结核菌素试验阳性如何判断-专家文章-博禾医生

结核菌素试验阳性如何判断

发布时间：2019-09-1753950次浏览

结核菌素试验是用来检测机体是否感染过结核杆菌，是根据结核病患者的IV型超敏反应原理进行的一种皮肤试验。结核菌素试验是医生诊断结核病最常用的方法，如：患者检查是否感染肺结核，患者如何判断自己的试验结果呈阳性呢？

结核菌素试验结果的观察
　　医生会将微量旧结核菌素注射到前臂皮下，当时患者并不能感受到任何异常，皮试部位也不会有任何变化，正常情况下受试部位会在48-96小时（一般为72小时）之后显示出肉眼可见的结果。
　　阴性：患者没有反应，表明体内没有结核病菌。
　　阳性：身体有过敏反应，可能会出现皮肤瘙痒、发红、起疙瘩等现象。结核病可分为潜伏性和活动性，医生和患者能看到肉眼可见的过敏反应，这意味着患者体内存在结核病菌，但这并不意味着患者患上了活动性结核病[1]。
　　结核菌素试验阳性的判断
　　如果患者的试验结果为阳性，患者的皮试部位一般表现为向外突起的硬结。随着硬结的大小，医生将其过敏结果分为阳性、强阳性等更多的分级标准。
　　（1）硬核直径＜5mm者为阴性反应；
　　（2）硬核直径5-9mm者为一般阳性反应；
　　（3）硬核直径10-19mm为中度阳性反应；
　　（4）不低于20mm或不足20mm者有出血、坏死、淋巴管炎及水疱坏死者为强阳性反应。
　　关于结核菌素试验阳性判断，我们可以通过观察皮试部位反应，来判断体内是否感染结核菌。但要注意的是，结核菌素试验阳性反应仅表示体内有结核菌，并不一定是患了结核病。如果想要进一步判定是否患了结核病，还需在医生的指导下做进一步的诊断。

参考文献
　　[1]R.E.Watkins,R.Brennan,A.J.Plant,张本。结核菌素反应与结核病的危险综述[J].结核与肺部疾病杂志（中文版）,2001（01）:1-8.

相关推荐

00:59

现在肠镜检查是如何进行视频

肠镜检查是通过肛门插入肠镜，检查肠黏膜是否存在病变的方法。其特点是创伤小、患者痛苦轻、恢复快。肠镜检查的具体步骤：第一步：患者需要服用泻药，将肠道中的内容物排出。第二步：患者取左侧卧位，屈膝。第三步：医生对患者的肛门进行消毒，从肛门将肠镜送入肠道，并少量注气。第四步：根据肠道的形态调整肠镜角度，观察肠黏膜的状态。第五步：了解是否存在病变后退出肠镜。肠镜检查需空腹进行，患者在检查前应当禁食6～8小时。检查完成后24小时内以清淡、柔软的食物为主。

2023-04-20 63219次播放

肠道结核传染吗

肠道结核具有一定的传染性，肠道结核是由于结核杆菌感染到肠黏膜引起的，结核杆菌试验为阳性，会出现腹泻，发烧，腹痛等临床表现。主要的传播途径是以消化道传播为主，传播源是排泄物发生肠道结核时需要及时的给予抗结核药物进行规范的治疗，同时养成良好的生活习惯和合理的饮食习惯，以流质半流质饮食为主，但是要富有营养，防止肠道结核进一步的加重，发生后遗症和合并症。由于肠道结核的病人身体比较消瘦，平时在合理饮食的同时注意。调理脾胃促进脾胃功能的吸收，有利于疾病的治疗。

语音时长 01:08

2021-04-20

91484次收听

肠结核怎么检查出来

肠结核一般可以通过血液、大便、肠镜、T-SPOT、PPD检查、腹部或胸部CT检查。肠结核是指肠道感染了结核杆菌，要检查肠结核，主要包括以下几个方面1、血液相关检查，可以检查血常规，看是否有贫血，可以通过抽血，看是否有结核杆菌抗体的阳性。2、大便的检查，病人要进行大便常规和潜血的检查，同时要在大便中找结核杆菌。3、肠镜，肠镜是诊断肠结核非常重要的检查，在肠镜下可以看到结肠是否有溃疡或增生型的结核，同时在做肠镜时还要取活检，在病理下检测，看是否有干酪性肉芽肿，在肠道的组织中也可以发现结核杆菌。4、进行T-SPOT、PPD检查，都是和结核感染相关的检查。5、胸部CT检查，来排除患者是否有肠外结核感染的证据。6、腹部CT检查。在腹部CT上，可以看到回盲部是否有肿块，是否有结核感染的征象。

语音时长 01:25

2020-08-07

55017次收听

肠结核和结核性腹膜炎有什么区别

肠结核和结核性腹膜炎都是体内感染了结核杆菌所致，但是这两种疾病有区别。第一，感染部位不同。肠结核是指患者肠道感染了结核杆菌。而结核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了结核杆菌。第二，临床症状不同。肠结核的主要临床症状是腹痛，尤其是右下腹痛，还可以表现为腹泻、大便习惯的改变，有些病人在右下腹可以摸到包块。而结核性腹膜炎主要是腹水的一些表现，病人可以出现腹围增大，患者的腹部比较韧，有一种揉面感。第三，从影像学上来看，肠结核的病人通过肠镜可以看到肠道有结核感染的征象，腹部CT也可以发现右下腹或者是肠道内有溃疡或者是增生性的疾病，而且结核性腹膜炎通过影像学，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。以上就是两种疾病的区别。

语音时长 01:17

2020-08-07

62413次收听

肠结核治疗多长时间会痊愈

肠结核是指患者的肠道有结核杆菌的感染。结核的治疗是一项长期的治疗，进行抗结核治疗的原则是要减少患者的症状，消除全身以及消化道的症状，尽量避免严重并发症的产生。常用的药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般来说，进行抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月，并且还要根据患者是否有肠外结核的表现，以及患者是否有严重的并发症来评估用药的时间。有些病人用药的时间可能会延长到一年到一年半。进行抗结核治疗的原则是要早期用药，而且建议一定要联合用药、适量用药，同时一定要规范规律的用药。为此，对于肠结核的病人，建议一定要到正规的医院进行规范化的抗痨治疗，而且抗痨治疗一定要达到医生所要求的时长，不能随便减少疗程。

语音时长 01:21

2020-08-07

62950次收听

02:11

肠结核和克罗恩病的区别

肠结核和克罗恩病都可表现为腹痛、右下腹包块、腹泻等，但二者有很多区别。区别一，病因不同，肠结核是肠道结核杆菌感染，而克罗恩病是一种和免疫相关的肠道炎症性疾病；区别二，克罗恩病病程较长，累及肠道范围较广，可累及全消化道，而肠结核主要累及结肠；区别三，克罗恩病往往合并肛周疾病；区别四，结核病有明显的结核感染证据，如抗结核抗体阳性、PPD试验阳性、T-SPOT阳性或肠外结核表现；区别五，肠结核经过抗痨治疗，会明显好转。另外，肠结核的病理特点是干酪样坏死，而克罗恩病的病理特点是非干酪样肉芽肿。

2020-08-07 55440次播放

02:13

肠结核和结核性腹膜炎有没有什么区别

肠结核和结核性腹膜炎都是感染结核杆菌所致，但两者有区别。两种疾病的区别有，感染部位不同，症状不同，肠镜下表现不同。一、肠结核是肠道感染结核杆菌，而结核性腹膜炎是腹膜感染结核杆菌；二、肠结核的症状是腹痛，尤其是右下腹痛，可表现为腹泻、大便习惯改变及腹部包块。而结核性腹膜炎主要是腹水，可出现腹围增大，腹部较韧；三、肠结核通过肠镜可看到肠道结核感染征象，腹部CT可发现右下腹或者肠道内溃疡或增生性疾病，而结核性腹膜炎通过B超或CT，可看到腹水、腹膜增厚，有些病人腹水还有分隔。

2020-08-07 59980次播放

02:02

肠结核引起的并发症有哪些

肠结核是指肠道有结核杆菌感染。肠结核比较严重的并发症主要包括肠道穿孔、肠梗阻，少见的并发症是消化道出血。肠穿孔可表现为剧烈腹痛，同时会出现急性腹膜炎，腹部有明显压痛及反跳痛，此时容易出现感染中毒性休克，需要进行手术治疗。肠梗阻往往和增生性结核相关，是结核杆菌感染导致肠道梗阻，典型症状是腹痛、腹胀，还可出现排便、排气减少。如果出现肠梗阻，建议停止饮水、进食，要去医院输液治疗。肠结核较少见并发症是消化道出血，若出现消化道出血，要禁食水，一定要进行正规的止血治疗，必要时需手术治疗。

2020-08-07 61865次播放

02:07

肠结核治疗多久会痊愈

抗结核治疗规范的用药疗程是6个月到9个月，还要根据是否有肠外结核表现及严重并发症，来评估用药时间，有些病人用药时间可延长至一年到一年半。。肠结核是指肠道有结核杆菌感染。需要长期的治疗，抗结核治疗原则是要减少症状，消除全身及消化道症状，避免严重并发症产生。常用药物有利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗结核治疗原则是早期用药，而且要联合用药、适量用药，同时规律用药。肠结核患者要到正规医院进行规范化的抗痨治疗，而且一定要达到医生要求的时长，不能随便减少疗程。

2020-08-07 57001次播放

肠结核能活多久

肠结核能活多久因人而异，如果患病后积极治疗，彻底治愈疾病后，对生存期没有影响；但病情严重，出现肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等并发症时，可能因治疗不及时在短时间内死亡。

2020-07-09 55641次浏览

肠结核的好发人群有哪些

患有肺结核的人是肠结核好发人群。另外，免疫力低下的人、中青年女性、家中有肠结核患者的人也容易感染肠结核。

2020-07-09 57187次浏览

肠结核的的诱发因素有哪些

胃肠道感染、饮食不洁、消毒隔离措施不当、免疫力低下，都可能会诱发肠结核。

2020-07-09 52097次浏览

肠结核传染吗

肠结核是患者出现的结核病中一种，传染途径是饮食，利用胃肠道传染。一般对病人说话、接触等是不会出现传染的，但病人大便之中含少量结核菌，可通过大便传染别人的。因此要注意消毒、及时处理患者排出的大便。

2020-03-10 61169次浏览

什么是肠结核如何治疗肠结核

肠结核是一种肺外结核，是一种感染性疾病，通常跟患者被结核分枝杆菌感染有关系。肠结核所诱发的不良症状，通常就是肠梗阻以及肠穿孔，尤其是肠穿孔，具有很大的危害性。而肠结核的治疗方面，需要借助联合治疗，治好治疗半年以上。

2020-03-10 60040次浏览

激素性皮炎如何治疗

激素性皮炎给予生理盐水、硼酸湿敷，瘙痒特别剧烈可以内服抗组胺药，必要时给予抗光敏药、非甾体类等药物进行治疗。激素性皮炎是临床上常见的一种皮肤疾病，主要是由乱用护肤品、激素性药膏引起来的一种炎性皮肤病，激素性皮炎是激素破坏皮肤的屏障功能所引起的皮肤炎症性疾病。首先要停止一切外用糖皮质激素乳膏或化妆品，急性期红斑、瘙痒比较明显的，给予生理盐水、硼酸湿敷，对于瘙痒特别剧烈的，给予内服抗组胺药，必要时给予抗光敏药、非甾体类的药物，如氯雷他定片、阿司匹林、羟氯喹等，如果继发感染，可以吃四环素类的药物，如米诺环素、多西环素等，另外还要用医用保湿的护肤品，注意修复皮肤屏障，可以用一些含胶原蛋白、透明质酸的护肤品，患者需要对一些容易诱发过敏的食物忌口，由于患者的过敏原不同，所以需要忌口的食物也因人而异，主要包括戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，清淡饮食，多喝水，保持健康的生活方式，尽量避免熬夜，同时患者还要注意皮肤的修复和保湿，如选择不含香精、香料的不易致敏的医学护肤品，注意严格的防晒。

语音时长 01:38

2020-01-07

59263次收听