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肺羊水栓塞怎么办

发布时间:2019-06-1164773次浏览

羊水栓塞虽然并不常见,但是其危害性相当大。一旦发生这种情况,首先要进行低氧血治疗,包括面罩给氧和解除肺动脉高压支气管痉挛;再就是要进行抗过敏和抗休克治疗,抗休克包括扩容、升压及纠正酸中毒和心衰。

女性在生产的过程中极有可能会出现一系列的不良症状,其中就包括肺羊水栓塞。肺羊水栓塞其实是少见,但却非常危险的情况,很有可能会导致孕妇各个器官的功能衰竭,甚至还会引发大出血,危及到孕妇的生命。那么肺羊水栓塞怎么办?
  一、肺羊水栓塞的低氧血治疗
  1.面罩给氧:如果说孕妇发生了肺羊水栓塞的情况,首先应该要让其保持呼吸通畅,迅速的缓解呼吸困难的症状,要想达到这个目的,那么就得及时的进行面罩给氧。
  2.解除肺动脉高压及支气管痉挛:发生了肺羊水栓塞之后,及时的解除肺动脉高压以及支气管痉挛也是非常重要的,可以口服也可以肌注相应的药物来达到这个目的,比如说氨茶碱,罂粟碱,阿托品等。与此同时,还需要进行肺血流灌注治疗,这样可以有效的预防支气管痉挛,避免发生呼吸衰竭。
  二、肺羊水栓塞的抗过敏治疗
  如果发生了肺羊水栓塞的情况,在解决呼吸困难的同时,也应该要兼顾抗过敏。有一些孕妇过敏的症状比较严重,从而出现昏迷症状,这个时候应该要及时的进行氢化可的松的静脉注射,让产妇能够快速的恢复意识,改善过敏的症状。
  三、肺羊水栓塞的抗休克治疗
  1.扩容治疗:对发生了肺羊水栓塞的产妇,应该要及时的进行扩充血液容量的治疗,否则的话产妇可能会因为失血过多而导致休克和衰竭。
  2.升压治疗:升压治疗也就是升高血压的治疗,发生肺羊水栓塞的产妇血压会急剧降低,为了避免休克现象产生,需要定期为产妇测量血压以及出血量,并且及时的进行升压治疗。
  3.纠正酸中毒和心衰:如果说产妇已经出现了酸中毒或者是心衰的情况,必须要及时的对这些现象进行纠正,否则症状会进一步加重,最终导致产妇休克。

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产后多久度过羊水栓塞期
羊水栓塞一般是指产妇分娩时,羊水进入血液循环的情况,羊水栓塞期通常是指容易产生羊水栓塞的时间段。产妇可能在产后6小时度过羊水栓塞期。若是在该时间段有身体不适症状,产妇应立即进行治疗。产妇分娩后,若是腹腔有羊水残留,可能造成羊水进入患者的血液循环的现象,该现象不利于身体健康,羊水中的杂质也容易刺激身体。产妇分娩后,通常需要进行观察,如果产后6小时左右没有出现羊水栓塞,产妇的身体就能逐渐稳定,身体机能也会逐渐恢复,此时通常代表度过羊水栓塞期。产妇应当多注意休息,避免剧烈运动,同时应做好防寒保暖工作,产褥期要注意个人卫生。产妇需要补充足够的营养,可多食用鱼肉、西红柿等蛋白质、维生素含量高的食物,建议养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,身体逐渐恢复后,可适当活动,有助于增强身体素质。
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羊水栓塞产检可以检查出来吗
产检一般指产前检查,羊水栓塞产前检查通常无法检查出来。孕妇身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。羊水栓塞多发生在分娩过程中,通常指羊水进入母体的血液中,引发缺氧、多器官功能衰竭等症状,严重影响产妇的生命安全该疾病通常发生在分娩以及产后半小时左右。所以在产前检查时通常无法检查出来。但是若存在产妇年龄较大、宫颈裂伤、羊水过多等症状,出现羊水栓塞的概率较高。所以在妊娠期间积极对高危因素进行治疗,有利于促进身体健康。孕妇在妊娠期间需注意排除高危因素,积极运动锻炼,有利于促进顺利分娩。
DIC的诊断标准是什么
诊断标准包括以下几个方面,一是临床表现,首先存在易引起DIC的基础疾病,比如妊娠并发症、羊水栓塞、先兆子宫破裂、感染、大量组织损伤、手术,肿瘤及血液病,包括前列腺癌、肺癌、各种急性白血病、血栓性血小板减少性紫癜等,心、肺、肾、肝等内脏疾患。有以下一项以上临床表现者,多发性出血倾向,不宜用原发病解释的微循环衰竭或休克,多发性微血管栓塞的症状、体征,如皮肤、皮下黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺、肾、脑等脏器衰竭。第二,实验检查指标,同时有下列三项以上异常,包括血小板小于100×10^9/L或进行性下降,肝病、白血病病人血小板小于50×10^9/L,血浆纤维蛋白原含量小于1.5g/L或进行性下降,或大于4g/L,白血病及其他恶性肿瘤小于1.8g/L,肝病小于1.0g/L,3P试验阳性或血栓FDP大于20mg/L,肝病、白血病,FDP大于60mg/L或D-二聚体水平升高或阳性,PT缩短或延长三秒以上,肝病白血病延长5秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上者。
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羊水栓塞对孕妇的伤害有哪些呢?现在的医疗技术越来越高,所以因为生育而死亡的事件越来越少,但是还是有很多种产科疾病威胁着产妇的生命健康,比如羊水栓塞就是其中比较严重的一种,那么羊水栓塞对孕妇的伤害有哪些呢?
羊水栓塞应该做的检查
快节奏的生活,手机电脑的影响,羊水栓塞趋于高发趋势,现在医学临床研究表明羊水栓塞是临床妇科极常见的一种疾病,那么对于这种疾病你又了解多少呢,究竟怎样诊断呢?下面我们一起来了解一下羊水栓塞应该做的检查。
为什么发生羊水栓塞
羊水栓塞是孕妇对羊水成分的超敏反应,因为羊水栓塞其实是羊水进入母体血液循环的强过敏反应导致的。羊水栓塞是产科非常严重的并发症。之所以它严重,是因为一旦发生羊水栓塞,死亡率很高,超过90%。经过研究检测到,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生羊水栓塞。羊水栓塞发生率只有万分之八,一万人里才有八例,发生率其实很低,可能一年、两年也碰不到一例真正的羊水栓塞。但是它一旦发生之后,死亡率很高。所以要和孕妇交代清楚,因为羊水栓塞是非常严重的并发症。也有一些预防羊水栓塞办法,比如在破水,不要在孕妇宫缩破水。另外,宫缩不要过强。比如用催产素来引产,要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞会有一些预防办法。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞一旦发生,死亡率超过90%,所以羊水栓塞是产科一个非常严重的并发症。羊水栓塞是羊水进入母体循环一种强过敏反应。经过研究检测,几乎所有孕妇血里都含有羊水成分,说明羊水或多或少都会进入母体血液循环,但并不是每个人都发生了羊水栓塞。羊水栓塞发生率很低,只有万分之八,但是它一旦发生之后,死亡率很高。预防羊水栓塞的办法:第一,不要在孕妇宫缩的时候破水。第二,宫缩不要过强。要控制缩宫素的滴速,让宫缩不要过强,宫缩过强的时候也容易发生羊水栓塞。所以羊水栓塞有一些预防办法。
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羊水指数四个值怎么看
在检查B超时以肚脐为界,将孕妇肚子分成上下左右4个象限,可以通过B超来检查每个象限羊水池深度。如果4个象限相加小于8厘米就是羊水偏少;如果4个象限相加小于5厘米,就是羊水过少。羊水过少的原因有以下两点:一、胎儿消化系统和泌尿系统畸形,羊水产生是靠胎儿排出胎尿、吞咽羊水来进行循环,如果哪方面有问题,都有可能会造成羊水量异常。二、羊水也是靠胎盘和母体之间循环产生。如果胎盘功能老化,或者脐血流有一些异常,都有可能造成羊水量异常。
什么是羊水栓塞综合征
所谓的羊水栓塞综合征,属于一种女性在生孩子的时候所诱发的一种并发症,尽管发生的几率并不高,但是具有十分严重的后果,会诱发一些诸如呼吸困难以及突发性意识障碍,还有休克以及心脏骤停等等严重后果。
发生羊水栓塞是为什么
往往是由一些宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期,或者有宫内感染,这些都是羊水栓塞的高发因素。羊水栓塞每个产科医生都知道,但是每个产科医生又都不知道。因为对每个孕产妇,对每个家庭,甚至对每个医生都是一场巨大的灾难。从大量的数据来看,发生的几率是在十万分之一或者八万分之一左右。随着近年来对发病因素有了一些了解,但是真正的发病原因还不知道。所以只能根据出现的一些早期症状来进行早期的识别,比如血压的下降,DIC的发生,低氧血症这三大症状,进行早期的积极抢救和治疗。目前没有了解它真正的病因,所以,就没有办法来进行有效的预防。随着对降低孕产妇的不断的努力和工作,广大的产科医生们对这个疾病也逐渐的得到了充分的认识和进一步的知识掌握。每家医院都针对凶险疾病频繁的进行演练,使疾病的死亡率从80%有了迅速的下降,取得了非常好的效果。
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为什么会发生羊水栓塞
羊水栓塞真正的发病原因目前还不清楚,只能根据孕妇出现的症状进行早期识别。比如孕妇血压下降,DIC发生,低氧血症等,都是羊水栓塞发生的征兆。羊水栓塞早期积极抢救和治疗,可以有效控制羊水栓塞的发病率。因为目前没有了解羊水栓塞的病因,就没有办法来进行有效的预防;但是宫缩剂的过度使用或者是产时的宫缩异常,或者是准妈妈有子痫前期或者宫内感染,都是指羊水栓塞的高发因素。随着对降低孕产妇羊水栓塞的不断努力,产科医生们对羊水栓塞也有进一步的知识掌握。
孕妇生产羊水栓塞怎么办
孕妇生产过程中出现羊水栓塞时,要早诊断、早治疗,才可以挽救孕妇的生命。确诊后积极进行抗过敏治疗、纠正缺氧治疗、解除肺动脉高压等;还要针对症状,采取相应的措施及时进行产科处理。
引起羊水栓塞的原因
其实有不少的产妇都会出现羊水栓塞现象,这种现象的出现本身就具有着并发症,而且情况非常的严重,引发的原因有很多,主要是血窦开放,羊腔膜内压力过高,又或者是经过剖腹产手术等等,这一些情况更容易会增加羊水栓塞的出现几率。
羊水栓塞有什么危害
羊水栓塞的危害比较大,常见的有心肺衰竭、休克、出血、以及急性肾衰竭。1、心肺功能衰竭和休克,严重时可在数分钟内死亡。2、出血,患者度过心肺功能衰竭和休克后,进入凝血功能障碍阶段,表现为以子宫出血为主的全身出血倾向。3、急性肾衰竭,全身脏器均会受损害,除心脏外肾脏是最常受损的器官。
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如何预防羊水栓塞
1.人工破膜时不要尖形薄膜,以减少子宫颈管的小血管破损。2.不在宫缩时行人工破膜。3.掌握剖宫产指证,术中刺破羊膜前,保护好子宫切口上的开放性血管。4.掌握缩宫术应用指证。5.对死胎、胎盘早剥等情况应严密观察。6.避免产生子宫破裂,宫颈裂伤等。
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