阑尾炎术后的护理
发布时间：2019-06-1159199次浏览
阑尾炎的发病率是比较高的，如果是急性阑尾炎，往往需要通过手术治疗。术后应该要选择适当的卧位，并注意观察生命体征，在肠道蠕动恢复之前患者必须禁止饮食，另外就是尽早下床活动和及时换药。
阑尾炎是常见的一种疾病，它有急性和慢性之分，如果说是急性阑尾炎，往往会引起剧烈的腹部疼痛，严重影响到患者正常的生活和工作，必须要及时的进行手术治疗。居然阑尾炎手术很普遍，但也应该要做好护理工作，避免并发症。那么阑尾炎术后的护理有哪些？
1、选择适当卧位
做了阑尾炎手术之后，患者需要根据不同的麻醉部位来选择适当的部位。比如说做的腰椎麻醉，应该要在不枕枕头的情况下平卧6~12个小时，这样做的目的是为了防止脑脊液外漏。如果是连续硬膜外麻醉，患者可以采取低枕平卧的方式。
2、观察生命体征
观察生命体征也是阑尾炎术后护理的重要项目，建议每个小时都测量血压和脉搏，连续测量三次。如果说出现了脉搏加快或者是血压下降的情况，有可能是有出血现象，需要及时的观察伤口，找到病因之后对症处理。
3、肠蠕动恢复前禁止饮食
刚刚做完阑尾炎手术的患者，肠道的功能几乎没有，在肠道蠕动恢复之前，患者应该要保证绝对禁食。术后的2~3天，如果已经排气，说明肠道的功能正在慢慢恢复，此时可以少量的进行流质饮食，一周之后才能够慢慢的恢复到正常饮食，但是也不能够吃过于坚硬、辛辣、油腻以及生冷的食物。
4、尽早下床活动
做了阑尾炎手术之后24小时就可以起床活动。如果疼痛不是特别剧烈，建议患者还是早点下床活动。尽早下床活动，能够有效的促进肠道蠕动，从而避免形成肠粘连，影响到手术的效果。
5、及时换药
一般来说，阑尾炎手术后的第3天就需要对伤口进行换药了，在这个过程中，医生会检查伤口是不是有渗血或者是感染现象，如果没有，那自然可以正常换药，如果有的话就得先进行处理，7天之后就可以拆线了。
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阑尾炎主要表现就是明显的右下腹的疼痛。一般在早期阑尾炎，都可以通过抗感染治疗，就是输液治疗控制炎症。多数情况下，如果阑尾的炎症不重的情况下，积极治疗并且规律的抗感染治疗，一般建议输3~5天，就可以控制炎症。如果是阑尾的炎症相对比较重，来的时候已经引起阑尾的化脓，这时候继续抗感染治疗，可能时间就会延长，往往需要7~10天左右的时间，可能容易能控制。如果阑尾炎发作已经穿孔，形成周围脓肿的情况下，这时候实际手术的时机也不太好。如果没有明显腹膜炎表现的时候，需要持续抗感染治疗最少两周，后续还需要口服治疗一到两周的时间，阑尾周围脓肿才会得到比较好的控制。所以阑尾炎的时候建议还是尽量的尽早去医院就诊，如果明确诊断阑尾炎，还在72小时之内的，建议是积极进行手术切除阑尾。如果超过72小时以上，在抗感染治疗好转以后，也建议两个月复查，如果还有慢性阑尾炎表现，也建议积极的进行手术切除阑尾。另外，如果在阑尾炎发作在超声下或者是在腹部和盆腔CT下，提示阑尾炎的腔内已经形成粪石了，这种情况建议不管是早期还是晚期，建议积极进行手术治疗。因为阑尾炎一旦有粪石形成，就意味着阑尾很容易发生穿孔，这时候一旦引起腹膜炎，再进行手术的时候，手术的时机相对就比较偏晚，即使做了手术，术后恢复也会相对比较慢。所以阑尾炎的时候，建议不管是急性的还是慢性的，都建议还是早做手术为好，这样避免身体带一个定时炸弹。另外对一些年轻女性，有生育要求的女性来说，一旦犯阑尾炎还要尽早手术，以免以后在怀孕期间再犯阑尾炎，处理会更加的棘手。
缝合伤口的线多久能够吸收
缝合伤口是都会用到缝线，这个缝线大体上可以分为两类：一类是可吸收的缝线，一类是不可吸收的缝线。一般的伤口缝合也分为很多层，比如腹部伤口的缝合分为腹膜层、后鞘层、前鞘层、皮下层和皮肤层。一般来讲皮肤的缝线是需要拆除的，从皮下到腹膜的缝线是不能拆除的。这种情况下，如果用的是不可吸收的缝线，这种缝线就是临床常用的一些丝线，这种丝线是不可吸收的，不论经过多长时间还是存在于人体的组织内，有时候比如说经过十年、二十年以后做手术，仍然可以看到这种不可吸收缝线的痕迹。对于可吸收的缝线而言，不同的厂家、不同的部位、不同粗细的缝线来讲，吸收的时间不尽相同。一般来讲，正常来说一个月左右，有很多缝线都能够被吸收掉，但是如果比如缝线比较粗，或者局部的血运不够好，或者说是有其他的感染，或者其他的一些不利于吸收的情况，这种情况可能会有吸收时间相应的延长，比如说两到三个月，可能会慢慢的吸收。在临床上也看到，比如这个病人因为各种原因导致的，比如说皮下脂肪组织血运不好，用的缝线又偏粗一些，这种情况下，在六个月以后手术仍然可以看到这种可吸收的缝线并没有完全吸收。所以多长时间吸收根据情况而已，首先用的缝线是可吸收的缝线。另外，这种可吸收的缝线跟不同的品牌、不同的粗细、不同的血运条件、有没有感染等因素都有关。一般来讲，一到六个月都可以慢慢的吸收。
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小孩右下腹疼是怎么回事
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阑尾手术后多久可以正常吃饭
手术以后正常吃饭的时间主要与所采取的阑尾切除手术方式、患者的活动程度以及胃肠道功能是否完全恢复有关系。术后一般给予一些补液处理，以防止发生低血糖或者电解质紊乱，阑尾炎术后一般第2天左右就可以排气，术后第2天尽早的活动，这样可以早日促进胃肠功能的恢复，等到胃肠功能恢复以后，即可以让患者先进食少量的水或者是流食。如果没有其他不适的症状则可以改进半流食或者是普食逐渐的过渡，一般正常饮食的时间在三天左右。另外阑尾术后需要定期的换药，保持良好的生活习惯，注意休息，避免受凉、劳累等情况。
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阑尾炎麦氏点压痛部位
用自己的手，顺着右侧的腰部往下摸，摸的时候摸到盆腔这个地方，有个骨头往外凸起来，这个时候大概的一个定位，这个就是叫右侧的髂前上棘。麦氏点它标准的部位就是在肚脐到右侧的髂前上棘，中外1/3这个部位就是标准的麦氏点。一般来说那种急性阑尾炎，尤其是那种所谓的阑尾及周围的化脓、渗出，甚至有脓肿形成的时候，患者比较典型的体征，就是肚脐到右侧髂前上棘中外1/3处，然后是一个压痛。如果患者形成了脓肿、周围渗出，可能还有一个反跳痛，这是标准的阑尾炎的麦氏点压痛是这么一个部位。
阑尾炎必须手术吗
并不是所有阑尾炎患者都需要手术治疗，不过，手术是治愈阑尾炎的唯一途径。在患者病变早期，炎症较轻，此时可以采取保守治疗措施，选择抗生素药物抗炎治疗，有可能控制和稳定炎症。但是，患者可能演变为慢性阑尾炎，导致患者出现右侧下腹部反复疼痛情况。对于这类这些患者，可以考虑在病情平稳的情况下进行手术，对患者损伤更小，术后恢复情况也更好。另外，患者也不要有太大的心理负担，现在医疗水平发展迅速，很多患者可以采取微创手术，通过腹腔镜将阑尾切除，术后并发症更少，恢复情况也较好。
多种因素导致阑尾炎
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怀孕期间阑尾炎发作怎么治疗
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腹腔镜下阑尾切除的禁忌症
腹腔镜下阑尾切除的禁忌症包括：腹腔广泛黏连、腹部或抚腹膜结核、严重阑尾炎等等。腹腔镜对于个别特殊患者而言也有相对的禁忌症，比如说患者曾经进行过腹部的开腹手术，这时可能会导致腹腔广泛黏连，而造成腹腔镜手术的困难。患者既往有腹腔广泛感染的病史，同样比如说腹部或者腹膜的结核，也可能会导致腹腔的广泛黏连，这时腹腔镜建立气腹会非常困难，同时术区显露也会非常困难。而对于阑尾炎症比较重，已经形成阑尾周围脓肿患者而言，腹腔镜阑尾切除手术，要根据术中的情况看，如果说合并阑尾根部有明显坏疽，考虑根部在腔镜下处理困难的患者，术中应该及时中转开腹手术。
阑尾炎手术后注意事项
阑尾炎手术后的注意事项有以下三个，第一个是伤口不能碰水，也不能洗澡和洗头发，否则会影响伤口恢复；第二个是要饮食清淡，尽量吃一些流食，不吃辛辣和刺激的食物；第三个是适量运动，以免肠道粘连，造成梗阻，这几项是特别需要注意的，以免影响身体的恢复。
