣可以检查和治疗。细菌性阴道病是由于正常菌群的失调所导致的一种混合感染，它可以口服甲硝唑和克林霉素或者局部使用甲硝唑、林可霉素软膏。性伴侣不需要常规治疗。对于妊娠期的细菌性阴道病，可以口服克林霉素，不推荐使用甲硝唑。老年性阴道炎它是由于绝经后阴道局部的抵抗力低下，致病菌感染所致。要常用药物就是抑制细菌的生长，比如说用一些抗生素甲硝唑。7到10天一个疗程，然后使用口服或者局部应用雌激素增加阴道的抵抗力。但是这些雌激素对乳腺癌或者子宫内膜癌患者就要慎用。婴儿的外阴炎主要要保持外阴的清洁、干燥，减少摩擦。同时针对病原体选择相应的抗生素或者是抗生素溶液滴入阴道内。如果有蛲虫病要去进行驱虫治疗。阴道有异物，要及时取出。有粘连要松解粘连，并给予抗生素软膏涂抹。

雌激素、局部PH、乳杆菌及阴道粘膜免疫系统在维持阴道微生态平衡中起重要作用。阴道微生态是由阴道微生物群、宿主的内分泌系统、阴道解剖结构及局部免疫系统共同组成的生态系统。正常阴道内虽有多种微生物存在，但这些微生物与宿主阴道之间相互依赖、相互制约，达到动态的平衡，并不致病。若阴道微生态平衡被打破，则可能导致阴道感染的发生。雌激素水平低下的婴幼儿及绝经后人群可发展为幼儿外阴炎及萎缩性阴道炎。阴道的酸性环境被改变，如频繁性交、阴道灌洗等均可使阴道pH升高，并不利于乳杆菌生长，若厌氧菌过度生长可导致细菌性阴道病。长期应用广谱抗生素，可抑制乳杆菌生长，若真菌过度繁殖，可导致外阴阴道假丝酵母菌病。外源性病原体如阴道毛滴虫的侵入，可导致滴虫阴道炎。

阴道炎症反复发作是由于霉菌性阴道炎和细菌性阴道病以及滴虫性阴道炎症。如果初发的霉菌性阴道炎未得到彻底治疗，在月经前后等人体抵抗力下降的情况下，容易反复发作。此外经常或长期使用抗生素，反复破坏，阴道菌群间的制约关系是细菌生长旺盛。糖尿病患者由于阴道内酸度增加，以及长期尿糖为细菌生长提供有利条件，尤其是老年妇女，血糖未得到有效控制容易引起阴道炎反复发作。一般的阴道炎是属于慢性炎症引起的，平时需要注意保持阴部清洁卫生，避免不洁性交，必要时可以采取外用洁尔阴洗液外洗。最好到医院进行分泌物检查后明确致病菌，再对症治疗，不要盲目用药，否则会破坏阴道内环境，引起疾病久治不愈。同时，女性得了阴道炎后不坚持用药，往往也会导致疾病反反复复出现。避免过度劳累，规律饮食作息，否则容易导致免疫力降低，阴道内有致病病菌进入，诱发疾病。一般阴道炎患者在经过治疗后，也要每个月去医院检查一下分泌物常规，连续三次，如果发现病菌需要及时干预。此外夫妻双方需要同时接受治疗，否则容易使细菌在两人之间反复传递，导致女性阴道炎反复发作。治疗期间未按规定消毒内裤、毛巾等也可能成为反复感染的原因。

霉菌性阴道炎主要表现为外阴瘙痒，疼痛，外阴烧灼感，严重可出现外阴水肿，阴道分泌物呈豆渣状，若合并细菌感染，则成黄色。可口服氟康唑或用克霉唑阴道片，达克宁栓，制霉菌素片。要注意外阴部的卫生，卫生用品和内裤要放在太阳下暴晒，避免长期应用抗生素。