甲状腺实质回声改变是怎么回事
发布时间：2019-06-0460412次浏览
甲状腺对于每个人来说都是十分重要的内分泌系统，当大家的甲状腺出现实质回声改变的情况以后，意味着大家的甲状腺出现了问题，比如说甲状腺肿大、甲状腺结节、以及甲状腺炎等方面的疾病。
甲状腺作为大家身体当中非常重要的内分泌系统，对于维持大家身体健康的重要性不言而喻，但是在生活当中往往因为大家一切不正当的饮食或者是不良的生活习惯，非常容易导致大家的甲状腺出现病变，比如说甲状腺实质回声改变，那甲状腺实质回声改变是怎么回事呢？
一、甲状腺肿大
当大家的身体患上甲状腺肿大疾病的时候，就很容易导致自身身体出现甲状腺实质回声改变的情况，一般情况下来说，如果患者在初诊的时候，被摸到存在大小不等的多个结节，并且结节的质地多为中等硬度的话，那么这就意味着大家很有可能患上了甲状腺肿大，并且在作甲状腺显像或者是手术的时候会发现患者的甲状腺处存在着多个结节，不过一般情况下来说，患者的临床症状并不多，一般情况下只有颈部不是以及回声改变的情况。
二、甲状腺结节
患有甲状腺结节的患者，也很有可能导致自身出现甲状腺实质回声改变的情况，而且该疾病一般多发作于40~50岁左右的女性身上，同时患者还有可能会出现甲亢症状以及体征，但是患者的甲亢症状相对而言比较轻微如果不仔细观察的话是不会被发现的，除此以外，患者的身体一般情况下不会出现浸润性突眼的状况。在触诊的时候，患者的甲状腺处可以被摸到一个光滑或者是椭圆形的结节，并且边界比较清楚，质地也很硬，能够随着大家的喉咙吞咽上下活动。
三、甲状腺炎
当大家的身体患上自身免疫性的甲状腺炎的时候，就很有可能导致自身出现甲状腺实质回声改变的情况，与此同时患者可能还会出现发热以及局部疼痛的情况，而且该疾病多发作于中青年妇女身上，病人所能感受到的疾病症状比较小时候在检查的时候才能够发现患者的甲状腺处出现了多个或者是单个的结节，不存在压痛的情况。
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甲状腺结节可以喝蒲公英水吗
蒲公英整个植物都可以入药，主要用于治疗疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛、肺痈、肠痈、湿热黄疸、热淋涩痛等。关键在于辨证是否准确，对于绝大多数甲状腺的结节，一般没有症状，如果辨证是湿热痰瘀的，那么可以使用蒲公英，但如果辨证属于气虚痰凝，气滞痰凝或者是阳虚痰凝，那使用蒲公英，疗效就不是很理想。另外无论是单用蒲公英泡茶，还是中药辅方中使用蒲公英，想把甲状腺结节完全消散掉是不太可能的，对于部分患者，延缓甲状腺结节的发展，可能是有一定的效果。
甲状腺结节消融可以全麻醉吗
甲状腺结节消融可以全麻醉。在手术过程当中使用全麻时，要注意观察患者的呼吸频率，血压等生命体征的变化，并且要在手术前做好充分的准备工作。手术前12小时需要禁食禁饮，否则有可能会导致异物吸入肺部，引起呼吸困难，呼吸衰竭，危及患者生命。甲状腺结节消融术，主要是使用热消融的治疗方法，将甲状腺组织细胞破坏，使其变性坏死，从而失去功能，达到一种治疗的目的。该种治疗方式所需要的时间不是很长，但是甲状腺结节完全吸收所需要的时间会有所延长，大部分良性结节，都可以通过这种手术方式来改善症状。
甲状腺结节如何检查
甲状腺结节可以做超声检查，抽血检查，此外还可以做核素检查、CT检查、核磁共振检查等，需要根据病人的情况选择适合的方式来做治疗。如果是良性的，定期复查就可以，如果是恶性的，还需要做手术。
如何对待甲状腺结节
甲状腺实质性单结节需要做核素扫描，热结节通常不需要进行特殊治疗，冷结节尽量接触。甲状腺肿性多结节发病后要先诊断其性质，良性可随访观察，恶性需要及时做手术切除。摸不到的结节直径小于1.5厘米只需随访观察，直径大于1.5厘米要做甲状腺细针抽吸细胞学检查。囊肿良性或恶性退行性结节可通过手术来切除。
甲状腺结节的危害有哪些
良性结节较小时，定期做甲状腺超声检查即可，若结节较大，压迫气管、食管、喉返神经，要手术治疗，部分合并有甲亢或甲减，要药物治疗。恶性结节，若不及时治疗，容易诱发淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，严重者发生肺转移、骨转移和脑转移。炎症或自身免疫性疾病诱发的结节，也可能诱发甲减或甲亢相应症状。要积极药物治疗。一、对于良性结节若结节比较小，对患者没有任何影响，可临床观察，定期进行甲状腺超声检查就可。若结节比较大，压迫气管、食管、喉返神经，且出现相应症状时，要手术治疗；良性结节若发展时间比较长，也可能合并甲亢或甲减，此时需要进行药物的治疗；二、恶性结节，即甲状腺癌，通过甲状腺超声一般可筛查发现。对于比较可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可明确诊断。若明确诊断是恶性结节，建议手术治疗。若不治疗，病变长期发展，也可能出现淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，失去彻底手术机会；或出现远处转移，严重时可出现肺转移、骨转移和脑转移；三、炎症或自身免疫性疾病产生甲状腺结节，也可能出现相应甲状腺功能减低或甲亢，需要药物治疗。
甲状腺结节症状
甲状腺结节，临床表现多样。其临床的表现主要分成两个部分，第一如果甲状腺结节很大，可能会有压迫症状；第二是可能会影响到甲状腺的功能，而出现一些临床表现。轻微或早期的甲状腺结节的患者大多数情况下没有任何症状，但是少数部分患者会出现结节疼痛，咽喉部异物感或者压迫感，出现压迫症状时可出现声音嘶哑，呼吸困难等相应的症状，这些压迫的症状与甲状腺结节的大小及所处的位置有关系。除此以外，另外甲状腺结节也会影响到患者的甲状腺功能，表现为甲状腺功能亢进时，患者可能会有心慌、心悸，多汗怕热、食量增加而体重下降，也有的患者伴有甲状腺功能减退的症状，会出现怕冷乏力，嗜睡，体重增加的症状。
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甲状腺结节的症状
早期的甲状腺结节早期通常没有明显症状，后期会有疼痛、吞咽困难、气管塌陷、头颈部静脉回流障碍等症状。甲状腺结节早期结节比较小，在颈部看不到肿物，因此患者没有典型症状，也没有任何感觉。当肿物继续增大，可能会在颈部看到一个包块，查体的时候，可以触及一个肿物，界限比较清，表面比较光滑，可以随着吞咽上下移动。如果肿物囊内出血，患者会有一定的压迫症状，病人可能出现疼痛，甚至吞咽压迫的感觉。如果肿物继续增大压迫器官，会出现呼吸、吞咽困难、声音嘶哑等。胸骨后甲状腺肿容易压迫气管和食管，引起气管塌陷；压迫颈深部的大静脉，可引起头颈部静脉血流回流障碍。
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甲状腺结节饮食注意什么
甲状腺结节患者如果是碘缺乏引起的，要适当补充含碘食物，如果是缺碘引起的要注意低碘饮食或无碘饮食。患者往往认为甲状腺出现了结节，就都需要低碘饮食，实际并非如此。比如单纯性甲状腺肿，本身是由于缺碘引起的，尤其是青少年的甲状腺滤泡，更是由于缺碘引起的，此时建议患者适当的多吃含碘的食物，像海带、紫菜等食物。部分患者结节性甲状腺肿发展以后还可能出现甲减，此时就需要服用左甲状腺素片进行治疗。结节性甲状腺肿合并甲亢，则患者需要低碘的饮食；桥本甲状腺炎合并的结节，一般要求患者低碘饮食甚至是无碘的饮食。
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甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节能否自愈主要取决于结节的成因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节会逐渐缩小甚至消失。如果是纯囊性的结节，囊液逐渐被吸收后，也可以出现皱缩的现象，结节会逐渐变小甚至消失。但是大多数的结节如果不经过任何的处理，自愈的可能性很小。临床上对于实性的结节，如果患者没有任何的症状，肿物又比较小，可以观察或者是进行消融的治疗。消融治疗一般是使肿瘤变小，仅有一部分能完全消失。如果肿物比较大压迫了器官，则应手术治疗。即使手术治疗后当时治愈，但也复发的可能。
甲状腺结节的手术指征是什么
甲状腺结节的手术指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。一、看甲状腺的B超的检查，如果单发的实性结节超过一厘米大小，可以采用手术治疗的方式。二、如果单发的实性结节不到一厘米，但是伴有钙化或者血流异常，或者同时有淋巴的肿大，这也是可以手术的。三、单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手术的治疗方式。四、多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五、甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六、年龄小于20岁或者大于70岁者。七、男性甲状腺结节患者。八、胸骨后甲状腺肿大的患者。九、甲状腺结节近期突然增大的患者。十、甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，导致了声音改变，吞咽困难和刺激性咳嗽等等，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果，并不是看到某一项的指标一定会采取手术方式。每个人有不同的临床特点，需要根据甲功病情等等综合考量。
甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节类型不同，发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系，所以患者应注意情绪调理；良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系；甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节，同基因突变及饮食有关系；高碘食物对甲状腺乳头状癌，有着直接的影响。
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甲状腺结节保守治疗方法是什么
甲状腺结节保守治疗方法：一、中药辨证论治，必要时可加用甲状腺素片、甲状腺素；二、同位素治疗，对高功能腺瘤治疗效果比较好。结节在1.5厘米内，中药辨证论治；超过1.5厘米，小于4厘米，可以中西医结合治疗；超过4厘米，不适合保守治疗。
甲状腺是一个“工厂”
今天上午，我带着一帮主治医、住院医、实习医查房。十几个人，可谓是“浩浩荡荡”。当我们查到一个甲状腺术后的病人时，我停下来问主管医师：他的术后病理是否出来了!住院医师回答到是结甲(结节性甲状腺肿)。我说那术后一定要口服一段时间的甲状腺片，否则会复发的。其实正常查房也就到此就可以了。因为，了解了病人的病理并指出下一步的治疗方案，这也就实现了主任查房的目的。我就可以转身查另外一个病人了。不过，今天我却对病人多问了一句，就引来了下面一段值得思考的事件。
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