输尿管镜碎石手术有哪些风险
发布时间：2019-09-1953218次浏览
输尿管镜碎石手术是一种要求比较高的手术，和其它手术一样也会有一定的风险性，其风险性不仅存在于整个手术过程中，如果术后护理不好也会出现一定的风险性。输尿管镜碎石手术常见的风险性是：输尿管撕脱、输尿管穿孔、术后感染、输尿管狭窄等。
输尿管结石是常见的一种结石疾病，其治疗的方法都以手术为主，而输尿管镜碎石手术是其常见的手术方法，其适应范围比较广泛。由于手术的部位比较特殊，所以有不少人在术前会担心其风险性。那么,输尿管镜碎石手术有哪些风险？
一、手术中风险
1．输尿管撕裂
输尿管撕裂是，尿管镜碎石手术中最为严重的风险之一，一般是由于输尿管狭窄或者是退降所致的，一旦出现输尿管撕脱，那么就需要做进一步的手术治疗，常见的手术方法有输尿管膀胱吻合术和常在输尿管术等。
2．输尿管穿孔
输尿管穿孔也是输尿管镜碎石手术中常见的风险性，如果穿孔比较小，可以放置双支管引流，一般2到4个星期左右的时间可以治愈，如果穿孔比较严重，那么就需要做进一步的手术进行修补。
二、手术后风险
1．术后感染
输尿管镜碎石手术之后出现感染的情况多是由于术后护理不当所致的，因此在手术之后，为了避免感染情况的发生，需要进行进一步的抗感染治疗，在手术后服用抗感染作用的药物。
2．输卵管狭窄
如果输卵管粘膜受到损伤或者是，输尿管穿孔的情况都会引起输管狭窄的情况发生，一旦输尿管发生狭窄需要对狭窄的部位进行部分切除。
虽然输尿管镜碎石手术的适应人群比较广泛，手术的成功率也比较高，但是其手术也是有一定风险性的。不过只要在手术之前做好相应的准备，在手术时选择到正规的医院，在专业的医生指导下进行手术，术后做好相关的护理工作，风险性还是比较低的，可以忽略不计。
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输尿管结石为何难治
输尿管结石多发于男性患者，这是因为男性朋友的输尿管比女性朋友的输尿管长，结石碎石后之后或者是结石自然滑落的时候更容易停留在输尿管里面，如果一旦停留住，就会出现输尿管结石，输尿管结石对身体的影响很大，关键是危害身体正常的生活，那么，输尿管结石为何难治?
什么是输尿管结石的并发症都
输尿管结石，通俗一点说，就是输尿管由于某些不良反应，导致输尿管里面长了石头。输尿管结石属于泌尿系结石，会对人体的健康造成极大的危害，甚至还会引发其他的一系列疾病。下面我们详细了解一下输尿管结石的并发症都是什么？
输尿管结石病人的饮食注意事项
输尿管结石都是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，十年内的复发率可以达到百分之三十到百分之五十。对于反复复发的结石的患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的预防措施，来预防复发。首先就是推荐患者多饮水，最少保证每天二点五升以上的尿液，对于胱氨酸结石要量最好达到三升以上，尤其对于这种天热容易出汗或者大量运动之后更需要多喝水。因为尿量多了之后，减少尿液中溶质的这种形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外还是推荐患者可以食用钙剂，每天可以服用一到一点二克的钙剂。对于草酸钙结石来说，补充钙剂的时候需要与植物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D是合适的。但是还是建议随访二十四小时尿钙排泄的情况，以及发现有没有高钙尿症。动物蛋白对于复发性草酸钙，还有尿酸结石的患者，建议适量的摄入。而且对于尤其是尿酸结石的患者，需要避免高嘌呤食物的摄入，复发性含钙结石的、肾结石的患者，每日的摄入最好是不超过二点三克，水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
输尿管结石微创手术方法
输尿管结石微创手术方法有经皮肾镜碎石取石术，输尿管镜或软镜，腹腔镜手术等。对于输尿管上段结石，会造成较大的肾积水，可以选择经皮肾镜碎石取石术，通过超声定位，找到肾脏上适合穿刺的部位，在肾脏上建立一个通道之后，通过镜子进到肾里边，去找到结石，通过激光等能量平台将结石碎掉之后取出结石。这种方法效率比较高，可以完全取出结石。但是可能会造成肾脏的出血，术中、术后可能会因为出血而影响患者的生命安全。输尿管镜可以通过尿道进入输尿管硬镜，并逐步向上通过输尿管可以看到结石并予以击碎，但是有些输尿管上段的结石容易移位，上移到肾盂内，需要用输尿管软镜进行碎石治疗，但是输尿管硬镜或软镜的碎石，效率低于经皮肾镜，但是发生肾脏出血的风险要低，通过腹腔镜手术在体表打三到四个孔，进入器械达到结石的部位，切开输尿管后取出结石，适合任何部位的输尿管结石，更适合输尿管本身狭窄的患者，输尿管镜无法通过狭窄段输尿管时，更适合腹腔镜手术，可以同时解决输尿管狭窄并取出结石。目前用的比较少，是因为输尿管结石容易复发，第二次再行腹腔镜手术，局部粘连会很严重，手术困难。
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输尿管结石手术后遗症有哪些
绝大部分输尿管结石都可通过输尿管硬镜或软镜手术碎石，手术相对比较安全。但是有些输尿管结石合并感染、输尿管狭窄易曲、结石体积过大或者硬度过硬的，手术有一定的风险。术中需要通过生理盐水冲洗维持手术视野清晰，冲水过多容易造成肾破裂、肾脏病膜下血肿、出血，大部分保守治疗即可；血肿较大时，会造成肾实质的压迫，导致肾萎缩，甚至肾功能降低，术后三个月左右再行血肿清除手术，血肿较大者甚至可能要切除肾脏。此外，结石术后也容易形成感染、脓毒症，尤其是术前有尿路感染的患者，更容易出现感染中毒性休克，重者导致死亡。对于合并内科病的患者，围手术期可能会出现心脑血管疾病的风险。
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输尿管结石手术后吃什么好
输尿管结石对人体的影响主要表现在疼痛和输尿管梗阻两个方面。第一，因输尿管结石手术相对于鹿角型肾结石手术，创伤较小，通常不会大出血，所以，不建议大补。第二，尿酸含量高的患者，应少食海鲜，动物内脏等，防止尿酸的再增加。第三，需根据输尿管结石术后分析的结石成分，调节术后饮食的情况，如结石含钙高，应减少钙盐摄入，如结石草酸含量高，应减少草酸的摄入。第四，手术其他方面的饮食调节，例如，手术后伤气血，可适度的补益气血。
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输尿管结石症状
输尿管结石症状包括：绞痛、出血、感染以及放射痛等等。输尿管结石主要有以下几种常见临床症状：1、绞痛，因为结石活动造成输尿管痉挛而引起剧烈疼痛。2、出血，结石活动时的输尿管痉挛力量较大，导致结石可能会损伤到输尿管的粘膜而引起出血。出血严重时，肉眼可见，情况不严重，查尿液时，在镜下方可看见出血，临床上称镜下血尿。3、感染，输尿管结石的时间较久，可伴发感染性结石，常表现尿频，尿急，总有尿意感等症状。4、放射痛，如放射至龟头，大腿内侧处的疼痛等。
输尿管结石有什么感觉
输尿管结石的症状非常典型，得过结石的病人有很深的记忆，很深的感悟。输尿管结石的主要症状，是非常严重的绞痛，什么叫非常严重，可以给大家形容一下。疼痛是一种绞痛，而且非常的疼，没有任何体位能够改善，在急诊看到病人窝着的、躺着的、蜷着的、趴着的，什么姿势都有的时候，只告诉大夫疼得非常厉害，没有任何姿势能够缓解，同时伴有恶心、呕吐、甚至血尿。如果有经验的泌尿科大夫，根据病人的症状可能都不需要做进一步的检查，就可以初步判断出这是典型的泌尿系结石的病人。为什么会出现这样的症状，就是由于结石从输尿管往下排的过程当中，输尿管会强烈的蠕动，但结石卡在输尿管里，不能正常排出，输尿管强烈的蠕动，这时就会产生剧烈的绞痛，这也是结石绞痛的原因。
输尿管微创手术方法有哪些
输尿管微创手术方法可以通过微创的方式进行。通过X光或者超声，能准确定位结石，再利用冲击波体外碎石就是一种方法，这种方式对身体没有创伤，但是只适用于结石体积较小的情况下，而且对输尿管下段结石的疗效不好，也有很多禁忌证。在超声或者X光定位下，还能经腰背部用细针穿刺到达肾，在肾镜下取石或者碎石。也可以直接经过尿道置入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在导丝引导下取石或者碎石如果结石体积实在太大，上述方式都没有效果的话，就要考虑做腹腔镜切开输尿管取石，这种方式创伤相对较大，一般不作为首选方式。随着医学的进步，为了避免对身体造成太大的创伤，很多外科手术都可以通过微创的方式进行。
输尿管镜碎石手术有哪些风险
输尿管镜碎石术，是利用一条直径3mm左右的细镜，经过尿道、膀胱插入输尿管，将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。输尿管镜碎石术适用于：保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。输尿管镜碎石属于常用的微创手术，任何手术操作均有一定手术风险。输尿管镜碎石最常见的手术风险是输尿管损伤、尿路感染，以及尿路损伤后出现的血尿。远期并发症包括输尿管损伤后瘢痕、狭窄的出现等。
输尿管结石有什么临床表现
输尿管结石较小时，患者没有明显的不适症状；随着结石的增大，患者会有腰背部绞痛、血尿、肾积水、高烧等症状，严重时会出现尿毒症、败血症，危及到生命。合并感染时还会出现尿路刺激的症状。
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输尿管结石有哪些症状
输尿管是人体更细的一个泌尿系器官，加力往下排尿的过程，导致了临床出现绞痛的症状，第二个症状是会出现肉眼可见的血尿，占到临床10%以上的病人，第三个就是它在输尿管蠕动，加强蠕动梗阻痉挛的情况下，人体会出现肠道的反应。
