一、外耳道堵塞，二、中耳产生问题。通常来讲外耳道的耵聍栓塞、耳朵进水、耳朵有异物，或是耳膜凹陷，中耳耳膜凹陷，一般是因为潜水、感冒，听力受到影响，自己说话的声音会通过骨传导变大。还有中耳，包括鼓膜在内的中耳，产生的分泌物有炎症，甚至有其他的一些病变，引起听力传导障碍，引起自己听自己说话声音变大。如果短时间感冒消退，东西的清除，说话声音大能够消退是没关系的，超过两周还不消退，要及时到医院去看一看，明确其原因。

外界的大气压发生急剧变化，常见飞机起飞、降落的时候，咽鼓管如果不能及时开放调节鼓室内的这种气压差，会造成中耳暂时处于相对负压，或者是相对正压的状态，这样容易产生气压创伤性中耳炎，可见气压创伤性中耳炎发生有两个因素：外界气压的明显变化、咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍，对成人来说，特殊行业，如飞行员或空乘人员经常处于这种外界压力急剧变化的情况，长时间刺激也有可能造成咽鼓管功能障碍，从而导致气压创伤性中耳炎。一般情况下，咽鼓管口处在关闭状态，仅仅在吞咽、打哈欠的时候、用力擤鼻涕的时候，由于鼻咽部瞬间压力增大，会冲开咽鼓管口，导致咽鼓管口的开放，导致咽鼓管功能障碍的原因可以分为两方面，一方面是鼻咽部的急慢性炎症会影响咽鼓管的功能，使开放调节作用减弱；另一方面是小儿比较常见的原因：腺样体肥大、增生造成的鼻咽炎，也会影响咽鼓管口的开放。气压创伤性中耳炎可由外界气压变化、咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍等引起。再者特殊行业，飞行员或空乘人员经常处于外界压力急剧变化，长时间刺激也可造成咽鼓管功能障碍，从而导致气压创伤性中耳炎。咽鼓管口一般处在关闭状态，仅在吞咽、打哈欠、用力擤鼻涕时，由于鼻咽部瞬间压力增大，冲开咽鼓管口，导致开放。但特殊情况，如外界大气压发生急剧变化，常见在飞机起飞、降落时，咽鼓管若不能及时开放，调节鼓室内气压差，会造成中耳暂时处于相对负压，或相对正压状态，容易产生气压创伤性中耳炎。由此可见，气压创伤性中耳炎发生有两个因素：第一，外界气压明显变化；第二，咽鼓管不能及时开放，或咽鼓管功能障碍。导致咽鼓管功能障碍的原因可分为两方面，一是由于鼻咽部急慢性炎症影响咽鼓管功能，使开放调节作用减弱。还有小儿常见的原因是腺样体肥大、增生造成的鼻咽炎等。

中耳炎预防，主要是从中耳炎的病因上预防。中耳炎的病因主要包括细菌或者病毒的感染。细菌感染主要是化脓性细菌感染，要避免从耳道进水，经过鼓膜穿孔而引起来的中耳腔感染化脓。病毒感染的问题，尤其常见于感冒病毒。在感冒以后，经过鼻咽部经过咽鼓管感染到中耳腔。所以要尽量的避免感冒，避免感冒病毒进入中耳腔而导致感染。感冒的时候也可以适当使用鼻腔清洗来清除掉，或者尽量减少鼻腔、鼻咽部的病毒量，尽量避免中耳炎的发生，避免进行潜水或者是乘坐飞机，尤其在感冒的时候，或者有鼻炎、有鼻窦炎的时候，尽量避免大气压的剧烈变化，因为这种情况有时候会直接导致急性中耳炎发生，甚至会直接导致听力下降，需要注意。

中耳炎首先分为好几型，从轻到重也分为好多种。像比较轻的这种卡他性中耳炎，通过一些感冒的药物，或者鼻腔通窍的药物，可以及时的缓解。如果进一步加重，可以引起分泌性中耳炎，或者化脓性中耳炎。这两种疾病经过及时的治疗，也都可以避免手术。如果说反复的中耳炎，或者说中耳炎没有得到及时的救治，可能会使鼓膜长期处于一种破损状态。反复的中耳流水，甚至出现中耳骨质破坏，形成胆脂瘤的这种状态，就可能需要考虑手术的治疗方法。一般如果刚刚得中耳炎及时治疗，我们都是可以缓解和避免进一步进行手术治疗的。所以如果患者得了中耳炎，不管它的轻重，一定要及时到医院就诊就可以了。

中耳炎应避免反复发作的呼吸道感染，积极防治感冒，注意避免耳部外伤，积极治疗鼻腔疾病，注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。中耳炎的预防非常重要，因为大多数成人中耳炎都是小时候诊断不及时，处理不得当遗留下来的慢性中耳炎。