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胆红素高吃什么药

发布时间:2019-08-2853447次浏览

首先应当明确引起胆红素升高的具体原因,并根据具体病症确定用药方案,不能一概而论,以免耽误病情。

什么是胆红素
  胆红素是血红蛋白分解代谢的中间产物,是胆汁中的主要成分,其代谢产物有尿(粪)胆原等,尿胆红素检测主要用于黄疸的诊断和黄疸类型的鉴别诊断,也用于辅助肝胆疾病和血液疾病的诊断[1]。成人总胆红素的正常参考值为3.4~17.1μmol/L[2]。
  胆红素升高可能与哪些因素有关
  非病理因素:新生儿出生一周内会有胆红素升高情况,一般出生后10天就会自行恢复正常[3];成人也会因为饮酒、劳累、熬夜等情况导致胆红素升高。
  病理因素:当胆红素代谢中的某个环节发生障碍时,就有可能引起血清胆红素浓度升高。常见于肝胆疾病,如肝炎、肝胆管阻塞、各类黄疸等;血液类疾病,如溶血性贫血、败血症等。
  如何针对性用药
  如果是红细胞被大量破坏,单核吞噬系统生成过量的胆红素,即溶血性黄疸,可考虑脾切除手术,这是本病绝对适应证,脾切除后黄疸会很快消失[4]。
  如果是由于胆管系统堵塞,胆汁排泄通道受阻,使胆小管和毛细胆管内压力不断增高而破裂,导致结合胆红素随胆汁返流入血,造成血中结合胆红素明显升高,即阻塞性黄疸[5],应该用一些清肝利胆的药物进行治疗,甚至是一些中药的处方也可以。
  如果是由于肝细胞受损,对胆红素的摄取、结合和排泄能力降低而导致黄疸,即肝原性黄疸[6]。肝原性黄疸的用药也要在明确病因的基础上进行对症治疗。
  酒精性肝病的治疗最首要的是戒酒,再就是使用护肝降酶的药物。
  若是乙肝导致胆红素升高,需要采用抗病毒的药物。如甲肝、戊肝等急性肝炎,患者需要住院隔离,再采用护肝降酶的药物进行治疗。
  具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
  [1]丛玉隆,马骏龙,张时民。《实用尿液分析技术与临床》。人民卫生出版社。 2013年09月.
  [2]闫树旭,周合冰,李晓辉。《实用血液病鉴别诊断指导》。人民卫生出版社 . 2016年06月.
  [3]金汉珍,黄德珉,官希吉。《实用新生儿学》。 人民卫生出版社 . 2002年11月.
  [4]许怀瑾。《门诊外科学》。人民卫生出版社。2002年01月.
  [5]潘雪飞,张长法。《黄疸及相关疾病中西医结合诊治》。人民卫生出版社。2004年05月.
  [6]贾弘禔,冯作化。《生物化学与分子生物学》。 人民卫生出版社。2010年08月.

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总胆红素30严不严重
总胆红素30不严重,不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1,不同的化验手段可能会有细微的差别,所以看这个结果,要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间,称为隐性黄疸,可能没有任何的不适的感觉,也没有皮肤巩膜的黄染,这时候可以随访,无需特殊处理。如果胆红素大于34.2,也就是17.1乘以2,这时候就称为显性黄疸,有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素,有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄,手掌可能会黄,这时候是饮食因素导致的,过两天就好,也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血,可以见于肝细胞的病变,比方说病毒性肝炎的人,药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人,都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻,也可以出现总胆红素增高,像胆道的蛔虫、胆结石,还有胆道的肿瘤等等,这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适,还有胆红素往往水平都比较高,还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高,所以总胆红素增高,单纯这一项30稍稍高,可以随访。也可以结合判断一下,看看肝功能其他的指标有没有问题,就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外,可以进行B超或CT检查,看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况,如果这些都排除了,就定期随访就可以了。
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谷草转氨酶偏高原因
谷草转氨酶是存在于肝细胞内的、具有活性的一种酶。那么当肝细胞膜被破坏,肝内的酶会释放入血而出现谷草转氨酶的升高。导致肝损伤的原因、就包括病毒、酒精、严重的脂肪肝、某些伤肝的药物、自身免疫性疾病,还有一些原因不明的,都可能会引起肝损伤。因此,谷草转氨酶偏高,往往反映的是肝细胞被破坏的程度。那么除了肝脏之外,谷草转氨酶还可以存在于其他的细胞之内,包括心肌细胞,所以我们对于谷草转氨酶偏高,不仅仅要考虑肝脏本身的疾病,还要考虑其它。那么对于谷草转氨酶我们还需要进行病因的分析,包括进行肝炎病毒的筛查,询问近期是否有用药的历史,是否有长期饮酒,同时配合影像学来观察肝脏的形态。另外包括胆道系统疾病、胆囊炎、胆管儿结石、黄疸。同样也会导致谷草转氨酶的升高。
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总胆红素偏高要紧吗
胆红素偏高,首先要看它的数值,其次看导致胆红素增高的原因,如肝细胞性胆红素升高,红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等,要做分别的鉴别诊断,而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧,所以还得具体的情况具体分析,等真正的病因出来以后,才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标,正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高,如果稍高一些,一般是和休息不好或者饮食、劳累有关,都可能影响到肝脏的胆红素水平,但是如果高的非常多,看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,胆红素升高,就是平常说的黄疸!胆红素的来源是红细胞破坏形成的,然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素,并通过胆汁排泄到肠道!如果胆红素产生过多,或者是肝脏代谢出现异常,以及胆道排出胆汁出现障碍的时候,都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻,特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
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胆红素偏高是怎么回事
胆红素偏高的原因包括脏代谢胆红素出现障碍,比如慢性肝炎、肝硬化;胆汁排泄障碍,比如胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等等。胆红素包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。如果血液系统疾病导致溶血合并贫血,红细胞破坏过多,会出现血液中间接胆红素升高为主的胆红素升高。如果肝脏疾病!肝脏代谢胆红素出现障碍,包括:慢性肝炎、肝硬化,会出现总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都升高的情况。如果胆汁排泄障碍,包括:胆道系统结石、胆道炎症、胆道肿瘤、寄生虫等引起胆汁的排泄障碍,会出现以直接胆红素升高为主的胆红素升高的情况。无论是哪一种原因,都称之为病理性的胆红素升高,还有某些情况,像新生儿黄疸、某些代谢性的先天性疾病、也会引起轻度的生理性黄疸称之为生理性胆红素升高。
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总胆红素高的危害有哪些
胆红素的异常升高,实际上是反映了体内胆红素合成、代谢、排泄的障碍。对于胆红素升高主要是要分析导致其升高的具体病因。引起胆红素升高的病因包括:血液系统疾病、以溶血性贫血为主要代表,导致肝脏相关的某些疾病会引起胆红素代谢障碍,也会出现胆红素的异常升高,包括慢性肝炎、肝硬化等。胆道梗阻出现胆汁排泄障碍会引起胆汁反流入血,也会引起胆红素升高,出现胆道系统结石、异物、狭窄、肿瘤为主要疾病。对于胆红素升高,实际上最主要的是要判断其病因。胆红素升高本身会引起一些相应的不适症状,特别是胆道梗阻会由于胆汁反流入血而出现皮肤瘙痒、小便色黄、皮肤巩膜黄染等,以及血液系统疾病、肝脏疾病。
总胆红素多少算偏高
总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平:间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素,通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄,我们称之为黄疸。如果您有以下情况,您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验:有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状,你也可以检测胆红素的浓度:暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。
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间接胆素偏低的原因
间接胆红素偏低主要是患者正在使用维生素C、苯巴比妥和茶碱类药物,也可能与贫血等血液系统疾病、肝脏功能状态有关,实验室检验结果及区域正常范围值的偏差也会影响间接胆红素的测量值。在临床上比较少见,而且对机体的影响较小,基本上都不需要特殊治疗。间接胆红素是红细胞在破坏后释放出来的,本质上是体内的有害物质,经血液运输到肝脏后与加工形成直接胆红素,溶解于消化液中排除体外。因此间接胆红素偏低可以说是一种无害的现象。需要我们注意的是间接胆红素的增高,间接胆红素升高反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态的异常,常见于溶血管外溶血、右心衰竭、肝硬化、甲状腺功能减退、克林格纳加尔综合征及利福平等药物。临床上引起恶心、呕吐、乏力、黄疸,需要及时治疗。
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总胆红素高的原因
总胆红素高原因分为生理性和病理性。生理因素可能是因为进食大量富含脂肪及胆固醇类食物、暴饮暴食等引起,这种一过性生理升高常常是无害的。某些药物引起的肝功能分泌功能障碍也会引起总胆红素的升高。病理性因素常见于肝脏疾病及胆道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎损伤肝细胞,使间接胆红素在肝脏内的加工受损,间接胆红素不能转化为直接胆红素排入肠道。胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻,胰腺癌等引起胆汁淤积的疾病,直接胆红素不能通过胆管输送到肠道内,逆行入血液中,引起血液中总胆红素的增高。溶血性贫血等血液系统疾病导致大量红细胞受损,释放出大量间接胆红素,肝脏未能将大量的胆红素转化为直接胆红素,引起血液中的胆红素总量增加。
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胆红素高吃什么药
很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗,因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高,主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外,患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候,首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除,胆红素水平才有可能降到正常范围之内。
直接胆红素升高怎么办
通常情况下,直接胆红素升高,患者可采用生活调理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状,具体分析如下:
胆红素偏高怎么调理
胆红素偏高一般可通过多吃肉类食物、多吃菌类食物、多吃豆制品、戒烟戒酒、口服药物等方式调理。
直接胆红素偏高一点点是怎么回事
导致直接胆红素偏高一点点的原因非常多,比如生活饮食习惯,或者是吃一些药物所引起。另外肝功能出现异常,或者是血液感染也会导致这种情况的出现,所以及时的进行全面的了解,进行合理的应对,可以促进身体的尽快恢复。
总胆红素和间接胆红素偏高的原因
总胆红素值是由直接胆红素和间接胆红素两项数值相加得来的,临床上出现以间接胆红素升高为主的总胆红素升高时,可见于溶血性黄疸,但是也不排除肝外因素,具体病因建议结合病史、病情综合分析。
胆红素高吃什么药
出现了胆红素高的情况,一般提示着我们肝脏出现了问题,所以需要及时服药控制病情。如果是因为乙肝的问题而导致了胆红素升高的情况,就需要采用抗病毒,或者是护肝降酶的药物,如果胆红素高特别高,这时候就需要住院进行治疗了。如果是因为酒精肝的问题而导致胆红素升高,这时候就需要我们禁酒,或者说服用一些护肝降酶的药物来进行治疗,效果也是不错的。如果是因为甲肝、戊肝等急性肝炎,这时候患者是需要住院隔离的,之后再服用护肝降酶的药物来进行治疗,效果会比较好。
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