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肝脓肿的检查

发布时间:2019-09-1763212次浏览

怀疑有肝脓肿时,可以做血常规、大小便常规的实验室检查;也可以进行肝穿刺,确定肝脓肿的类型;还可以进行X线、B超检查,判断病情的轻重以及患病的位置;CT检查对肝脏中的确诊也有很高的价值。

细菌、真菌、感染都可能会引起肝脏化脓性病变,此时患者会有发烧、肝区疼痛、呼吸困难等不适症状,严重时会出现继发性感染,危及到患者的生命。所以发现肝区有异常表现时,应该及时去医院检查治疗,那么,肝脓肿的检查方法都有哪些?
  一、肝脓肿的检查方法
  1.实验室检查

  怀疑有肝脓肿时,可以先去当地的医院做血常规检查,患有这种疾病时,患者的白血球、中性粒细胞会升高。还可以做大小便常规检查,有些患者在粪便中也可以检查到阿米巴包囊或者滋养体。
  2.肝穿刺
  怀疑有肝脓肿的时候,还可以对患者进行肝穿刺,确定疾病的类型,比如阿米巴肝脓肿患者可以抽出像巧克力一样颜色的脓液;细菌性的肝脓肿患者会抽出黄绿色或者黄白色的脓液等。
  3.X线检查
  在出现不适症状的肝区进行X线检查,能明确判断患者是否有肝脓肿以及脓肿病情的轻重。
  4.B超检查
  对患者进行B超检查,也可以诊断是否出现肝囊肿,并且可以确定脓肿的部位,为制定治疗方案提供依据,这也是检查肝脓肿比较常见的一种方法。
  5.CT检查
  如果选择X线检查、B超检查等检查方法,无法明确得出判断时,也可以对患者进行CT检查,这对于肝脓肿的确诊有很高的价值。
  二、得了肝囊肿怎么办
  1.药物治疗

  先对患者进行检查,确定病因后就可以对症应用药物了。如果是细菌性感染引起的可以应用抗生素抗菌消炎,如果是真菌感染引起的,需要应用抗真菌的药物等进行治疗。
  2.手术治疗
  如果脓肿已经非常严重,可以对患者进行微创手术引流脓液,缓解病情。如果患者在引流后出现了脓肿腔不塌陷或者患者的肝脓肿特别严重,肝叶已经严重破坏,可以进行肝叶切除术。

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肝脓肿的危害有哪些
肝脓肿会引起肝区疼痛,甚至会向肩部放射;还会影响消化系统,出现食欲减退、恶心呕吐等症状;病情严重时会引发感染性休克、脓毒症等并发症,有一定致死风险。
肝脓肿是怎样引起的
主要病理生理改变在肝脏实质内发生感染,并且这种感染形成好多坏死组织,逐步的液化形成了一个脓腔。肝脓肿是临床上较常见一类疾病。肝脓肿的发病有危险因素或高危因素。1、最常见一种是说肝脏内的胆管里有结石,是肝内胆管结石。而这个结石可能引起胆道的感染激发形成一个肝脓肿。2、患者有糖尿病,在临床中也比较常见是糖尿病患者,因为这种血糖控制不好导致他体内易出现这种感染,而这个肝脓肿是比较好发的一个感染部位。3、肝脏胆道内寄生虫或肝脏类的寄生虫疾病也可能会诱发肝脓肿,当然主要边远地区易出现。4、肝脏血供,尤其是胆道的血供受到影响后会出现这种肝内小胆管的一个坏死,继而形成一个肝脓肿。但无论何种原因引起肝脓肿都需积极治疗,主要是包括一个脓肿的穿刺引流以及抗生素使用。
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肝脓肿怎么鉴别
肝脓肿要从病史以及影像学方面与其肝脏内的其肿瘤性疾病相鉴别。肝脓肿是临床上比较常见疾病。在检查时主要是表现为肝脏内的占位性病变。但肝脓肿的诊断需和其疾病进行鉴别,主要是肝脏内的肿瘤性疾病,包括肝癌肝脏的转移瘤血管瘤、肝脏良性肿瘤需去鉴别。病史,因为肝脓肿本质是感染性疾病,会有些感染表现,如腹痛、发烧。肝脏其他肿瘤性的疾病一般不会具备此表现。影像学,即ct或核磁上有些独特的表现,比如肝脓肿的内部是液化的坏死组织积聚而成的。而对于其肝脏的肿瘤,根据不同病理类型有不同改变。但总体来说那些肿瘤都是实性肿瘤而不像肝脓肿,内部是液性成分。而边缘是囊壁也因为炎症水肿感染有特殊的表现,如在增强CT上肝脓肿可表现为边缘强化炎症反应,而脓腔内是表现成液体的密度改变,而其肝脏肿瘤,是实性成分,没有液性成分。
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肝脓肿的特点有什么
肝脓肿是临床上比较常见的一类肝脏疾病。它的特点主要是需要跟一些肝脏其他类型的肿瘤进行鉴别。肝脓肿首先从症状上来说,它都是一种感染性的疾病。绝大部分病人除了发现肝脏有肿物有占位以外,还会合并有一些感染性的表现。比如说发烧寒颤。病人可能短时间内出现体温的一个急剧的升高,这都是肝脏的其他一些肿瘤性的病变比较少见的。另外从影像学上来看,肝脓肿也有跟其他肝脏上的肿瘤性的疾病不太一样的地方。脓肿它的本质在它的里面还是一些坏死液化的组织,那么在增强CT上脓肿的边缘是一种强化的表现,主要是因为它炎症反应导致的水肿有关系,而在脓肿的内部主要是表现成一个液性的密度。而在核磁上表现可能就更明显一些,主要是内部可以是T2相上是一个高信号,而边缘是相对的一个低信号。而这种边缘是实性内部是液性的影像学表现,在其他的肝脏肿瘤上是比较少见的。比如说我们常见的肝癌,它是一个实性的肿瘤,它的增强CT表现为造影剂快进快出的表现。比如血管瘤,它是肝脏常见的良性肿瘤,它的增强CT表现为快进慢出的表现。但无论如何它们都是一个实性的肿瘤,与脓肿有一个本质的区别。
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肝脓肿的预防
肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变。肝脓肿患者往往有糖尿病、胆道疾病、其他脏器感染等基础病。肝脓肿的预防,首先是处理基础疾病,控制血糖,处理胆道结石,积极控制其他脏器感染等。加强营养,提高全身抵抗能力。对于细菌性肝脓肿,病原体多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌等致病菌所感染,日常生活中需注意个人卫生以及注意营养状况。若血糖控制不好或抵抗力下降时,容易感染细菌,从而诱发细菌性肝脓肿。对于真菌性肝脓肿,首先提高自身免疫力,注意口腔卫生。阿米巴性肝脓肿主要是由于阿米巴病传染所致,所以要消灭传播源,切断传播途径,注意个人卫生。
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肝脓肿怎么办
肝脓肿患者多有糖尿病史或有胆道类手术史基础病,细菌通过血源性、胆道等定居肝脏,形成肝脓肿。肝脓肿形成后,患者多表现为发热、寒战、肝区疼痛等,肝脓肿可单发亦可多发,应根据病情程度,选择治疗方法。肝脓肿的治疗措施包括早期经验性抗生素治疗、超声引导下穿刺引流治疗、手术治疗。应根据患者实际情况选择单独应用或联合使用,以达到较好效果。一般,肝脓肿患者先根据血培养选择敏感抗生素进行抗感染治疗,但单纯肝脓肿抗感染治疗只能控制病情,而不能治愈,往往需要联合超声引导下穿刺引流或手术切除治疗。超声下引导下穿刺引流术,是微创手术,创伤小,患者一般能接受。如果肝脓肿位置欠佳,不宜介入治疗,可行手术切除治疗。
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肝脓肿的特点有哪些
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肝脓肿传染吗
肝脓肿本身不具有传染性。肝脓肿主要是因为肝实质内发生了感染,在肝脏内导致肝组织的液化坏死,形成了一个脓腔。肝脓肿感染的致病菌最常见的是细菌性炎症,以肠道的菌群为主。所以肝脓肿一般不会在病人之间传染,只是有一些危险因素。对于肝脓肿而言,它本身不具有传染性,所以无论是医生还是家属,都不用担心有肝脓肿传染的可能性。但是对于特殊类型的肝病患者,比如有病毒性肝炎,它本身的传染性就需要注意,与肝脓肿的发生没有直接的关系。
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肝脓肿的预防
肝脓肿的预防主要做到:控制好血糖,来提高机体的正常免疫功能;要注意饮食卫生,饭前便后洗手。通过不同的病因,临床上常把肝脓肿的分为三大类:最常见的就是普通细菌引起的肝脓肿,大部分见于糖尿病患者或者是肿瘤病人,免疫力比较低下的情况下;阿米巴滋养体引起的肝脓肿,比较特殊,阿米巴滋养体是一种寄生虫性的,需要特殊的药物来对症治疗;真菌性肝脓肿常见于肿瘤病人晚期和糖尿病病人伴发严重感染的免疫功能低下时。脓肿初期的时候,选用对症的抗生素,让脓肿尽快消失,防止脓肿变大或者变多。
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肝脓肿的病因
临床上有三种原因会引起肝脓肿,一种致病菌就是以肠道革兰氏阴性杆菌为主的普通细菌,还有一种是特殊的寄生虫性的微生物阿米巴滋养体,另外还有真菌,也会引起肝脓肿。肝脓肿发生的共同原因,就是免疫功能低下,身体不能消除潜入到肝脏的各种疾病因素,常见于糖尿病患者和肿瘤晚期的患者,所以在肝脓肿的病因里面有两个最主要的辅助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及肿瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在这两大因素的作用下,三种细菌通过血液循环进入到肝脏里面就会引起肝脓肿,因此肝脓肿,不同的类型有不同的病因,也有共同的原因。
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肝脓肿严重吗
肝脓肿就是肝脏里面长了脓肿,是一种比较严重的感染,常见于糖尿病晚期、肿瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人会右上腹的胀痛不适,常伴有全身的感染症状,发热、畏寒,白细胞明显升高。大的脓肿有一种可怕的并发症就是破裂,会引起腹腔的广泛感染,因此,要及时有效的进行治疗,让脓肿在早期得到有效的抗生素治疗。在中期和晚期脓肿形成以后,可以穿刺引流,让脓肿尽量控制在理想的范围之内。肝脓肿不同的位置,不同的大小,不同原因,会给机体造成不同的反应,但是不管哪种肝脓肿,最主要的原则就是,都要及时的有效的对症治疗。
肝脓肿的注意事项
肝脓肿的注意事项,主要就是合理搭配日常的饮食,避免劳累和受凉,并且适当的做一些体育锻炼。除此之外,患者平时的时候还应该要遵医嘱用药,并且要定期的到医院去复诊。
肝脏B超能检查什么
肝脏B超可以有效检查肝脏大小形态、肝脏内部回声以及肝脏血管状况。做肝脏B超检查前三天要禁吃牛奶和豆制品,因为这些食物会产气。检查前一定不可以熬夜,熬夜会影响肝功能状况,导致结果异常。检查前不可以吃东西,吃东西不利于医生观察肝脏形状。
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