阴茎不勃起就是勃起困难，如果持续的时间比较长就是阳痿，持续多长时间：3个月到半年，还有几个条件就是，在夫妻生活当中或者在性生活当中，反复出现阴茎不勃起或者阴茎勃起困难，勃起不硬，勃起不持久就是阳痿，这就是阳痿的定义。如果仅仅是偶然一次，阴茎发现起不来或者是平时刺激这个地方起不来，这不一定是阳痿。所以是不是阳痿，要根据在实际生活当中，勃起情况来判断，当然如果平时碰到刺激，有想法的时候，看视频的时候，看图画的时候，有欲望的时候，老不起来或者夜间也不勃起，早晨也不勃起，这个时候一定要做具体的检查，比如勃起功能监测，看看有没有勃起功能障碍。

吸烟会影响性功能也会导致阳痿，这是有很多的研究来支持的。性功能跟身体状况有关系，跟生活方式有关系，吸烟、饮酒、熬夜都是不良的生活方式，这些不良的生活方式对性功能，对勃起功能都会有影响，甚至会引起勃起功能障碍，引起阳痿。吸烟会刺激血管的收缩，会引起交感神经的过度兴奋。因为阴茎的勃起是海绵体充血，如果经常吸烟海绵体的平滑肌功能就会受影响，血管内皮功能也会受影响，在受到性刺激以后海绵体的充血功能就会受影响，就会充血不足、容易疲软、硬度下降、勃起困难。所以总体来说，长期的吸烟会影响功能，也会影响欲望，一旦有吸烟的朋友一定要早点把烟戒掉。如果有性功能障碍，有勃起功能障碍，也要找找有没有不良的生活方式，包括是不是吸烟、喝酒、熬夜，这些生活方式有没有，如果有一定要避免。

血管性阳痿分为两种情况，一种叫静脉关闭不全，或者常说的叫静脉瘘。静脉瘘大多数发生于年轻人，年轻人一般都和先天发育，但是这种静脉瘘在临床上要判断是真性静脉窦和假性静脉瘘。真性静脉瘘就是什么，勃起很容易，硬度也可以，一两分钟就软下来了，主要表现叫维持困难，在各种情况下都是维持困难，从第一次曾经有勃起，这种静脉瘘的病人，以前叫深静脉结扎，但是结扎一般效果都不好，可能最终还是要做假体植入了。但有很多人是假性静脉瘘做个检查，有静脉瘘但实际上来说不是有典型表现勃起很容易，完了一两分钟自己就软了，这个才是典型的静脉瘘。对于动脉性的静脉瘘，大多数是慢性疾病造成的，比如像衰老、高血压、糖尿病，主要针对原发病进行治疗。

自慰指是男性或者女性为了满足性生理需求，而产生一些类似于性生活这些动作，或者一些行为。这个自慰就不单单是指男性。当然这个问题，我从男性角度去进行说明。如果男性出现自慰，也就是常说手淫。这种情况是由于男性，因各种各样原因产生性冲动，性冲动的时候，会产生性想法，相应生殖器官就会有所反应，比如产生阴茎勃起这种现象，这种现象会导致男性会想方设法，去发泄这种性需求。在没有女性性伴侣情况下，简单方法当然是手淫。通过手淫解决男性生理需求。当然，临床医生还是不建议过多发生手淫，因为它对人体还是有一定危害。

阳痿确切的学术名称叫勃起功能障碍，勃起功能障碍是指在性生活中，阴茎不能勃起或维持勃起，以达到满意的性生活时间，患者超过三个月以上，称为勃起功能障碍或者阳痿。阳痿的治疗，首先来要清楚阳痿的发病原因，阳痿的发病原因主要分为以下三大类：第一，心理性阳痿；第二，器质性阳痿；第三，混合性阳痿。阳痿患者常常会由于这种功能减退，导致患者会出现紧张焦虑，或者是自卑心理状态，这类患者采用常规治疗方法的同时，也应该疏解或是缓解患者的紧张焦虑的心理状态。器质性阳痿患者，常见的发病原因是心血管因素、内分泌因素，以及外伤因素。阳痿是一个症状，而不是临床诊断，与心血管疾病有共同的危险因素。所以，阳痿患者一定要确诊有无高血压、糖尿病、高尿酸血症；原发基础疾病的阳痿患者，一定要控制血压、血糖、尿酸，这是勃起功能障碍非常关键的治疗手段。混合性阳痿患者，具有器质性因素和心理性因素；这类患者，既要疏解患者心情和心理状态，也可以采用药物治疗。目前，临床最主要的治疗阳痿药物是磷酸二酯酶5抑制剂，有效率能达到70%到80%，可以有效的改善患者勃起功能；如果采用口服药物无效，阳痿患者也可以采用阴茎海绵体注射，主要是血管活性药物，常用的三类药物是罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1（前列地尔），通过阴茎海绵体的注射，可以舒张阴茎海绵体平滑肌，改善阴茎的血流，改善患者勃起时的硬度。同时，还可采用低能量冲击波治疗，可以有效的治疗由于血管性阳痿导致的勃起功能障碍；内分泌性阳痿，可以采用睾酮补充替代治疗，通过十一酸睾酮口服的治疗，提高患者睾酮水平，改善患者勃起功能状态。重度的器质性阳痿患者，可以采用阴茎假体植入手术，可以有效的改善患者勃起功能，使夫妻双方的性生活满意度明显增加。