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什么是腺肌症

发布时间:2019-06-2764987次浏览

腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,是女性朋友们的常见妇科疾病。

腺肌症是一种发于女性子宫内的一种疾病,这种疾病在生活中极为少见,但却会给患者带来极大的伤害。那么到底什么是腺肌症呢?关于这个问题,我们来看看下面的内容了解一下吧。
  腺肌症是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症,属于内在性子宫内膜异位症。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长,如果超出这一范围向下生长,侵入了肌层,就成为一种病态,叫做子宫腺肌症,如果病灶局限在一个部位,就成为腺肌瘤。治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。
  通过对子宫腺肌症标本进行连续切片检查,发现子宫肌层中的内膜病灶与宫腔面的子宫内膜有些是直接相连的,故一般认为多次妊娠和分娩时子宫壁的创伤和慢性子宫内膜炎可能是导致此病的主要原因。此外,由于子宫内膜基底膜下缺乏粘膜下层,且子宫腺肌病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长,故有人认为基底层子宫内膜侵入肌层可能与高雌激素的刺激有关。
  治疗应视患者症状和年龄而定。若在给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗。若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为达那唑和GnRHa均能导致人工绝经和缓解症状,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实。

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如果因为患有子宫腺肌症把子宫切除了,甭管是几年都不会复发。子宫腺肌症的定义跟子宫内膜异位症是不一样的。子宫腺肌病或者子宫腺肌症是指子宫内膜的腺体以及间质浸入到子宫肌层引起的疾病,临床表现就是痛经、月经过多还有不孕症。如果手术仅仅切除子宫的腺肌瘤或者子宫腺肌病的病灶而保留子宫,这种情况下是有复发的可能的。因为子宫在有异位的病灶会逐渐就会长大,表现这个病有反复,会导致子宫的增大。另一方面引起子宫内膜的面积增大,会导致痛经,而且这个痛经是逐月加重的痛经,而且会继发贫血。所以子宫腺肌症如果没有保留子宫,直接就把整个子宫都给切掉,子宫腺肌症是不会复发的,没有复发这一说。但是在临床上,实际上有子宫腺肌症的患者,不是单纯的只是有子宫腺肌症,往往会合并盆腔的子宫内膜异位症,这个时候切除了子宫还有卵巢,卵巢还会继发或者是复发巧克力囊肿,甚至盆腔子宫内膜异位的囊肿。这个时候对于患者来讲,觉得是不是又复发,实际上是有区别的。这是子宫内膜异位症,而不是子宫腺肌症复发了,所以还是要明确的。
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子宫腺肌症有炎症吗
子宫腺肌症会存在有炎症感染的情况发生,二者之间有一定的关系。炎症感染有可能会是子宫腺肌症的诱发因素。因为反复的宫腔操作,刮宫后从而导致子宫肌层受到损伤,子宫内膜间质就会侵入子宫肌层,从而会引发子宫腺肌症。子宫腺肌症还具备有遗传因素,和高雌激素血症有一定的关系。如果子宫腺肌症存在有感染的因素,炎症发生,可以给予抗感染的药物对症治疗。子宫腺肌症的女性,在日常生活中应该避免多次的宫腔操作。
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子宫腺肌症药物治疗的介绍
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如何进行子宫腺肌症的诊断
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腺肌症痛经怎么缓解
子宫腺肌症主要症状是月经改变和进行性痛经。多发生于生育年龄的经产妇,常合并内异症和子宫肌瘤。子宫腺肌症患者子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,认为内异症有基底层子宫内膜侵入肌层生长所致,多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤,与腺肌病发病密切相关。疼痛的缓解根据患者年龄和生育要求决定。对于疼痛较轻,并且最近有生育要求的以及近绝经期的患者可考虑达那唑、孕三烯酮或戈舍瑞林注射液治疗,用药后均可缓解疼痛症状,如痛经症状轻微,可考虑口服止痛药物缓解;如育龄期女性近期无生育要求,也可考虑口服短效避孕药,达到闭经、止痛的治疗目的;如围绝经期女性,也可以考虑放置曼月乐环,通过假绝经疗法缓解痛经。有生育要求的,尽早怀孕是最好的治疗方法。
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子宫腺肌症通过B超能发现、能确诊,因为子宫腺肌症的诊断是一些症状,比如有渐进性的痛经这些非常明确的症状。还有辅助检查,比如B超,B超基本上就可以确定子宫腺肌症,子宫肌腺症在B超上的表现是子宫肌层的厚薄不均匀;第二点就是子宫肌层的回声也很不均匀,回声增粗、增多,这些都是B超上的表现。所以子宫腺肌症通过B超完全可以检查出来,如果B超查到子宫腺肌症,同时再抽血查肿瘤标志物CA125,CA125也轻度升高基本上可以确诊子宫腺肌症。
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子宫腺肌症是什么
子宫腺肌症,顾名思义是指有活性的子宫内膜细胞侵入子宫肌层并进行缓慢生长,导致肌层异常增生的现象。由于女性卵巢有一个周期性的变化,子宫内膜也随之发生周期性的变化,子宫内膜会出现一个周期性的增生和剥脱。在这个过程中,侵入到子宫肌层的有活性的子宫内膜细胞也会出现相应的增生和剥脱出血,但由于子宫肌层对于剥脱出血的血液并不能进行良好的引流,就会出现淤血在子宫肌层瘀滞。就会导致女性在经期出现痛经、小腹坠胀等不适症状。另外,还可能出现子宫增大。
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子宫腺肌症的治疗有哪些
子宫腺肌症对患者的危害比较大,严重时会影响到患者的生活质量。因此,对于子宫腺肌症要积极治疗,目前临床治疗上一般分为保守性治疗和根治性治疗。保守性治疗主要是药物治疗,根治性治疗主要为手术治疗。具体治疗方法包括以下几种:第一,对于症状较轻的患者可应用非甾体类消炎药缓解痛经。第二,通过积极妊娠进行治疗。妊娠期月经停止,病情也会随之好转。第三,孕激素类药物治疗。第四,注射促性腺激素激动剂治疗。第五,严重且无生育要求的患者可行子宫切除术进行根治性治疗。第六,子宫动脉介入栓塞治疗。
腺肌症最严重会怎样
子宫腺肌症就是指子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层内,周期性的出现萎缩坏死,这其实就是属于特殊的子宫内膜异位症,只是子宫内膜异位的位置是在子宫肌肉层。这时就会引起子宫进行性的加大,同时还会导致间歇性加重的痛经表现,并引起月经量增多,以及月经经期延长现象。如果女性的腺肌症最严重,就会导致子宫的体积超过怀孕三个月的大小,而且还会引起剧烈的痛经,服用止痛药都没有任何作用,同时还会引起月经量特别多,并导致贫血现象,甚至还可能会直接因为贫血严重而出现晕厥表现。如果女性的年龄已经超过40岁以上,宫腔体积又特别大,而且保守治疗根本就没有任何的效果和作用,那就应该直接考虑行手术,将子宫切除。
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引起子宫腺肌病的原因
引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚,目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连,因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因,会造成子宫内膜基底层的损伤,与腺肌症的发病也密切相关。此外,由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层,内膜直接与基层相接触,使得在解剖结构上,子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。
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子宫腺肌症的治疗方法有哪些
子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环;手术治疗,比如局部切除术以及全子宫切除术等等。子宫腺肌症的治疗方法要根据患者的症状、患者的年龄以及是否有生育要求而做出具体的决定。对于症状比较轻微有生育要求并且近绝经期的患者,可以进行一些药物治疗,比如达那唑、孕三烯酮、GNRHA以及曼月乐环进行治疗。在GNRHA治疗时,要注意患者发生骨质丢失的风险,可以给予雌激素的反向添加治疗以及钙剂的补充。对于年轻的或者希望有生育要求的子宫腺肌症患者,可以实行病灶的局部切除术。但是局部切除术有可能病灶切除不干净,或者术后有复发的风险。对于症状较为严重,没有生育要求或者药物治疗无效的患者,要进行全子宫切除术。
什么是子宫腺肌症的原因
子宫腺肌症的原因是部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连,基底层子宫内膜侵入肌层生长所致。多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤以及高水平雌孕激素刺激,都与腺肌病的发病密切相关。
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