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角膜炎如何治疗

发布时间:2019-07-1065100次浏览

眼睛是人体重要的感官,如果眼睛出现疾病,如角膜炎,就要及时治疗。对于角膜炎的治疗,可以采用眼部热敷、冲洗、散瞳、包扎和敷裹和药物治疗,而药物治疗又分为抗微生物治疗、糖皮质激素、口服药物等,这些都是治疗角膜炎的方法。

角膜位于眼球最前面,直接与外界接触,易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。角膜炎多是由于内因,或者外因导致角膜外伤,细菌病毒侵入角膜引起的局部炎症,可对人们的视力造成不同程度的影响,那么角膜炎如何治疗?
  一、热敷
  使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
  二、冲洗
  如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。
  三、散瞳
  放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。
  四、药物治疗
  (1)抗微生物治疗:针对病原微生物,选择有效的药物,进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下,注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验,结果尚未知晓,而病情较为严重的溃疡,开始时,可同时试用多种广谱抗菌素。
  (2)糖皮质激素:应用糖皮质激素治疗,应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。
  (3)口服药物:对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。
  五、包扎和敷裹
  (1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。
  (2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以用眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。

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如果眼睛睁不开、怕光,可能有以下原因:第一,角膜炎或严重的结膜炎,如果刺激到了眼神经的分支,就会出现局部的角膜刺激症状,角膜或者结膜的神经比较丰富,感觉比较敏感,一旦遇到阳光刺激或者吹风时,就会出现畏光、流泪、闭眼等情况,这其实是一种生理性的自我保护。角膜炎或结膜炎往往是由细菌或者病毒感染引起,有时的角膜炎可能和创伤,比如电焊工作人造成的角膜灼伤,此时都会出现畏光、睁不开眼、疼痛和流泪等症状,需要尽快进行抗炎处理。第二,一只眼睛视力好,一只眼睛视力不好的人,当两只眼睛在强光下看东西会产生相互干扰,一个眼睛视力不好,另一个眼睛视力好,会产生复视,视物过程中会不由自主地把视力不好的眼睛闭上,这样可以减少视觉的干扰。特别是在儿童或者青少年,如果经常有一只眼睛闭着、畏光,此时一定要引起高度重视,这种情况需要进一步检查视力、验光、检查眼底等。第三,倒睫,正常情况下下眼睑的睫毛向下生长,上眼睑的睫毛向上生长,但有一些情况下睫毛太长,可能会向眼球里面生长,在眼睑痉挛的时候甚至会贴到角膜上,刺激角膜后会产生流泪、刺激感、畏光、闭眼睛的症状。
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病毒性角膜炎能治好吗?这是很多患者及其家属关心的问题。病毒性角膜炎是由多种病毒导致的眼科疾病。病毒性角膜炎临床症状表现不一样,所以对视力损害程度也不一样。那么,下面小编为大家介绍一下,病毒性角膜炎能治好吗?
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角膜炎怎么治疗
一旦得上角膜炎,第一时间和第一个重要的问题,要分清楚它是哪一类的角膜炎。因为角膜炎有很多种类型,细菌感染、真菌感染,还有病毒感染等等。如果诊断它是哪个病原菌感染,然后再针对它治疗。比方说秋季,尤其在北方秋季收割的时候,这个时候真菌感染的病人特别多,医生在临床上看到很多像玉米叶、稻叶扎伤眼睛以后导致的真菌感染,由于没有及时到医院去就诊,所以并不清楚是什么感染,自己就随便地应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效。这样的会导致真菌严重的发展,甚至导致角膜的穿孔。如果被玉米叶扎伤或者是稻叶等等扎伤以后,这个时候容易发生的是真菌性角膜炎、角膜溃疡,因为角膜炎症一旦感染以后,不及时治疗,它就会发生溃烂,所以这个时候临床医生就叫它角膜炎发展成角膜溃疡,角膜溃疡越烂越深,就会导致角膜穿孔,眼睛就瘪,所以是非常严重。但是这个时候如果发生的是真菌感染,而没有把病原菌搞清楚,单纯的、一味的用抗细菌的药物治疗就会延误病情,而且没有效果。所以角膜炎的治疗首先是要明确它是病原菌的感染和它的原因是什么,然后针对性的治疗才有效。
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干燥性角膜炎是什么
干燥性角膜炎是指泪液容量不足,或因泪液质量不佳而导致的加速泪液蒸发,造成泪液过度丧失,也称蒸发性干燥性角膜结膜炎。多见于眼睑缺损,眼球突出,睑外翻手术,手术源性上睑滞留或眼睑闭合不全等,也可见于神经麻痹或昏迷的患者。其主要的临床表现初期角膜上皮干燥粗糙,结膜充血肥厚,后期进而演变为上皮有点状糜烂状的溃疡,伴有新生血管的形成,继发感染时则可出现化脓性角膜溃疡,其治疗的目的主要是去除暴露因素,保护角膜上皮,维持眼表的湿润,治疗方式除物理点药之外,多解决原发病为主,其中以手术治疗原发病较为常见。而对于神经麻痹性造成的角膜炎,在给予营养神经,解除麻痹原因的同时给予保护角膜治疗。
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角膜炎是发生在角膜的炎症,可由多种因素导致,是眼科常见病。角膜炎时眼部会有明显的临床表现,畏光、流泪、眼红、眼肿、眼睑痉挛等。治疗角膜炎最有效的方式是对因治疗。感染性角膜炎是我国角膜疾病中致盲的首位疾病,感染因素一般包括细菌、病毒、真菌、支原体、棘阿米巴等,常见的为细菌、真菌、病毒感染。如为细菌性角膜炎,应考虑应用抗菌药物治疗,比如氧氟沙星、妥布霉素等滴眼液,如果症状比较严重,可考虑全身用药。抗病毒药物常用的有更昔洛韦、阿昔洛韦滴眼液等。抗真菌的药物常用的有那他霉素、两性霉素B、氟康唑等。出现角膜炎首先要明确炎症性质,如果进展为角膜溃疡,可取溃疡处附着物做微生物培养,以便正确用药。
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角膜炎如何治疗
角膜炎的病原菌的种类有很多种,细菌感染、真菌感染,还有病毒感染等。角膜炎在治疗前,需要先诊断病原菌感染的种类,然后再对症治疗。比方说在秋季或者被玉米叶、稻叶扎伤眼睛后,患者可能感染真菌的几率比较大。如果患者没有及时到专科医院进行检查,自行应用一些抗细菌、抗病毒的眼药水无效,否则病情严重会导致真菌严重的发展,角膜溃疡,甚至导致角膜的穿孔。所以角膜炎的治疗首先是要明确感染的病原菌的种类和原因,然后进行有效的针对性的治疗。
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角膜炎的症状
黑眼珠非常敏感,上边有很多感觉神经,所以常说眼睛里边容不得半粒沙子。一旦黑眼珠发炎,一般表现的症状为眼睛红、眼睛疼、睁不开眼睛、怕光、流泪等,病人会感觉到非常痛苦。有的时候病人眼睛睁不开,感觉眼睛里边可能有东西,比方说有沙子粒或者是有异物在里边磨,这种情况主要是炎症反应造成,角膜发生感染,它的上皮不光滑,就会出现一些炎症反应,表现为闭着眼睛,红肿睁不开,尤其是越看强光,眼睛越疼,导致疼得睁不开眼睛。
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角膜炎注意什么
角膜炎患者需要注意:需要做好护理工作,避免异物进入眼睛,不可以使用牙签等等物质刮掉异物,避免感染引起眼球丧失。外界细菌、病毒、真菌等侵入到角膜上,会引起角膜炎的发生,所以平时要注意防护。临床上常见患者迷眼睛以后,异物进到眼睛里,角膜上有异物,会采用不卫生的办法,如用牙签挑出来,甚至用头发丝去刮掉异物,这些都不科学。因为角膜一旦发生炎症,上皮破坏以后,细菌会快速的进入到角膜上进行繁殖,严重的二十四小时乃至四十八小时导致全眼球的丧失,所以后果非常严重。因此预防角膜炎的发生,一定要注意防范。一旦发生角膜炎,要立即到医院,找专科医生就诊,给予及时有效治疗。
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角膜炎用什么眼药水
角膜炎的眼药水包:抗菌素眼药水、抗病毒眼药水、抗真菌眼药水、抗细菌眼药水等等。角膜炎分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎、阿米巴感染等。另外还有是免疫相关的炎症,如类风湿可以导致角膜炎,糖尿病患者容易发生角膜炎等。由于角膜炎感染和病变的种类不同,因此应用的眼药也不同。如果细菌感染,选用针对细菌的抗菌素眼药水;如果病毒感染,选用抗病毒眼药水;真菌感染选用抗真菌眼药水。如果种类不清楚,往往会导致治疗上的错误,延误病情。如果真菌感染,而患者只是一味地应用抗细菌的药物,不但没有效果,而且会加重真菌感染。
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