新生儿黄疸多久能退
发布时间：2019-08-1659589次浏览
新生儿黄疸是很出现的现象，而这种现象也有着各种不同的情况，比如说生理性的黄疸可能在7~4天之后就会消失，而如果是病理性的黄疸就会需要很长的时间，当然他们之间也会有着一定的特点，我们必须要掌握，积极的接受治疗也非常的重要。
对于家长来说，其实最担心的也就是新生儿黄疸的问题，很多人都会发现当孩子出生之后或多或少都会有黄疸的现象，黄疸也主要分成了病理性或者是生理性，此时相信大家的心中都会存在着很多的疑惑，所以到底新生儿黄疸多久能退呢？
一、新生儿黄疸多久能退
如果单单只是生理性的黄疸，新生儿黄疸大部分都是在出生之后的2~3天内开始，接下来4~5天最明显，可是基本上7~14天就会逐渐的消失，而且也不会出现不良的反应。由于早产儿的肝功能较不成熟，黄疸可能会在第三天或第四天出现，持续时间较长，早产儿黄疸持续14天或更长时间。
如果是母乳性的黄疸，出生后4-7天会出现黄疸的现象，持续约2个月，主要为非结合性胆红素升高，无临床症状。如果是病理性的黄疸，那么可能维持的时间就比较长，这种情况下必须要积极的接受治疗。
二、新生儿黄疸的特点
1、生理性黄疸
生理性黄疸一般都会在幼儿出生之后的2~3天内就会出现，接下来也会变得更加严重。而对于足月的新生儿来说，黄疸一般在出生后2周消退，黄疸程度一般不深，皮肤呈淡黄色，黄疸通常局限于面部和上半身，黄疸儿童一般情况良好，体温正常，食欲正常，而且尿的颜色没有出现异常的现象，其实这种情况下，父母也不需要过于的担心。
2、病理性黄疸
病理性黄疸由疾病引起，引起胆红素代谢异常，通常来说病理性黄疸发生得太早，在出生后24小时内发生。黄疸持续时间太长，一般都会超过正常消退时间，或黄疸消退并出现，或黄疸在高峰后逐渐消退并逐渐加重。
3、严重的黄疸
黄疸的程度太重，经常影响全身，皮肤和粘膜明显发黄。检测胆红素时，胆红素超过12 mg/dL，或上升过快，每天上升5 mg/dl以上，这种情况下必须要引起重视，第一时间接受治疗也是非常重要的。
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新生儿有黄疸是否会影响打疫苗得根据具体的情况来分析。如果说是生理性的黄疸，一般情况下都是可以打疫苗的，不过打了疫苗之后一定要注意观察宝宝的状态，出现异常情况要及时处理。如果宝宝患的是病理性黄疸，一般都不能直接打疫苗，而是要先对疾病进行治疗。
新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同，方法也不一样，包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法，因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体，随着尿液和粪便排出体外，能够很好的降低血中的间接胆红素水平，安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂，白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法，白蛋白可以结合未结合胆红素，预防胆红素脑病的发生，免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸，或者ABO溶血病及Rh溶血病，能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平，具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染，如新生儿败血症，应当给于抗生素治疗，宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗，如果胆道闭锁引起黄疸，需要外科手术治疗，有部分遗传代谢病也可导致黄疸，要进行串联质谱或者基因分析，确诊是哪一类的遗传代谢病，有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
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病理性的新生儿黄疸可能会反复发作。早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻，过段时间黄疸又开始出现，这种情况下需要考虑病理性黄疸。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。如果患儿在生理性黄疸期度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。
新生儿黄疸可以治愈吗
新生儿黄疸虽然对患儿影响比较大，但是通过系统性的治疗还是可以治愈。新生儿黄疸可供选择的治疗方法有很多，其中最为有效的是光照疗法，换血疗法以及药物辅助疗法等，通过系统性的治疗可以达到治愈的目的，而有些患儿在治疗之后经常性的出现反复发作，这有可能是家长进入一些治疗的误区引起的。
新生儿黄疸的症状
如果是生理性的新生儿黄疸，一般在第3天可能出现各种部位的皮肤发黄，到了第5天最为明显之后会逐渐消退。而病理性的黄疸会持续性的，且不容易消退，也容易反复发作。同时患儿还会出现嗜睡，尖叫，抽搐，甚至最严重的可能会因为呼吸衰竭而死亡。
新生儿黄疸有哪些症状
新生儿黄疸分为生理性和病理性。生理性黄疸轻者呈淡黄色、浅黄色，局限在颜面部或者是波及到躯干，巩膜也可以出现有黄疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮肤颜色恢复到正常；重者的黄疸同时可有先头后足这个顺序发生，然后遍布到全身，呕吐物及脑积液也可能黄染，时间可以达到一周以上，特别是个别早产儿可延迟到四周，但是大便仍然是黄色的，在尿中没有胆红素，生理性黄疸的色泽是淡黄色、浅黄色，重症颜色是比较深的，但皮肤是红润的，黄里透红。黄疸的部位多见在躯干、巩膜和四肢近端、一般的不超过膝，膝关节以下是比较少的。新生儿一般状况好，没有贫血，没有肝脾肿大，也没有肝功能不好这些表现，早产儿的生理性黄疸较足月儿更加多见，它可以延迟到1到2天出现，它的消退也可以延迟至2到4周。新生儿病理性黄疸它主要是出现的早，生后24小时内就出现、程度比较重，足月儿可以大于12.9毫克每分升，早产儿大约15毫克每分升，进展得快，血清胆红素每天上升超过5毫克每分升，持续的时间长或者是消退以后重新再出现病理性黄疸，这个黄疸比较重，除了颜面部、躯干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出现黄染；黄疸的颜色未结合胆红素升高为主呈橘黄色或者金黄色，如果是结合胆红素升高为主，可以呈现暗绿色或者是阴黄；病理性黄疸往往会伴随着其他的一些表现，溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰；感染性黄疸多伴有发烧，感染中毒症状以及体征；梗阻性黄疸多伴有肝脏的肿大、大便颜色发白、白陶土样便、尿色黄，还有全身类似的症状。重度黄疸的时候可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力的增高，继而容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
新生儿黄疸的治疗
新生儿黄疸治疗可以是光照疗法，光照疗法是降低血清未结合胆红素，是简单而有效的一种方法。在光的作用下使未结合胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素，上述异构体呈水溶性，它可以不经过肝脏处理，快速的从胆汁和尿液中排泄出去，是光疗降低血清总胆红素的主要原因。蓝光、绿光效果最好，平时的日光灯或者是太阳光也有较好的疗效。目前国内最常用的是蓝光照射，将新生儿卧于蓝光箱中，两眼用黑色眼罩，保护以免损伤视网膜，会阴、肛门部用尿布遮挡，其余的部分裸露，用单面光或者是双面光照射，可采用连续的或者是间歇的照射方法，将胆红素降到7个毫克每分升以下，即可停止治疗。光疗的时候需要注意补充核黄素，注意适当的补充液体。另外，换血疗法能有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞和减轻贫血，但换血需要一定的条件，也可发生一些不良反应，故应严格的掌握指征。一般地在光疗失败的时候，重症防止胆红素脑病的发生，都需要考虑换血治疗。应用药物治疗可以减少胆红素的产生，加速胆红素的清除，或者是抑制胆红素的肠肝循环，包括运用一些白蛋白，纠正代谢性酸中毒，用碳酸氢钠、肝酶诱导剂比如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白对于早期溶血的患儿，可以减少胆红素的产生。再一个是支持治疗，支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等，防止血脑屏障暂时的开放，预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸挂什么科
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，不管是足月产还是早产儿都会有很高的几率出现黄疸，其中早产儿的发病几率更高一些，那么如果新生儿出现黄疸的症状，要去医院挂什么科呢？综合医院和专科医院是不一样的，快来了解一下吧。
