儿童髋关节脱位是怎么回事
发布时间：2019-09-1153903次浏览
儿童髋关节脱位的发生可能与遗传因素有关，此外，妈妈分娩过程中为了使韧带松弛，需要分泌大量激素，这些激素也可能引起婴儿髋关节脱位。另外，臀位生产的婴儿比头位生产的婴儿发生先天性髋关节脱位的几率也更高。
儿童髋关节脱位发生在儿童身上的、股骨头脱出髋臼的一种病变，如果未及时治疗，可造成不可逆的后果，比如导致痛性骨关节炎或者是残疾。那么，儿童髋关节脱位是怎么回事呢？
一、儿童髋关节脱位是怎么回事
导致髋关节脱位的原因十分复位，目前认为它的发生可能与三种因素有关。首先是遗传因素，出现髋关节脱位的儿童家庭中患此病的发病率可高达20%-30%，而且女孩的发病率比较高。除了遗传因素外，妈妈在分娩过程中需要分泌大量的激素，帮助使韧带松弛，更易于分娩，而超量的激素则有可能引起婴儿的髋关节脱位。
另外，胎位与机械因素也可能对髋关节脱位有很大影响，在发生髋关节脱位的婴儿中，高达16%-30%的婴儿是臀位分娩，臀位产相对于头位产来说，发生先天性髋关节脱位的几率要更高。
二、儿童髋关节脱位怎么治疗
1、保守治疗
儿童髋关节脱位原则上应早诊断、早治疗，越早复位，效果越理想。1岁以上的婴儿在复位配合采用连衣支具，一般6-8周即可治愈。如果年龄大于6个月，为完全脱位，在复位之后采用支具固定6个月，在固定期间应定期复查。总之，年龄越小、复位越容易，同时固定时间也越短，效果越好。
2、手术治疗
如果患儿的年龄在3岁以上，且脱位时间较长，复位比较困难，出现严重的畸形，经手法复位石膏固定操作性，应选择手术治疗。手术之前需要进行骨牵引，目前常用的手术包括三联截骨术、髋臼周围截骨术等等，手术的目的是为了给髋关节的发育提供基础，避免出现畸形。如果是严重的成年髋关节发育不良的患者，可以选择人工髋关节置换手术等进行治疗。
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髋关节翻修术注意事项
近年来，初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多，并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化，活动越来越多，因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比，翻修手术的时间更长、出血更多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术，医生需要的注意事项如下：1、与病人及家属做好充分的沟通，告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症，使病人调整到相对比较好的状态，树立战胜疾病的信心。2、分析全髋关节置换的失效原因，针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号，并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。4、手术操作过程中精确到位、保护骨量，原则上只针对失效的部分进行翻修，避免进一步加大损伤。5、手术后要认真管理，防治手术并发症。
髋关节撞击综合征如何治疗
髋关节撞击综合征是由于股骨头和髋臼解剖形态异常，在髋关节活动时发生异常摩擦或碰撞，引起髋臼盂唇和髋臼边缘的软骨损伤，就会出现髋关节疼痛和活动范围减小。是一种常见的、可引起慢性髋关节疼痛及髋关节屈曲和内收受限的疾病，是髋关节骨性关节炎常见的病因。1、对于诊断明确的髋关节撞击综合征患者，通常建议先采取系统非手术治疗，目的是减少相关症状的发作频率，治疗措施包括采用制动及非甾体类抗炎药治疗，避免诱发症状的姿势，在疼痛可以耐受的情况下改善关节活动范围，根据个体情况部分病人可使用运动疗法。2、保守治疗症状没有改善甚至加重的，可以考虑行手术治疗。手术准备包括评价髋臼盂唇软骨病理情况，髋臼及近端股骨骨性畸形情况。目前一般采用切开手术和/或髋关节镜治疗髋关节撞击综合征，对于疾病早期的患者效果满意。随着对于疾病的进一步认识，未来可能还会有更多更好的治疗方案来改善髋关节撞击综合征。
一侧髋关节疼痛的原因
一侧髋关节疼痛是因为外伤、慢性炎症、髋关节发育不良、股骨头坏死、髋关节感染等引起的，一侧髋关节疼痛的病人，需行相关体格检查及影像学检查明确诊断，针对性治疗。1、外伤：摔倒、跌倒、车祸、高处坠落伤都可导致髋关节受伤，引起髋关节周围肌肉韧带损伤、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节骨折及脱位、盂唇损伤、骨盆骨折等。2、慢性炎症：劳累及受凉导致髋关节的滑膜炎、髋关节撞击症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、髂耻滑囊炎、滑膜软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎等慢性疾病引起的疼痛，易导致关节周围结构改变，出现髋关节疼痛。3、髋关节发育不良，并发髋关节骨性关节炎，髋关节疼痛开始症状较轻，逐渐加重伴关节僵硬、活动障碍。4、股骨头缺血坏死，为引起髋关节疼痛的主要原因。5、髋关节感染性疾病，如细菌性化脓性髋关节炎、髋关节结核等。
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髋关节脱位的表现
髋关节脱位的表现主要就是屈膝内收、内旋、畸形等等，需要及早到医院接受CT或核磁检查，如果没有骨折就可以整复脱位。髋关节的脱位是一个比较稳定的关节，临床上不是很多见，特别是前脱位，一般的脱位，表现在后脱。由于暴力造成关节脱位，例如车祸，重物从高处跌落，或者重物的打击，造成髋关节的脱位，一般后脱临床上稍微的比较多一些。前脱和中脱一般的比较少，轻微的损伤，不会造成髋关节的脱位。因为髋关节是相对比较稳定的，不太容易造成脱位，严重暴力的损伤可以造成髋关节脱位，表现为屈膝内收、内旋、畸形，如果出现这种情况要尽快到医院拍CT或者核磁，做进一步的检查诊断。如果没有骨折，进行整复脱位即可达到目的。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
髋关节置换是怎么回事
髋关节是人体重要的负重关节，使有病变的髋关节恢复正常功能，是我们骨科医生长期不懈努力追求的结果。当我们进行行走、坐位、下蹲等各种动作时，要求髋关节保持一定的功能活动，才能较好的完成。髋关节置换是髋关节成形术的一种，是采用人工的髋关节假体替代病变的病损的关节，并同时改善原有病变关节功能的一种治疗方式。一般目前采用的是金属、陶瓷以及聚乙烯的假体关节。目前，髋关节置换是主要针对晚期的髋关节病变来进行，我们采用髋关节的一种人工假体替代原有的髋关节病变假体，并恢复其原有的髋关节功能。
小儿髋关节脱位怎么检查
目前对小儿髋关节脱位检查，家庭可以做的主要是观察患儿臀纹是否对称，就是让患儿处于俯卧位，检查臀及大腿后部臀纹是否对称，数目是否不等。还可以进行体格检查，让患者髋关节和膝关节屈曲，足后跟并齐，如果膝关节不在一个平面，说明髋关节有脱位。其他检查主要包括影像学检查，对于儿童来说，如果发现臀纹不对称，首先要到医院做B超筛查、X线和其他影像学检查，检查时间主要是在6个月后。B超检查应该是婴幼儿首选检查方法。
髋关节积液怎样才能自吸收
想要患者的髋关节积液慢慢自行吸收，首先要及时卧床休息，不要让患肢继续浮肿。同时，也对患肢进行皮牵引固定，这样可以减少局部压力。此外，也需要联合服用消肿的药物和药膏，这样积液才更容易吸收。
髋关节积液怎么治疗
髋关节积液的治疗方法主要有三种，首先需要服用消炎药物来控制炎症，这样可以防止积液症状越来越严重。然后就是进行康复性锻炼，通过康复性锻炼可以促进积液吸收。在进行康复性锻炼的同时，也可接受中医理疗。
