重症肌无力治疗-专家文章-博禾医生

重症肌无力治疗

发布时间：2019-06-1056562次浏览

重症肌无力的发病率比较高，危害也很大，因此需要尽早治疗。治疗的方法有药物治疗，手术治疗以及中医治疗，其中药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂和免疫抑制剂，比如糖皮质激素，硫唑嘌呤和环磷酰胺。

重症肌无力是比较常见的一种神经功能障碍性疾病，该病最为常见的症状表现就是全身的骨骼肌肉没有力气或者是容易疲劳，一般都是在活动之后加重，经过一段时间的休息，症状就能够减轻。那么重症肌无力的治疗方法有哪些？
　　一、重症肌无力的药物治疗
　　1.胆碱酯酶抑制剂：如果患上了重症肌无力这种疾病，需要及时的应用溴化吡啶斯地明来治疗，这是目前最为常用的一种胆碱酯酶抑制剂，属于是所有类型的种种肌无力一线用药，治疗的效果是比较明显的。
　　2.免疫抑制剂：糖皮质激素：如果说选用免疫抑制剂治疗重症肌无力，一般都是口服糖皮质激素，强的松属于一线选择的药物，这个药物能够让70％~80％的患者自身的症状减轻。硫唑嘌呤：硫唑嘌呤也是常用的一种治疗重症肌无力的药物，效果要比糖皮质激素差一些，经常都是和糖皮质激素联合使用的，这比单独使用糖皮质激素的效果要好。环磷酰胺：如果说应用了糖皮质激素和硫唑嘌呤治疗出现了不耐受的情况，或者说效果不佳，可以考虑使用环磷酰胺来治疗。这个药物和糖皮质激素联合使用能够明显的改善肌无力的症状，减轻患者的痛苦。
　　二、重症肌无力的手术治疗
　　重症肌无力还可以采用手术的方法来治疗，主要就是胸腺切除术。不少重症肌无力患者都会合并有胸腺增生或胸腺瘤，采用这种方法治疗的话会取得比较明显的效果。
　　三、重症肌无力的中医治疗
　　在中医看来，重症肌无力实际上就是痿症，是脏腑功能受损以及气血失调所致，可以通过针灸和按摩以及喝汤药的方式来缓解症状，比较有代表性的就是固元提肌汤。

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重症肌无力应该如何用药

重症肌无力首选药物就是胆碱酯酶抑制剂，在胆碱酯酶抑制剂当中最常用的药物就是溴吡斯的明，溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克，一天应用三到四次，一般最大剂量不超过一天四百八十毫克，那么这一天的剂量一般是分三到四次口服。那么在免疫制剂当中最常用的就是糖皮质激素，糖皮质激素有口服的激素，比如说是强的松，那么强的松的使用方法可以按照公斤体重来计算，一般我们使用的剂量是一公斤零点五到一毫克，一般是早上起来一次服用，或者可以开始是一天二十毫克，早上起来一次服用，然后每三天增加五毫克强的松直到它的足剂量。一般足剂量就是用到六十到八十毫克，那么强的松一般是两周左右起效，那么六至八周可以达到比较好的效果。

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重症肌无力饮食禁忌有哪些

重症肌无力的患者没有特殊的饮食禁忌，对于没有吞咽困难和饮水呛咳的患者，建议适当的增加高蛋白、富含维生素的饮食，适当的进食高热量还有高钾、高钙的食品，这样可以减少口服激素治疗的副作用。在食品方面建议是种类多样化，多吃水果、蔬菜，这样可以帮助补充维生素，另外建议是多吃有营养容易消化的食物，如果这个患者有饮水呛咳、吞咽困难，吃东西的时候建议一定要坐着吃，可以减少呛咳的出现。建议是吃一些软食或者糊状的食品或者半流食，可以用小勺小口缓慢的进食，尽量减少呛咳诱发肺部感染的风险出现。对于呛咳比较明显的患者，建议早期采用鼻饲的治疗，以免患者在吃东西的时候发生误吸，严重的可能会出现一些窒息的情况。

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怎么护理重症肌无力危重病人

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什么是重症肌无力

重症肌无力是有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力主要是全身的骨骼肌，骨骼肌想运动可以随意运动，大脑可以支配的肌肉局部或全身性无力的疾病，表现特点为肌肉的力量可以随着活动运动时间的延长而逐渐出现无力，休息以后无力症状减轻，也叫做波状性的疲劳，重症肌无力的所有症状都有晨轻暮重，休息后减轻的趋势。

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什么是重症肌无力的病因

主要是由于引起免疫反应的疾病容易引起重症肌无力。甲亢、类风湿关节炎、恶性贫血等等疾病是引起重症肌无力主要的诱因，但是重症肌无力，从病理因素上来讲，往往有胸腺的增生和胸腺的肥大，造成免疫性的对神经肌肉接头突触后膜进行影响。

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什么是重症肌无力危象

重症肌无力这种疾病是指，有免疫因素参与的神经肌肉接头传递障碍的一种免疫性疾病。重症肌无力这种疾病，主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想运动就可以随意运动，大脑可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性无力的疾病，表现特点有肌肉的力量，可以随着活动、运动的时间延长，而逐渐出现肌肉无力的症状。通常情况下，患者在经过休息以后，这种肌肉无力的症状，可以出现减轻的情况。一般情况下，对于患者出现的这种情况，也可以叫做波状性的疲劳。整个所有的症状，都有晨轻暮重，休息以后减轻的趋势。通常情况下，重症肌无力危象是指肌无力的症状，突然出现加重的情况。一般来说，患者可以出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或者是麻痹，从而可以危及患者的生命。

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